Todos sabem que o AVC é considerado uma das doenças mais complexas e graves do coração e dos vasos sanguíneos. Isto é devido ao fato de que esta patologia muitas vezes implica a deficiência de uma pessoa ou mesmo um resultado fatal. O acidente vascular cerebral não é mais do que uma violação da circulação sanguínea no cérebro, o que causa danos aos seus tecidos.
O que é um acidente vascular cerebral hemorrágico
Esta patologia é o resultado de uma ruptura de um vaso sanguíneo, o que leva a uma saída de sangue para o cérebro. Este órgão é altamente suscetível a vários tipos de sangramento e, portanto, o dano pode ocorrer bastante rapidamente.
Como resultado, há irritação do tecido cerebral, o que leva à formação de edema. A acumulação de sangue pode levar ao fato de que as células deste site enfraquecerão e morrerão. Além disso, o sangramento pode causar pressão aumentada, porque pressiona o cérebro para o crânio.
Ao contrário do AVC isquémico hemorrágico do cérebro é uma parada acentuada do suprimento sanguíneo de uma parte do cérebro. Isso pode ser devido à coagulação com um coágulo de sangue ou um espasmo do vaso.
. História do caso
A primeira menção desta doença foi feita por Hipócrates em 460 dC.BCNas suas anotações, você pode encontrar informações sobre casos de perda de consciência, que ocorreram como resultado de patologias cerebrais.
Posteriormente, Galen levou sinais de uma doença que é acompanhada por uma perda acentuada de consciência. Em 1628, William Harvey estudou as características do movimento do sangue no corpo. Graças ao conhecimento adquirido, foi possível determinar as causas do AVC.
Além disso, a patogênese da doença também foi ajudada por Rudolf Virchow, que começou a usar termos como embolia e trombose. Além disso, esse cientista conseguiu estabelecer que a trombose não está associada a processos inflamatórios, mas é causada pela degeneração gordurosa da parede vascular.
Que doença está escondida sob o termo ataxia cerebelar? Sabe-se que o cerebelo é responsável pela relação espacial de uma pessoa e pela coordenação do movimento. No caso de seu dano neurológico, uma pessoa perde a capacidade de controlar e controlar seu corpo.
Que previsões os médicos dão aos afetados pela encefalopatia tóxica e é possível aprender a recuperação completa após a doença do artigo.
Classificação e tipos de patologia
Dependendo da localização da hemorragia, distinguem-se os seguintes tipos:
- Parenquimatoso. Este termo é chamado de hemorragia intracerebral.
- Ventricular. Neste caso, os ventrículos laterais são afetados.
- Subarachnoid. A hemorragia ocorre na área localizada entre o aracnóide e a casca macia do cérebro.
- Mixed.
Dependendo da localização do tumor sanguíneo, distinguem-se os seguintes tipos:
- Lobar. Neste caso, o sangue está dentro do hemisfério do cérebro.
- Lateral. Nessa situação, o tumor afeta os núcleos subcorticais.
- Medial. Nesse caso, o tálamo é afetado.
Dependendo da causa do desenvolvimento, o curso pode ser:
- Primário. Devido à pressão arterial elevada prolongada, as paredes dos vasos são diluídas. Se houver um aumento brusco da pressão, a parede da veia ou artéria pode explodir.
- secundário. Neste caso, o acidente vascular cerebral ocorre devido à malformação vascular, que pode ser congênita ou adquirida.
Além disso, um acidente vascular cerebral pode afetar o lado direito ou esquerdo do cérebro. Se o trabalho do hemisfério direito for interrompido, ocorre paralisia do lado esquerdo do tronco. Se o lado esquerdo estiver ferido, o lado direito pode ser paralisado.
Além disso, os especialistas identificam tais condições:
- Transformação hemorrágica do infarto cerebral. Geralmente, com infarto cerebral, há pequenas hemorragias petequiais. Normalmente, eles não afetam o quadro clínico da doença. No entanto, às vezes se fundem, formando centros mais volumosos.
- Acidente isquêmico com impregnação hemorrágica. Bom estado perigoso, que é difícil de identificar e escolher o tratamento certo. O fator determinante que afeta o curso da doença é um segundo acidente vascular cerebral. Esta condição geralmente se desenvolve após dois ou quatro dias.
Clínica e patogênese do acidente vascular cerebral hemorrágico
A patologia é caracterizada por um início agudo de desenvolvimento e é freqüentemente acompanhada por aumento da pressão arterial. Esta condição é caracterizada por dor de cabeça aguda, vômitos, náuseas e tonturas.
Desenvolve rapidamente recursos focais, e então o nível de vigília diminui. Uma pessoa pode experimentar um pouco atordoado ou cair em coma.
Os sinais neurológicos dependem diretamente da localização do hematoma. Os distúrbios de fala, distúrbios da memória, perda de sensibilidade, hemiparesia mais comumente observadas.
O período mais difícil é considerado três semanas após um acidente vascular cerebral. Nesta fase, o edema cerebral progressivo é formado, o que muitas vezes leva à morte do paciente. No início da quarta semana, os sintomas cerebrais começam a regredir e os efeitos das lesões focais aparecem.
Para fazer um prognóstico do desenvolvimento da doença, muitas vezes é realizada uma análise do conteúdo de IL-10 no soro. Esta substância é uma citocina anti-inflamatória. O alto conteúdo deste componente é característico do curso moderado da doença, que muitas vezes tem um desfecho positivo.
