O que mostra o ultra-som da vesícula biliar com a definição da função: preparação, interpretação da norma, preço

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ultra-sonografia( daqui em diante também ecografia) vesícula biliar refere-se ao número de técnicas de diagnóstico altamente informativos, indolores e não invasivos que permitem avaliar tanto o estado desse corpo, e de condutas de fornecimento da mesma. Dada a relação

corpos vesícula biliar sistema de perto, o procedimento pode ser integrado, que permite a digitalização simultânea do órgão, pâncreas e fígado. Indicações

ecografia da vesícula biliar pode ser atribuído pelo especialista Gastro: presença

• dores permanentes no hipocôndrio direito, que pode lidar com até analgésicos( geralmente tal dor são manifestações de colecistite aguda ou crónica);
• muitas vezes surgiu amargura na boca;Desconforto
• e um sentimento de peso na região do fígado;
• marcou icterícia das mucosas e da pele, observada em combinação com náuseas e vômitos, contendo uma mistura de bile;
• lesões abdominais;Monitoramento
• de um paciente submetido a uma operação para remover a vesícula biliar e seus ductos;
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• presença de desvios significativos da norma de alguns( o nível de bilirrubina, AST e ALT) do exame de sangue no laboratório;Disquinesia biliar
• ;
• de colelitíase;atribuição
• significa contracepção hormonal( como em mulheres que são propensas a doenças da vesícula biliar, pílulas anticoncepcionais hormonais podem não só acelerar a ocorrência de pedras na vesícula, mas também causar sua inflamação);
• é muito longo tomando alguns medicamentos;
• a presença de obesidade;
• todos os tipos de intoxicações do corpo, em primeiro lugar - com o abuso de bebidas alcoólicas fortes;
• monitorizar o funcionamento do sistema biliar( suspeita de tumores ou presença de início processo maligno);Controle
• sobre a eficácia do tratamento prescrito;
• suspeita de ter doença congênita da vesícula biliar.

A base para a nomeação do exame ultra-sonográfico da vesícula biliar em crianças pequenas é:

• amarelecimento dos olhos e proteínas da pele;
• ocorrência freqüente de diarréia e vômitos;
• presença de dor abdominal localização desfocada;
• falta de apetite;
• perda de peso sem causa.

obter uma recomendação para realizar ultra-som da vesícula biliar pode ser pacientes:

• muitas vezes incluem em sua dieta diária é demasiado gordos, picante, fumado e alimentos fritos;
• excessivamente adicto a dietas com baixas calorias;
• comendo extremamente irregular.

Contra-indicações

A vantagem indubitável da ecografia é a ausência completa de contra-indícios de sua conduta. A única exceção são os casos de danos graves ou violações da integridade da pele na área de estudo( por exemplo, lesões infecciosas, feridas abertas ou queimaduras).

Preparação para ultra-som da vesícula biliar com a definição da função

O complexo de medidas para a preparação do paciente para exame ultra-sonográfico da vesícula biliar é absolutamente idêntico ao programa de preparação para ultra-som de todos os outros órgãos internos localizados na cavidade abdominal.

Durante três a cinco dias antes do procedimento, o paciente deve seguir uma dieta que exclui completamente o consumo:

1. Alimentos gordurosos.
2. Qualquer bebida alcoólica.
3. Produtos que provocam o processo de formação de gás melhorada no intestino.

Esta categoria inclui:

Produtos

• de fermento e massa;
• pão de trigo integral;Lanches
• ;
• bagas e frutas frescas;Pratos
• de vegetais crus;
• culturas de leguminosas;
• repolho em qualquer tipo( cozido, decapado, decapado);
• qualquer produção de leite ácida;
• preparou o chá fortemente;
• quaisquer bebidas carbonatadas;Café
• .

O paciente está autorizado a usar:

• porridges cozidos em água;
• de carne de frango branco;
• carne magra;Peixe
• ( cozido ou cozido no vapor);
• de queijo cottage com baixo teor de gordura;
• ovos cozidos "macios".

Na véspera do estudo agendado:

• A última refeição deve ser tomada no prazo de 19 horas. A comida deve ser suficientemente leve, mas satisfatória. A opção ideal para esse jantar pode ser mingau, cozido na água( sem adição de açúcar).
• É aconselhável que os intestinos sejam esvaziados naturalmente. Em casos extremos, pode ser esvaziado com microclysters, um supositório de glicerina ou um laxante suave( a maioria dos pacientes propensos a constipação prescrevem lactulose).
• Os bebês recém-nascidos e as crianças com menos de um ano não devem beber e alimentar durante três a três horas e meia antes da pesquisa.
• O período de abstinência de alimentos e bebidas de crianças menores de três anos é de quatro horas e crianças que atingiram a idade de oito a seis horas.
• A preparação para o ultra-som eo procedimento para o procedimento em si para crianças mais velhas são realizados exatamente da mesma forma que os concebidos para pacientes adultos.

