Um dos defeitos patológicos do coração congênito é conhecido como drenagem anormal de veias pulmonares. Neste defeito, as veias pulmonares fluem para as veias grandes ou o átrio direito. A patologia é completa e parcial. No primeiro caso, no nível do átrio não há comunicação entre as divisões direita e esquerda do miocardio. Um vice-sobrecarregado com lado direito parcial do miocárdio, aumenta a pressão nos vasos pulmonares e sinais manifestos de insuficiência cardíaca direita.
Características doença
Como já mencionado o pecado é de dois tipos:
- veias pulmonares anômalas completos. Caracterizada pela falta de circulação sanguínea entre o círculo grande e pequeno. Tal deformação é incompatível com a atividade da vida. Mas se o bebê existem outros defeitos de nascimento( um defeito ou septo ventricular mezhpredserdechnoy), o que acontece muitas vezes, então um curto espaço de tempo um recém-nascido pode viver. Durante este período, a intervenção cirúrgica é obrigatória, no caso contrário, um resultado fatal é inevitável;
- drenagem anômala parcial de veias pulmonares. Com esse defeito, apenas uma veia flui para o átrio direito. A condição da criança nesse caso depende da magnitude da circulação sanguínea no átrio.
Na maioria das vezes, essa doença é combinada com outros vícios e doenças cardíacas:
- com uma janela oval aberta;
- por defeito intercelular;Transposição
- dos principais navios;
- com defeito interventricular;
- tronco arterial comum;
- por hipoplasia do coração esquerdo;
- da tetralogia de Fallot;
- com dextrocardia;
- é o único ventrículo do coração;
- estenose da artéria pulmonar.
representação esquemática de um total de drenagem venosa pulmonar
Classificação
anómala Se a boca das veias pulmonares vazias para dentro do átrio direito ou o sistema venoso da circulação sistémica, o total de distinção( completas) veias pulmonares. Existem quatro veias pulmonares no total. Se uma ou duas veias estiverem envolvidas na formação do defeito, a forma do defeito é considerada parcial. Basicamente, nas anomalias envolvidas veias, que se afastam do pulmão direito.
Classifique quatro tipos de um defeito cardíaco semelhante:
- supracardíaco( supracardial).Os vasos sanguíneos dos pulmões fluem para o sistema da veia cava superior. Ela é responsável por coletar sangue da cabeça e dos membros superiores. O tipo mais comum de drenagem anômala de veias pulmonares( ocorre em 55% dos recém-nascidos);
- cardíaco( intracardíaco).Drenagem da veia no seio coronário ou no átrio direito. Ocorre em 30% dos pacientes;
- é subcardial( infravermelho).Confluência das veias pulmonares em veia cava inferior, que é responsável pela coleta de sangue dos órgãos internos e membros inferiores. Há 12% dos recém nascidos;
- misturado. Pode incluir combinações dos três tipos anteriores em várias combinações. Com esse defeito, nascem 3% das crianças.
Causas
drenagem venosa pulmonar anômala ocorre sob a influência de uma série de razões:
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
- ambiental. Quando exposto ao embrião, que está no útero do futuro parturiente, os fatores nocivos do mundo circundante, é possível o desenvolvimento de anormalidades genéticas. Se a futura mãe toma tabaco e drogas, drogas potentes, álcool e também a doença com infecções virais agudas, o risco de nascimento de um defeito congênito é significativamente aumentado;
- genética. Este defeito cardíaco é herdado da geração mais velha para a próxima. Se um defeito semelhante foi observado na família de parentes próximos, então sua aparência nas próximas gerações não é descartada. Isto é devido a mudanças em genes ou cromossomos. No núcleo, os defeitos congênitos do músculo cardíaco são causados por mutações cromossômicas.
