No complexo de medidas terapêuticas na terapia conservadora da pancreatite, são prescritas anti-enzimas. Gordoks( ingrediente ativo Aprotinin) refere-se especificamente a este grupo de medicamentos. Produzido na Hungria( Gedeon Richter).É um polipéptido, que consiste em 58 aminoácidos. A aprotinina é tradicionalmente obtida a partir de matérias-primas animais devido à máxima semelhança na composição química. Em particular, Gordok usou a glândula salivar de um touro.
O medicamento é usado para tratar as seguintes formas de pancreatite:
- aguda( intersticial);
- recorrência de crônica;
- pós-operatório e traumático;
- necrótico.
Gordoks é uma preparação inibidora cujo uso na pancreatite é devido à sua ação farmacológica. A inflamação aguda do pâncreas é acompanhada de distúrbios enzimáticos. Particularmente repleto de graves consequências da atividade proteolítica. O conteúdo de tais proteases como a tripsina, a kalicreína, a plasmina, a quininogenase nos tecidos e o plasma durante um ataque aumenta acentuadamente, o que implica uma intensa clivagem de proteínas( ruptura de ligações peptídicas).Portanto, para evitar o desenvolvimento na pancreatite de processos destrutivos, sua inativação é necessária. Esta função é realizada pelo agente antiprotease Gordo.
Forma
Uma embalagem médica na forma de um concentrado está contida em ampolas de 10 ml. Produzido em duas versões: 10,000 KIE e 100,000 KIE.É diluído em solução isotónica de NaCl.
Padrões de tratamento
Gordoks destina-se a administração intravenosa( gotejando ou sob a forma de injeção) com pancreatite estritamente em posição supina. A velocidade de entrega da medicação na veia principal deve ser de 5 ml por minuto. A dosagem para adultos é selecionada individualmente, mas geralmente um choque é prescrito:
- Na pancreatite aguda, a dose primária é de 0,5-1 milhões de KIE, nos dias seguintes é reduzida para 50-300 mil KIE.Duração do tratamento 2-6 dias antes da normalização do fermentograma.É permitida uma administração fraccional mais freqüente.
- Se um curso crônico da doença se repete, 25-50 mil KIE por dia são administrados uma vez a cada 3 a 6 dias.
- Após as operações no pâncreas. Introdução inicial - 200 mil KIE, subsequente - 100 mil com uma pausa de seis horas por dois dias.
A terapia de pancreatite por Gordoksom começa já nas primeiras horas de desenvolvimento de distúrbios patológicos. O regime de admissão das crianças necessariamente leva em consideração o peso do corpo da criança. Para evitar reações alérgicas inesperadas, recomenda-se a pré-teste para a sensibilidade.10 ml antes da injeção, é administrado 1 ml( 10 000 KIE) do medicamento.
Possíveis complicações:
- Gordoks - hemostático, devido ao aumento da coagulação no sangue, pode evitar grandes perdas de sangue durante as operações no pâncreas. Mas também tem um efeito retardador sobre a fibrinólise de uma pessoa como um todo. E esta propriedade antifibrinolítica da droga pode contribuir para o desenvolvimento da fibrose pancreática. Portanto, o tempo de terapia tem limitações.
- Reacções alérgicas até choque anafiláctico( pode desenvolver-se após injeções repetidas).
- Taquicardia, diminuindo a pressão sanguínea.
Há evidências de que Gordox( Aprotinin) está atualmente excluído da lista de medicamentos recomendados para o tratamento da pancreatite crônica( e aguda), não apenas nos EUA, mas na Europa e na Rússia. Justificação: falta de base médica baseada em evidências para a eficácia da terapia anti-enzima.