Em pessoas com uma doença moderada, a IL-10 está ausente do exame de sangue no primeiro dia, mas sobe no décimo dia. Em pacientes com curso intenso da doença, a participação da IL-10 não é detectada na patogênese do acidente vascular cerebral no primeiro ou décimo dia. Seu conteúdo não aumenta significativamente no final do período agudo.
O principal motivo deste acidente vascular cerebral é a ruptura da artéria intracraniana. Isso pode ser devido a uma violação da nutrição da parede vascular ou alterações dos vasos que ocorrem sob a influência de vários fatores.
Para uma hemorragia pode resultar:
- ruptura de aneurisma. Esta formação é uma expansão do recipiente da forma sacular, que é acompanhada pelo desbaste da sua parede. Muitas vezes ocorre após doenças infecciosas do cérebro ou lesões traumáticas.
- A ruptura da malformação.É um emaranhado de artérias e veias que entrelaçam um com o outro.
Existem certos fatores que aumentam a ameaça desse desenvolvimento de patologia:
- Pressão arterial elevada.
- Diabetes mellitus. Esta patologia produz um efeito tóxico nas paredes das artérias.
- Beber muitas bebidas alcoólicas.
- Fumar.
O cisto do cérebro geralmente é uma formação de líquido benigno que tem diferentes volumes e está localizado entre os tecidos do cérebro. Após o diagnóstico, o cisto aracnóide retrocerebelar do cérebro das pessoas está interessado em saber se é perigoso e quais são as previsões para a recuperação. O artigo ajudará a entender esse problema.
A isquemia cerebral pode ser fatal devido a ajuda não especificada no tempo. Vamos aprender, quais as conseqüências de uma isquemia cerebral pode esperar o recém nascido e seus pais aqui.
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Sintomas e sinais
Geralmente, o acidente vascular cerebral hemorrágico se desenvolve de repente. Na maioria das vezes, isso acontece durante o dia.
Os primeiros sinais desse status são:
- Vermelhidão do rosto.
- Arritmia.
- Dor de cabeça intensiva.
- Diminuição ou diminuição da frequência cardíaca.
- O aparecimento de moscas vermelhas na frente dos olhos.
- Violação da respiração, aparência de sibilância.
- Disfunção da deglutição.
- Alunos ampliados.
- Náuseas e vômitos.
- Violação ou perda de consciência.
- pulsação intensiva do pescoço.
- Aumento da pressão sanguínea.
- Paralisia das mãos ou do rosto.
- Fria da pele.
- Transtorno de urina.
Os sinais de uma patologia crescem dentro de alguns minutos ou horas. O desenvolvimento dos sintomas é amplamente influenciado pela localização da localização da hemorragia. Pode haver distúrbios da fala, cegueira ou estrabismo, perda de audição, cheiro, memória, mudança de comportamento, distúrbios neurológicos, perda de sensibilidade.
Se ocorrer hemorragia extensa, os sintomas secundários associados à luxação cerebral podem se juntar. Estas podem ser condições convulsivas, desmaie, coma.
Diagnóstico de AVC hemorrágico
Os principais procedimentos de diagnóstico incluem:
- MRI( ressonância magnética);Tomografia computadorizada espiral
- ;Tomografia computadorizada convencional
- do cérebro.
Com a ajuda desses estudos, é possível estimar o tamanho e a localização do hematoma, o nível de deslocamento do cérebro, a presença de edema, área de prevalência de hemorragia. Para monitorar o desenvolvimento do hematoma e avaliar o estado do tecido cerebral, recomenda-se a realização de estudos repetidos.
É muito importante realizar diagnósticos diferenciais para entender o que distingue o AVC hemorrágico do isquêmico e estabelecer o diagnóstico correto. De acordo com dados clínicos, isso é impossível. A AVC isquêmico é caracterizada pela ausência de sintomas meníngeos. Também para esta patologia é caracterizada por um desenvolvimento gradual da sintomatologia cerebral.
No caso do licor de acidente vascular cerebral isquémico, que foi testada através da realização de uma punção lombar, caracterizado composição normal, enquanto que a acidente vascular cerebral hemorrágico, pode ser impurezas do sangue. Por isso, os médicos consideram isso mais perigoso do que isquêmico.
Na foto - uma ressonância magnética cerebral em acidente vascular cerebral hemorrágico:
Atendimento de Emergência Em caso de emergência algoritmo de acidente vascular cerebral hemorrágico é a seguinte:
- paciente precisa garantir repouso absoluto e parar o sangramento. Traga a pressão sanguínea de volta ao normal, reduza a pressão intracraniana, lida com edema cerebral, elimine distúrbios respiratórios agudos. Também é necessário eliminar a agitação psicomotora e as doenças cardiovasculares.
- Depois disso, o paciente deve ser imediatamente transportado para o hospital neurológico.É muito importante observar as medidas cautelares: coloque cuidadosamente a pessoa em uma maca, assegure sua posição horizontal, evite agitar.
- Antes de transportar um paciente, ele deve entrar em meios hemostáticos e aplicar um torniquete venoso aos quadris - isso ajudará a reduzir a quantidade de sangue circulante.
- Se a respiração for prejudicada, o paciente deve ser transportado com inalação de oxigênio.
- Depois desta pessoa, você precisa urgentemente ser hospitalizado em um departamento estacionário neurocirúrgico.
AVC hemorrágico é uma doença muito séria que pode ter consequências de saúde muito deploráveis ou mesmo resultar em morte. Portanto, é tão importante quando os primeiros sinais de patologia aparecem, para enviar uma pessoa para um hospital - assistência oportuna pode salvar sua vida.
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