Multicistose do rim - uma doença que também é chamada de displasia multicêntica, refere-se a malformações congênitas do feto, é observada em 1,5% dos casos de todas as anormalidades do sistema urinário. Os meninos ficam doentes duas vezes mais vezes que as meninas.
Multicistose do rim
Com a displasia multicêntica, o tecido de trabalho do órgão( parênquima) é substituído por numerosos cistos. Multicistose renal foi atribuído o código Q61.4 para ICD-10.
A infração é detectada no feto durante a triagem, que é realizada às 12, 20 e 32 semanas. Em lesões bilaterais, recomenda-se que a gravidez seja encerrada, uma vez que com uma violação semelhante, o recém-nascido não tem como sobreviver.
Com lesão unilateral em 55% dos casos, a multicistose desenvolve no lado esquerdo. A derrota do rim direito em 5-10% dos casos é acompanhada por hidronefrose, em 15% dos casos há refluxo vesicoureteral. Existem também defeitos de desenvolvimento, como ausência de ureter, pelve deformada.
Em metade dos casos, a displasia renal multicêntica é acompanhada de anomalias no desenvolvimento de outros órgãos.
O rim multicêntrico é de tamanho pequeno ao nascer, mas à medida que a urina se acumula nos túbulos e cistos, ele aumenta, o que é determinado pela palpação do abdômen. Os cistos
são cavidades de pequeno diâmetro preenchidas com um filtrado glomerular - um líquido leve, parcialmente reabsorvido, capaz de inchaço e causando complicações.
Razões para
A causa da patologia é uma violação da saída de urina, resultante de uma malformação do desenvolvimento. Esta condição é caracterizada pela formação de estruturas secretoras de urina, na ausência de um aparelho excretor.
Este fenômeno ocorre em 4-6 semanas de gravidez. Para causar multicistose do feto são fatores externos desfavoráveis que acompanham o porte da criança.
O curso da doença
Em adultos, a multicistose é freqüentemente detectada acidentalmente durante um exame de ultra-som durante o tratamento de outra doença. Com essa doença, uma pessoa pode viver sem saber sobre a doença. Não é incomum para os casos em que a patologia congênita é detectada somente após a morte na autópsia.
A pressão sanguínea da criança aumenta, as fezes estão quebradas. Com um curso mais favorável de displasia multi-cística, o rim doente se contrai, diminuindo de tamanho. O órgão dolorido não funciona, e toda a carga sobre a excreção urinária cai na parte de um órgão saudável.
Diagnostics
O valor de diagnóstico possui um ultra-som renal, o que permite encontrar em seu lugar um conglomerado constituído por uma série de cavidades fechadas( cistos) de vários diâmetros. Os cistos atingem um diâmetro de 0,8-4 cm no final do período de gestação da criança.
No feto e na criança, em vez do rim, uma variedade de cavidades fechadas é encontrada, não conectada, preenchendo todo o volume do rim. Em adultos, às vezes não há rim em ultra-som, o que pode indicar displasia multicêntrica ao nascer.
Diagnostics também usa: tomografia computadorizada
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- urografia excretora examinando o trabalho dos rins;Scanning de radionuclídeos
- ;Arteriografia
- .
A multicritose é diagnosticada de acordo com dados de arteriografia, o que indica que não há artéria renal no órgão, não há circulação sanguínea. De acordo com a tomografia computadorizada, pode-se ver um conglomerado de muitas cavidades separadas claramente separadas uma da outra.
O exame de urina inclui análises para o conteúdo de leucócitos, proteínas, eritrócitos, densidade específica de urina. Ao desenvolver a insuficiência renal pode falar uma proteína diminuída no sangue.
A displasia multi-cística é diferenciada com formações malignas, policisstases.
Tratamento e previsões de
A multicistose pode ser resolvida? De fato, o rim multicêntrico de um lado em adultos desaparece com o tempo e não é determinado por ultra-som. Com o curso desfavorável da forma unilateral da doença, os cistos crescem na criança, os órgãos circundantes são espremidos, causando dor na coluna lombar.
Cistos múltiplos no rim danificado não são capazes de resolver, pelo contrário, com a idade são calcificados e, além disso, existe o perigo de inflamação do conteúdo dos cistos, seu crescimento, malignidade com formação de nefroblastoma.
Em caso de perigo de tais complicações, o rim alterado é removido cirurgicamente usando: nefrectomia laparoscópica
- - intervenção endoscópica suave realizada através de punção pontual;
- de nefrectomia aberta - uma operação que é realizada através de uma incisão aberta requer um período pós-operatório prolongado.
Em qualquer método de nefrectomia e forneceu um rim colateral saudável, o paciente após a operação pode levar uma vida normal, seguindo uma dieta, evitando hipotermia, doenças infecciosas.
Perigo de patologia
O rim pode aumentar consideravelmente o tamanho na criança após o nascimento, às vezes atinge tamanhos enormes. O órgão pressiona os tecidos mais próximos, terminações nervosas, espreme os vasos sanguíneos.
Os cistos podem inflamar-se e inflamar-se. O acúmulo de pus pode causar uma ruptura do cisto e do pus nos tecidos circundantes.
A displasia multi-cística do rim pode ser complicada pela pressão arterial elevada, não respondendo à medicação. Uma condição semelhante é eliminada quando uma displasia de órgão multicíclico é removida.
Existe o perigo de complicação da malignidade de Williams, que se desenvolve a partir do tecido conjuntivo do rim. Mesmo com a substituição completa do parênquima com cistos, o risco de nefroblastoma permanece, o que torna desejável a operação de remoção do rim multicítico.