Sintomas de
Os sintomas de drenagem anormal de veias pulmonares não são típicos: dor
- na região do coração;
- dispneia com esforço físico;
- aumentou a fadiga;
- pneumonia frequente e outras doenças pulmonares;
- atraso no desenvolvimento físico;
- palidez da face;
- náuseas e vômitos;Arritmia
- ;Taquicardia
- .
Diagnóstico
Para diagnósticos ADLV é necessário dirigir-se ao especialista em pulmão ou ao cardiologista. Eles irão atribuir uma série de estudos: exame
- do médico. O cardiologista pode detectar sopro sistólico no segundo ou terceiro espaço intercostal à esquerda do esterno;Eletrocardiograma
- ( ECG).Mostra a corcunda do coração e outros sinais de estresse no coração direito;Radiografia
- .Mostra a intensificação do padrão pulmonar, o inchaço da artéria pulmonar e o alargamento do músculo cardíaco à direita;Ecocardiografia
- .Os resultados mostram a ausência das veias pulmonares no átrio esquerdo e o tamanho reduzido do lado esquerdo do coração;
- sondagem cardíaca e angiocardiografia( estudo dos vasos cardíacos).Os métodos mais precisos para detectar a drenagem anormal das veias pulmonares. Estes métodos mostram a extensão da confluência e o número de vasos sanguíneos drenados.
Tratamento de
Modo terapêutico e medicamentoso de
O método não cirúrgico de tratamento inclui a preparação para cirurgia e prevenção de insuficiência cardíaca aguda, que pode se desenvolver como conseqüência do TDAH.Neste caso, o médico nomeia os diuréticos do paciente e os glicosídeos cardíacos.
Lembre-se que reduzir a atividade física no bebê reduz o risco de exacerbação da doença. O estresse, o estresse e o choque devem ser evitados, pois o choro também é uma pressão no corpo. Caso o seu filho já tenha ido, certifique-se de que ele não levanta vários pesos.
Operação
O método de realização de uma operação é determinado com base em uma variação do defeito. Se estiver completo, é necessária uma intervenção cirúrgica imediata nos primeiros dias de vida. A operação é realizada com a conexão de um sistema circulatório artificial e consiste na dissecação do septo interauricular e na criação de uma comunicação entre as divisões esquerda e direita do coração. Os cardiosurgeos realizam uma reimplantação das veias pulmonares no átrio esquerdo. Para isso, são usados vários remendos, cuja forma depende do tipo de defeito.
Com drenagem anormal parcial das veias pulmonares, a comunicação interatrial e a plasticidade do defeito do septo atrial são suturadas. Princípios gerais de intervenção cirúrgica:
- criação de uma anastomose entre veias pulmonares e átrio esquerdo;
- fechamento do defeito do septo interauricular;
- ligadura da comunicação patológica de vasos venosos com veias pulmonares.
Prevenção da doença
Não há formas cardinais de prevenir o desenvolvimento de drenagem anormal das veias pulmonares. Os médicos dão apenas recomendações para as mulheres grávidas, o que ajudará a evitar o desenvolvimento de um defeito no embrião ou detectá-lo com antecedência:
- por até 12 semanas para se registrar com uma consulta feminina;
- visita regularmente um obstetra-ginecologista;
- come inteiramente e observa o regime do dia;
- supervisão rigorosa de um especialista em doenças e medicamentos;
- para excluir o uso de álcool, drogas e tabagismo.
Complicações da drenagem anormal de veias pulmonares
Complicações com ADLV podem incluir: pneumonia freqüente
- e insuficiência cardíaca
- .
Forecast
As previsões para drenagem anormal de veias pulmonares não são muito confortadoras. Aproximadamente oitenta por cento das crianças que têm um defeito semelhante morrem nos dois primeiros anos de vida e algumas não duram até um ano.
Quanto mais tarde aparecem os sintomas da doença, mais favorável é a previsão, mas isso aplica-se apenas a pacientes com TDAH parcial. Existem casos em que os pacientes sobreviveram até a idade de trinta.