A manhã do dia em que o ultra-som está agendado:

• O café da manhã deve ser abandonado se o procedimento for realizado pela manhã.
• Permitiu um lanche leve( por exemplo, biscoito e uma xícara de chá claro), se a pesquisa estiver agendada para a segunda metade do dia. A duração do intervalo entre o café da manhã e o procedimento de diagnóstico deve ser de pelo menos seis horas.
• É proibido fumar e aplicar goma de mascar.
• É necessário abster-se completamente de usar qualquer líquido por duas a três horas antes do estudo. Os doentes que tomam preparações medicinais essenciais que necessitam de água engolida devem sempre consultar o especialista em tratamentos.

O exame ultra-som da vesícula biliar sempre é realizado exclusivamente com o estômago vazio.

Somente se esta condição for atendida, o órgão, preenchido ao máximo com bile, aumentará em tamanho. Com o uso de até mesmo uma pequena quantidade de líquido( e ainda mais alimentos), o processo de secreção biliar começa, levando a uma compressão da vesícula biliar e prejudicando significativamente o desempenho do exame de diagnóstico.

Procedimento para conduzir

Um exame ultra-sonográfico da vesícula biliar pode ser:

1. Simples. Para este tipo de procedimento, é utilizado um sensor de ultra-som externo que recebe informações transabdominalmente( através da parede frontal do abdômen).Durante o estudo, o paciente assume uma posição supina, liberando a parte superior do abdômen da roupa que a cobre. Antes de iniciar o procedimento, o médico lubrifica a cabeça de varredura do sensor com um gel solúvel em água que melhora a permeabilidade das ondas ultra-sônicas, eliminando a interferência, que é o entreferro entre a pele e a superfície do sensor. Os pacientes cujo fundo da vesícula biliar é coberto com laços intestinais são solicitados a respirar fundo e prender a respiração por um tempo. Alguns pacientes são oferecidos para deitar no lado esquerdo. Se for necessário estabelecer se a vesícula biliar contém inclusões patológicas( na forma de areia ou pedras), o médico solicita ao paciente que se levante e faça várias encostas do corpo para a frente.
2. Com definição de função. Esta versão da ecografia tem vários nomes sinônimos. Também se chama ecococalcicografia dinâmica ou diagnóstico por ultra-som com um pequeno-almoço colerético. Com a ajuda deste estudo, um médico em tempo real pode avaliar a função contrátil da vesícula biliar. O procedimento consiste em duas etapas. Primeiro, faça um exame primário do corpo examinado com o estômago vazio, após o que o paciente deve tomar café da manhã com os produtos trazidos com ele( isso é obrigatório para o médico na véspera do exame).

O pequeno-almoço colerético pode consistir em:

• 250 ml de creme ou creme cremoso( teor de gordura de pelo menos 25%);
• da mesma quantidade de queijo cottage;
• vários pedaços de chocolate amargo e banana;
• duas gemas de ovos de galinha( crus ou cozidos);
• fatias de pão com manteiga( esta variante do café da manhã é considerada não muito bem sucedida, uma vez que a vesícula biliar é reduzida insuficientemente ativamente, o que afeta os resultados do estudo);Solução
• de sorbitol.

Dez minutos após o término do café da manhã, a ecografia é realizada três vezes( os intervalos entre as sessões são cinco, dez e quinze minutos). As leituras ocorrem em duas posições do paciente:

• deitado na parte de trás;
• deitado no lado esquerdo.

Tendo recebido os resultados do estudo( o médico de diagnóstico funcional os desencripta imediatamente), o paciente pode sair do escritório.

Transcrição do estudo com e sem

Durante o procedimento, o especialista avalia: localização

• ( relativa aos tecidos e órgãos próximos) e mobilidade da vesícula biliar;
• diâmetro do trato biliar;
• dimensões, forma e espessura das paredes do órgão em análise;
• gravidade de sua função contrátil;
• presença de inclusões patológicas( neoplasmas, areia, pólipos e pedras).

A vesícula biliar normal( a gama de parâmetros é determinada pela dependência da idade do paciente e condição de saúde geral) tem:

• comprimento de 7 a 10 cm;
• largura de 3 a 5 cm;Tamanho
• na seção transversal de 3 a 3,5 cm;Volume
• de 35 a 70 cm3;
• espessura da parede - cerca de 4 mm;
• diâmetro do ducto biliar comum de 6 a 8 mm;
• ductos bilíngües com diâmetro interno não superior a 3 mm.

