Um regime de quimioterapia para pacientes com câncer colorretal e várias outras patologias malignas geralmente inclui uma droga como Irinotecan. O citostático é prescrito em diferentes doses, a duração do curso também é selecionada para cada paciente individualmente.
Composição, forma e embalagem
A principal substância activa da droga é o trihidrato de cloridrato de irinotecano. Componentes adicionais - ácido clorídrico, ácido láctico, sorbitol, hidróxido de sódio, água é estéril.
Fabricante
Produzido na Rússia pela empresa BIOCAD.
Indicações
O irinotecano é usado como primeira linha de quimioterapia em cancro colo-rectal metastático ou localmente avançado:
- monoterapia , que é, como o único fármaco anti-cancro, prescritos para pacientes com doença recorrente após o tratamento do cancro conduzida.
- em combinação com outro quimioterapia, tais como folinato ou Fluorouracilo, dada a pacientes com cancro, como um tratamento anti-tumor inicial.
Irinotecan é uma droga para a segunda linha de tratamento de quimioterapia para câncer de pulmão de células pequenas e para câncer de ovário.
Contra-indicações
O medicamento não é atribuído aos pacientes:
- Com processos inflamatórios crônicos no intestino.
- Com violação da permeabilidade do intestino.
- Com opressão severa da hematopoiese da medula óssea.
- Com um aumento de mais de 1,5 vezes o nível de bilirrubina.
- Se o seu estado geral, avaliado pela escala Voz adotada, corresponde a> 2.
- Mulheres grávidas e lactantes.
- Com maior sensibilidade ao irinotecano ou a outros constituintes da droga.
- para crianças. A droga não é utilizada na prática pediátrica no tratamento do câncer devido ao fato de que não há dados confiáveis sobre sua eficácia e segurança completa.
Com cuidado, o irinotecano deve ser prescrito para pacientes com história de radiação exposta à cavidade abdominal ou pelve, com leucocitose. Deve-se ter em mente que, nas mulheres, o irinotecano aumenta o risco de diarréia.
Ação farmacológica
A ação principal é citotóxica. Depois de entrar no corpo, a substância activa interage com um complexo chamado I-DNA topoisomerase, após o qual a reticulação secundária das cadeias de DNA é impedida.
A estrutura do DNA está quebrada e a reprodução das células cancerosas cessa. Instruções
para uso de irinotecano: dosagem
da dose de irinotecano e regime de tratamento global selecionada médico dependendo processo maligno quão comum, se há metástase. O estado de saúde do paciente e a prontidão do organismo para o tratamento químico são levados em consideração.
Em terapia combinada, a dosagem é determinada pela freqüência de administração:
- Em uma formulação semanal de Irinotecan, 80 mg / m2.
- No modo de uso, uma vez a cada duas semanas - 180 mg / m2.
- Com o modo de compromisso às 6 semanas, uma vez - 350 mg / m2.
O tratamento com Irinotecan é suficientemente longo. A droga é cancelada em dois casos - se houver sinais de progressão da doença ou quando o paciente desenvolve toxicidade inaceitável e perigosa.
A solução é preparada a partir de dois componentes - na verdade, Irinotecan na dose requerida e de 5% de glicose ou 0,9% de cloreto de sódio na quantidade de 250 ml.
Após a mistura, o frasco de medicamento é cuidadosamente rodoado para que nenhum sedimento permaneça nele. O medicamento é preparado e administrado com observância de todas as regras de assepsia.
Efeitos secundários de
O tratamento de qualquer fármaco antitumoral desenvolve uma série de reações adversas.
Para Irinotecan, o mais característico deles é:
- Náusea com vômito.
- Diarréia ou constipação.
- Colite.
- Obstrução intestinal.
- Hemorragias no trato gastrointestinal. Alopecia
- .
- No sangue - neutropenia, sinais de anemia, trombocitopenia. Desidratação
- .
- Hipocalemia e hiponatremia.
- Maior transpiração.
- Freqüência de tonturas até desmaie.
- arrepios.
- Transtorno da função visual.
- Maior lacrimejamento.
- Mal-estar geral.
- Pressão sanguínea em queda.
- Convulsões.
