Segundo estatísticas, apenas na Rússia a proporção de infarto do miocárdio representa 39% das mortes. Esta é uma doença perigosa que leva mais e mais vidas a cada ano.É possível se defender contra isso e é tratado?
Características da doença
O infarto do miocárdio caracteriza-se pelo aparecimento de um local de células mortas no miocárdio, causado por falta de oxigênio. Com a forma transmural do infarto, todas as camadas do coração são afetadas, por isso é reconhecido como o mais perigoso.
De acordo com as estatísticas, cerca de 500 e 10 mulheres sofrem de infarto transmural por 100 mil de pessoas sãs.
Em seguida, iremos falar sobre o transversal e outros tipos de infarto transmural.
Classificação e formas de
Existem várias etapas de um ataque cardíaco. Então, dependendo do palco, as formas são distinguidas:
- aguda - até 2 horas.desde o início de um ataque cardíaco;
- aguda - até 10 dias.desde o início de um ataque cardíaco;
- subaguda - de 10 a 56 dias;Período de cicatrização
- - de 56 dias a 6 meses;
Dependendo da localização, um infarto agudo do miocárdio transmural pode ser classificado como:
- Parede anterior do miocárdio:
- anterior OBD;
- anterolateral;
- anteroposterior;
- frontseptal;
- parede inferior: parede do diafragma
- ;
- parte inferior das costas;BDU inferior
- ;
- é lateral;
- Com outra localização especificada:
- apical-lateral;
- BDU lateral;
- true;
- basal-literal;
- posterior basal;
- Partition BDU;
- septal posterior;
- infarto transmural posterolateral;
- Localização não especificada.
Também é distinguida uma forma de grande escala( grande) e pequena focal do infarto do miocárdio transmural. O ataque cardíaco extensivo caracteriza-se por uma grande derrota do músculo cardíaco e isso representa um grande perigo para o corpo.
Causas de
Um infarto transmural aparece em um fundo de doença isquêmica, causada pela aterosclerose dos vasos em 90%.A placa aterosclerótica estreita a luz do vaso e agrava o fluxo sanguíneo. Sintomas isquêmicos graduais aumentam, levando a trombose.
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
Para que a isquemia se desenvolva em um infarto, não há suficiente apenas um estreitamento do vaso. No entanto, mesmo um pequeno estresse ou carga física pode carregar o coração para que ele não lide com a carga. Fatores de risco são identificados que aumentam o risco de infarto do miocárdio várias vezes. Estes incluem tabagismo, obesidade, diabetes mellitus, presença de angina de peito na anamnese e predisposição hereditária.
Sintomas de
A gravidade dos sintomas depende da condição geral da pessoa e da obstrução da doença. Se você resumir os sintomas, a maioria dos pacientes observa: Taquicardia
- e uma sensação de desvanecimento cardíaco.
- Asma cardíaca, causada por estagnação nos pulmões.
- Pele palhada, mucosas.
- Suor frio.
Mas o principal sintoma de um ataque cardíaco é a dor. A dor na forma transmural tem um curso agudo e um caráter constrictivo. Neste caso, a dor não se concentra em nenhum lugar, e dê primeiro à escápula, mandíbula, depois nos ouvidos e nas mãos, pode paralisar o braço esquerdo. A dor dura mais de 10 minutos e a nitroglicerina não é removida, por isso deve ser interrompida por especialistas.
Sobre ECG e outros métodos de diagnóstico de sinais de infarto do miocárdio transmural, vamos discutir mais.
Diagnóstico de
Se suspeita de infarto do miocárdio, o diagnóstico deve ser realizado com urgência, uma vez que a saúde do paciente depende da pontualidade do tratamento prescrito. O diagnóstico começa com procedimentos padrão:
- Coleta de anamnese de reclamações. O paciente deve dizer-lhe quanto tempo a dor apareceu, como é sentida e quanto tempo dura, o que acompanha ataques dolorosos, falta de falta de ar e desmaie.
- Uma anamnesia da vida que ajuda a identificar fatores de risco para o desenvolvimento do miocárdio. O paciente descobre a presença de maus hábitos, preferências culinárias e modo de vida.
- Exame físico. Durante o exame, o médico avalia a cor da pele, a presença de sibilos nos pulmões e ruídos no coração, mede a pressão arterial e o pulso.
Os dados da pesquisa ajudam a sugerir infarto do miocárdio e determinam etapas adicionais no diagnóstico. O diagnóstico exato é baseado em:
- Antraz geral de urina e sangue, permitindo detectar leucocitose, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, para detectar doenças concomitantes e complicações do infarto do miocárdio.
- Bioquímica para o sangue, visando identificar fatores de risco, ou seja, níveis aumentados de colesterol, triglicerídeos e açúcar.
- Investigações de enzimas sanguíneas. Com infarto do miocárdio, as células do coração se quebram e liberam enzimas proteicas no sangue.
- Coagulograma, que ajuda a escolher a dosagem de medicamentos para tratamento.
- ECG, cujos resultados ajudam não só a identificar um ataque cardíaco, mas também a conhecer sua localização, receita médica e tamanho.
- Ecocardiografia avaliando lesões vasculares, tamanho e estrutura do músculo cardíaco.
- Radiografia de tórax. O estudo permite detectar alterações na aorta por aterosclerose, complicações do infarto.