Um órgão saudável tem uma forma oval ou em forma de pera e contornos distintos.É perfeitamente permitido se o seu fundo sobressair 1,5 cm da borda inferior do fígado.

O tamanho normal da vesícula biliar em lactentes e crianças menores de oito anos é definido, com base na altura e peso corporal.

O método de exame ultra-sonográfico da vesícula biliar com carga possibilita avaliar não apenas a presença de alterações e alterações estruturais, mas também a operabilidade deste órgão.

A norma é reduzir-o a 70% do volume medido com o estômago vazio, quinze minutos depois de tomar o café da manhã Cholagogue. Os resultados das medidas, correspondentes a este indicador, indicam atividade motora normal da vesícula biliar.

O que o exame mostra?

A ecografia da vesícula biliar é capaz de detectar a presença de:

• de colecistite aguda, como evidenciado por:
  • espessamento das paredes do órgão de teste de mais de 4 mm;
  • presença de múltiplas partições internas;
  • aumentou os parâmetros externos da vesícula biliar;
  • aumentou o fluxo sanguíneo na artéria vesicular;
  • dor experimentada pelo paciente quando o sensor é pressionado na área de localização do órgão que está sendo examinado.
• Coleistite gangrenosa , alegando um aumento irregular na espessura da parede da vesícula. O ecograma mostra as partículas exfoliadas das mucosas, claramente visíveis no lúmen do órgão.
• Colecistite crônica , cujo curso clínico é caracterizado por alternância de períodos de exacerbações e remissões, de acordo com:
  • uma redução significativa no tamanho da vesícula biliar;
  • presença de pequenas inclusões visíveis no lúmen da bexiga;
  • presença de contornos borrados difusos;
  • vedação, espessamento e deformação das paredes.
• Chololitíase( colelitíase), cujos sinais são a presença:
  • de pedras( pequenas formações de luz) na cavidade do corpo, deslocando ambos com inspiração profunda e com cada mudança de posição do corpo;
  • de uma seção escura( ecos) atrás das pedras, resultante da impermeabilidade dessas formações para ondas ultra-sônicas;
  • contornos irregulares e paredes espessadas;
  • de lodo biliar( um precipitado formado por cristais de bilirrubina), que deve ser diferenciado da acumulação de pus ou hemorragia, usando sinais similares.

• Coledocolitíase é uma variedade de colelitíase, caracterizada por localização de pedras não dentro da bexiga, mas no ducto biliar comum( choledocha).A ecografia revela uma expansão do diâmetro não só da coledoca, mas também dos ductos biliares intra-hepáticos, bem como a presença de pedras em suas áreas visíveis. Devido à localização( parte do ducto biliar comum está localizada atrás do intestino), o diagnóstico desta doença com ultra-som nem sempre é bem sucedido. Nesses casos, um procedimento é realizado com a alteração das poses do paciente.
• Discinesia da vesícula biliar, manifestada:
  • pela curva deste órgão;
  • , aumentando o tom das paredes das vesículas e selando-as.
• Tumores cujos sinais no ecograma estão disponíveis: formações
  • com dimensões superiores a 10-15 mm;
  • espessamento significativo da parede;
  • deformação essencial dos contornos externos do órgão sob investigação.
• A vesícula biliar , mostrando um aumento significativo em seu tamanho, desencadeada pelo bloqueio do ducto cístico, o culpado pode se tornar uma pedra.
• Adenomiomatose da vesícula biliar - proliferação da parede benigna, em que todas as suas camadas estão envolvidas no processo. O ultra-som mostrará a presença de espessamento da parede da vesícula, atingindo 10 mm e fazendo um lúmen interno insignificante do órgão. A patologia pode ser espalhada em uma seção separada da parede, ou difusa - por toda a bexiga.
• Pólipos, olhando para o ecograma como neoplasmas arredondados, localizados nas paredes da vesícula biliar. Os pólipos, cujo diâmetro superior a 10 mm, são muitas vezes malignos. Se os procedimentos repetidos indicarem um crescimento rápido do pólipo, o médico irá concluir que a malignidade começa.
• Patologias congênitas, tais como:
  • presença de diverticulo - protrusões das vesículas;Agenesia
  • - ausência completa da vesícula biliar;
  • localização ectópica - atípica -( por exemplo, entre o lobo direito do fígado e o diafragma ou por trás do peritoneu) da vesícula biliar;
  • presença de uma vesícula biliar dupla.

Preço

O custo da ecografia da vesícula biliar, em regra, depende da classe da instituição médica e da região em que está localizada.

Em centros gastroenterológicos especializados em Moscou:

• , o custo de um exame de ultra-som simples da vesícula biliar varia de 500 a 1200 rublos;
• para o procedimento de exame ultra-sonográfico da vesícula biliar com a carga do paciente terá que pagar de 700 a 1800 rublos.