- Reacções alérgicas, manifestadas principalmente na pele.
Sobredosagem
Uma sobredosagem é possível se uma dose única de irinotecano for excedida pela metade.
Existe uma complicação da diarréia fortemente fluida, uma neutropenia significativa no sangue. Não se exclui um resultado letal.
Não existe um antídoto específico, os medicamentos são selecionados de acordo com as mudanças patológicas. Em casos graves, a hospitalização eo controle de funções vitais do corpo são indicados.
Instruções especiais
Irinotecan é usado apenas em hospitais especializados com vários departamentos. A principal condição é a presença de uma unidade de terapia intensiva. O tratamento é realizado sob a supervisão de um oncologista qualificado.
Deve notar-se que com hiperbilirrubinemia, o risco de desenvolver neutropenia grave é aumentado.
Pacientes de ambos os sexos que estão em idade reprodutiva devem seguir rigorosamente as medidas anticoncepcionais não só durante o tratamento com irinotecano, mas também pelo menos três meses após a conclusão da terapia.
Se a diarréia for acompanhada por fezes freqüentes freqüentes( mais de 6 vezes por dia), desejo falso de defecar, vômito profuso, cólica e febre, o paciente é transferido para a unidade de terapia intensiva. Com o propósito preventivo, os antibióticos, que pertencem ao amplo espectro do grupo, também podem ser prescritos com diarréia facilmente fluida.
A síndrome colinérgica aguda que evolui no contexto do tratamento com Irinotecan é interrompida por administração subcutânea de atropina em uma quantidade de 0,25 mg.
Para neutropenia febril( com uma temperatura de mais de 38 graus e neutrófilos em uma quantidade inferior a 1 mil / μL), são necessários antibióticos intravenosos.
Os pacientes devem ser avisados que, durante a terapia com irinotecano, deve-se tomar cuidado ao dirigir veículos. Também é tomado cuidado ao manipular instrumentos e mecanismos complexos, ou seja, onde a concentração de atenção deve ser aumentada.
Interações medicamentosas Com a nomeação de irinotecano para descobrir que as drogas ainda estão usando o paciente:
- Ao usar medicamentos irinotecano e gematotoksichnosti podem desenvolver trombocitopenia e leucopenia.
- A exposição à radiação agrava a mielodepressão.
- Os glucocorticosteróides aumentam a probabilidade de linfocitopenia e hiperglicemia.
- Os diuréticos aumentam a desidratação.
- Os imunossupressores aumentam a probabilidade de complicações infecciosas.
Durante o período de uso de irinotecano e após o tratamento por um período de 3 a 12 meses, a vacinação é cancelada.
A combinação de fármacos antitumorais e vacinas aumenta os efeitos colaterais dos últimos fármacos e reduz a produção de anticorpos.
Comentários
A alta atividade antitumoral do irinotecano é avaliada pela maioria dos oncologistas envolvidos na terapia de doenças malignas do reto.
O uso deste medicamento aumentou a eficácia da terapia.
O uso de irinotecano na primeira linha de quimioterapia com Leykvoron e Fluorouracil é considerado uma prioridade. Este esquema de tratamento antitumoral para hoje é padrão.
O uso do regime padrão aumentou a expectativa de vida de pacientes com câncer colorretal e reduziu o número de recidivas. No entanto, na maioria dos casos, a doença não pôde ser completamente derrotada.
Preços para Irinotecan em Moscou
Solução concentrada Irinotecan 100mg / 5ml está em várias farmácias de Moscou. 1950.00 rub. Analisadores
Refnod, Velcade, Hydroxycarbamide, Prospidin.
Sinônimos de medication
Irinax, Irinotecan actavis, Irinotecan medak, Irinotel, Iriten, Irinotecan-Filaxis, Irnokam, Camptothecan, Campto, Kolotekan, Irinotecan-Teva.
Condições para dispensar de farmácias
Irinotecan é vendido em farmácias de acordo com uma receita médica.
Condições de armazenamento e vida útil
A solução concentrada deve ser armazenada em um frasco não revelado a uma temperatura não superior a 25 graus Celsius. Prazo de validade - dois anos a partir da data de emissão. A solução diluída deve ser administrada ao paciente dentro de 6 horas.