- Angiografia coronária, que ajuda a determinar a extensão e localização do estreitamento da artéria coronária.
Na presença de indicações e equipamentos, estudos adicionais podem ser realizados, por exemplo, MSCT com contraste, o que permite obter uma imagem precisa do músculo cardíaco. Dependendo das complicações, consultas adicionais podem ser agendadas com outros especialistas.
Em seguida, vamos falar sobre o tratamento de formas agudas e outras de infarto transmural da parede anterior, inferior e posterior do miocárdio, ventrículo esquerdo e outros tipos de localização.
Tratamento do infarto do miocárdio transmural
As medidas terapêuticas são realizadas em condições estacionárias, pois só assim podem ser garantidas. A base deles é a recepção de medicamentos e sua combinação com recomendações terapêuticas. Em alguns casos, é necessária uma intervenção cirúrgica.
Termostático
Durante o tratamento hospitalar, o paciente deve cumprir o repouso no leito.
- Nenhuma atividade física ou estresse é proibido até que a condição se estabilize, pois isso pode agravar o curso da doença.
- Não menos importante é a rejeição de maus hábitos, isto é, álcool e tabaco.
- Durante o tratamento é necessário observar uma dieta com baixo teor de colesterol e sal. Um lugar especial na alimentação alimentar é ocupado por cereais, frutas com alto teor de vitamina C, carne magra e peixe.
Se o paciente chegou em um hospital em estado grave, ele recebe oxigênio através da máscara.
Medicação
O tratamento urgente visa controlar a condição do paciente. Para isso, ele é designado:
Analgésicos- ;
- é sedativo;
- beta-bloqueadores, dilatando os vasos;
- antagonistas de cálcio que alteram a freqüência cardíaca;
- nitratos aliviando a dor;
O tratamento secundário visa estabilizar a condição do paciente, reduzindo o risco de complicações e restaurando o coração. Para isso, são utilizadas drogas grupais:
- Anticoagulantes que previnem coágulos sanguíneos e reduzem a atividade da coagulação sanguínea.
- Desagregados, desbaste do sangue.
- Trombolíticos, dissolvendo coágulos sanguíneos.
- Beta-blockers.
- Inibidores da ECA se houver contra-indicações para tomar beta-bloqueadores.
Também podem ser prescritos medicamentos adicionais que reduzem a pressão arterial, diuréticos e outros.
Operação
Muitas vezes, um ataque cardíaco, especialmente sua forma extensiva, leva a danos graves ao músculo cardíaco, o que causa a necessidade de cirurgia. Como os principais métodos utilizam:
- Angioplastia coronária. Um tubo de metal é instalado em um recipiente estreito, o que restaura seu lúmen. Aortocoronary bypass. Durante a operação, é criado um bypass que ajuda a fornecer sangue aos vasos afetados pela isquemia.
Uma vez que a cirurgia de bypass aortocoronariano é uma operação séria, ela é prescrita apenas na ausência do efeito da terapia medicamentosa.
O seguinte vídeo é um processo de intervenção cirúrgica no tratamento do infarto transmural:
Remédios populares
É estritamente proibido tratar infarto com remédios populares, pois isso leva a complicações da doença. Os remédios populares podem ser tomados em conjunto com a medicação. Geralmente, tome decocções de ervas que são benéficas para o coração:
- fruto de espinheiro;
- valeriana;
- hortelã-pimenta;Bálsamo de limão
- ;
- motherwort;
As plantas acima mencionadas são tomadas como decocções.
Prevenção da doença
As medidas preventivas visam a redução dos fatores de risco para o desenvolvimento do miocárdio. Importante:
- Para excluir o tabagismo.
- Reduzir o consumo de álcool.
- Nutrição de equilíbrio: reduzir a ingestão de colesterol e gorduras vegetais, se inclinar em frutas e vegetais.
- Elimine o estresse.
- Siga o peso corporal.
- Monitorar a pressão arterial e o colesterol no sangue.
- Faça exercícios físicos.É dada especial atenção ao treinamento cardiovascular dinâmico: corrida, ciclismo e outros.
É igualmente importante monitorar a condição do músculo cardíaco. Para isso, é suficiente visitar o cardiologista uma vez a cada 6 meses.
Complicações
As complicações são divididas em cedo, ocorrendo durante a fase aguda e tarde, aparecendo após 3 semanas após o início de um ataque cardíaco. Os primeiros são:
- todas as arritmias;Pericardite
- ;Aneurismas
- ;
- insuficiência cardíaca aguda;
- ruptura da parede do coração no local do infarto;
Em estágios posteriores e sem tratamento adequado, o paciente pode desenvolver uma síndrome pós-infarto, podem ocorrer coágulos ou distúrbios neurotróficos. A complicação mais grave é a morte cardíaca súbita.É importante providenciar a assistência médica necessária no tempo.
Previsão
O prognóstico para infarto transmural é desfavorável. Mesmo que o paciente sobreviva ao desenvolvimento do infarto transmural, muitas vezes sofre de complicações e doenças concomitantes, em alguns casos, perde a capacidade de trabalhar. No entanto, é importante passar pela reabilitação após a doença e manter uma dieta.
O seguinte vídeo de treino não só irá dizer-lhe sobre os diferentes tipos de infarto agudo do miocárdio, mas também dizer o que fazer em caso de doença: