O que os cuidados paliativos significam?
Estas são medidas médicas destinadas a aliviar a condição de pacientes com doenças incuráveis acompanhadas de dor intensa. A abordagem permite melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
O cuidado paliativo é indispensável tanto para pessoas com problemas mentais quanto em órgãos e sistemas.
Esta abordagem tem várias características:
- Trata a morte como um processo normal, mas cria condições para uma luta pela vida.
- Não pretende prolongar ou encurtar a vida do corpo.
- Concentra-se no alívio da dor e na capacidade de liderar um estilo de vida ativo.
- é para apoiar a família do paciente.
Objetivos e objetivos do
Um dos principais objetivos é ajudar as pessoas gravemente doentes em casa e manter um desejo de vida.
Tarefas:
- Anestesia e alívio da dor.
- Apoio psicológico aos doentes e entes queridos.
- Desenvolver uma atitude saudável em relação à morte.
- Satisfazendo as necessidades espirituais.
- Solução dos problemas de bioética médica.
História do desenvolvimento na Rússia
A própria palavra "paliativo" é derivada do "pálio" latino. Em tradução significa um véu, uma capa de chuva.
Em um sentido amplo, é caracterizada por proteção contra efeitos adversos e proporcionando conforto. Em sentido estrito, está orientado a criar condições adequadas para as pessoas que, de acordo com as previsões médicas, não têm tempo de viver.
As origens dos cuidados paliativos vão para lares de idosos, hospícios, almshouses, casas de abrigo. Eles surgiram mesmo na Idade Média com igrejas e mosteiros. Sobre os ombros de pessoas especiais, o cuidado com pacientes incuráveis. Somente em 1843 foi a separação de tais instituições, dependendo da finalidade.
Na Rússia, a primeira menção remonta a 1682.Então, o Tsar Fyodor Alekseevich ordenou a criação de um guardião, casas especiais - hospitais para os pobres e doentes.
Medicina moderna paliativa evoluiu durante a segunda metade do século XX. Primeiro eles falaram sobre ela apenas em relação a pacientes com câncer.
Em 1987, com base nos MNIOR.PA Herzen criou um dos primeiros armários para ajudar pacientes com dor intensa. Em 1994, o Hospital da Cidade de Moscovo nº 11 abriu uma unidade de cuidados paliativos. Atualmente existem 130 subdivisões estruturais em várias regiões. Outros 58 estão no estágio de formação.conceitos e princípios de fornecimento de adultos paliativos e crianças
Os cuidados paliativos é fornecido em regime de ambulatório, no modo de dia e de noite ou hospital dia.
A responsabilidade pela provisão atempada é sobre o estado, autoridades de saúde pública, instituições públicas.
Os gabinetes destinados a ajudar pacientes com diagnósticos incuráveis são criados com muitos hospícios e hospitais. Eles
:
- fazer o monitoramento da saúde geral do paciente, medicação prescrição
- , referências
- a instituições de internamento,
- encaminhar os pacientes ao médico, aconselhamento
- ,
- realizar medidas destinadas a melhorar o estado emocional do paciente.
Ao trabalhar com crianças, a condição dos pais é levada em consideração. A principal tarefa é proporcionar oportunidades de comunicação completa, proporcionando o bom humor ao bebê.
Uma vez que as crianças sentem dor várias vezes mais forte do que os adultos, o principal princípio é o uso de qualquer método legal destinado a aliviar o estado geral do paciente.
Paliativo para adultos e crianças baseia-se nos princípios de observância de padrões morais e éticos, tratamento respeitoso e humano do paciente e seus parentes.
Organização
Tais serviços representam sistemas de saúde estaduais, municipais e privados. A informação ao paciente é comunicada pelos médicos que tratam e usa outras fontes.
A interação dos gabinetes de cuidados paliativos ocorre com várias organizações caritativas, voluntárias e religiosas.
Neste consultório há um médico que passou cursos especiais de atualização, uma enfermeira. De acordo com as novas regras, o hospital do dia não prevê a provisão de um paliativo. A maioria dos pacientes o recebe em casa ou nas paredes dos hospitais.
Pacientes
Três grupos de pacientes são identificados, aos quais os cuidados paliativos são fornecidos na íntegra. Pacientes:
- com oncologia do 4º estágio,
- AIDS no estágio terminal,
- com doenças progressivas no estágio terminal de desenvolvimento.
Pacientes com doenças no estágio de descompensação e com incapacidade de remissão, pacientes com conseqüências da circulação cerebral, com trauma irreversível, doenças degenerativas do sistema nervoso tornam-se clientes.
Cuidados paliativos para pacientes oncológicos
Manter um nível aceitável de qualidade de vida é uma tarefa importante em oncologia. As condições adequadas de existência são criadas.
Em um ambiente de internação, os pacientes que não podem ser completamente curados de uma doença sofrem manipulações destinadas a aliviar os sintomas graves.
Por exemplo, se a radioterapia aliviar a dor intensa, a quimioterapia paliativa visa reduzir o tecido tumoral. Permite reduzir a intoxicação por produtos do metabolismo tumoral.
Os principais princípios de trabalho com pacientes com câncer são:
- apoio psicológico,
- nutrição racional,
- correção de distúrbios pelo sistema digestivo,
- controle da dor.
Paliativo em casa
Quando o tratamento é passado, mas a doença progride, a melhor solução é obter ajuda em casa. Os especialistas do serviço estão preparados ou ligados a familiares, o próprio paciente.
Se necessário, analgésicos fortes podem ser usados no processo.
Uma enfermeira de saúde pode visitar a criança sozinha ou fazer isso com um médico. No trabalho, a condição mental e física do paciente é levada em consideração. As medidas terapêuticas ativas são realizadas somente se o paciente escolher.
Hospice
Nas condições do hospício, o trabalho paliativo é realizado não só pelo pessoal médico, mas também por voluntários. O paciente é enviado à instituição para atividades destinadas a parar a dor e reduzir a falta de ar.
As principais indicações para receber cuidados são:
- Necessidade de encontrar métodos e realizar um tratamento adequado.
- Execução de ações que não podem ser realizadas em casa.
- Falta de parentes que poderiam ajudar em casa. Centro
em Moscou
O centro é organizado com base na Ordem nº 106 de Moscovo em Moscou em 2015.A tarefa é fornecer cuidados paliativos aos pacientes em casa, no hospital. A implementação de métodos modernos para melhorar a qualidade de vida dos pacientes está sendo implementada.
O centro é composto por um hospital destinado a 200 pessoas, um ramo do serviço de visita visitando. O foco principal do trabalho é ajudar os pacientes incuraveis com doenças progressivas e garantir a continuidade no trabalho das instituições que prestam essa assistência.
Vídeo sobre os tipos de cuidados paliativos para pacientes incuráveis: