gerais sobre o câncer de bexiga patologias biliar maligna, representando cerca de oito por cento( e não é mais do que 0,5% de patologias oncológicas do intestino), que é por isso que muitos GPs é especificidade desconhecida de sua estratégia de detecção e tratamento.
Na maioria das vezes, uma neoplasia maligna se desenvolve a partir das células das mucosas do fundo da vesícula ou do pescoço.
determinação e estatísticas cancro
cancro da vesícula biliar é classificada malignidades bastante raros que afectam este tecido do órgão que tem uma forma de feijão, é pela parte inferior do fígado e para o armazenamento e acumulação de líquido especial - bílis.
Produzido por células do fígado, a bile é uma parte indispensável do processo digestivo.
Na foto do diagnóstico de ultra-som, que mostra o câncer da vesícula biliar
, as mulheres são expostas a ele quatro vezes mais do que os homens. Em regra, esta doença afeta pacientes que pertencem à idade de mais de cinquenta anos.
Causas e fatores de risco
motivos específicos são os culpados de câncer de vesícula biliar não é conhecida, por isso acredita-se que a maioria da ativação oncogene contribuir para os seguintes fatores de risco: presença
- de uma predisposição genética e os casos de doenças semelhantes na história da família.
- Contato prolongado com substâncias cancerígenas que fazem parte de produtos químicos domésticos.
- Trabalho sobre produção prejudicial, relacionado ao fabrico de borracha e fundição de metais.
- Presença de invasão parasitária( clonorchosis, opisthorchiasis) ou colite ulcerativa.
- Viciado em beber álcool e fumar tabaco.
- Abuso de alimentos salgados, fumados, gordurosos e fritos.
- Alojamento em áreas com situação ecológica desfavorável.
predispõem para o cancro da vesícula biliar pode ser também a presença de: cálculos biliares
- longa existentes( assumindo que o impulso para o tecido é displasia epitelial da inflamação crónica e constante trauma);
- colangite esclerosante( inflamação do fígado);
- de pólipos de vesícula adenomatosa, cujo diâmetro excede um centímetro;
- de colecistite crônica;
- de cirrose biliar;
- fibrose congênita e doença hepática policística. Diferentes tipos
histologia neoplasias malignas da vesícula biliar é a base para a sua separação em diferentes tipos apresentados:
- adenocarcinoma;
- scirrer;
- por câncer de baixo grau;
- por câncer de mucosa;
- câncer sólido;
- carcinoma de células escamosas.
Todos os tipos são caracterizados por um alto grau de malignidade e uma tendência para metástase precoce( a maioria usando caminhos linfáticos).
Os primeiros sintomas do câncer da vesícula biliar
Nos estágios iniciais da doença, os sinais específicos estão praticamente ausentes. Em regra, nesta fase de desenvolvimento, o câncer da vesícula biliar é detectado bastante acidentalmente durante o exame histológico de tecidos apreendidos durante a operação de colecistectomia com colecistite calculada.
Um décimo dos pacientes tem tromboflebite migratória( a chamada síndrome de Tussaud).Nesta síndrome, a flebotrombose é formada em diferentes partes do corpo, praticamente não passível de tratamento.
A duração do período de icterícia é devida à localização do tumor e à sua proximidade com os canais biliares. Com a localização do processo tumoral na cauda e no corpo do pâncreas, o período pré-ovo dura muito mais tempo do que com a derrota de sua cabeça ou ductos extra-hepáticos.
Sintomas gerais de
Com o desenvolvimento adicional de neoplasia maligna, desenvolve-se icterícia mecânica intensiva, acompanhada por todo um complexo de sintomas.
Em vários casos, eles são os primeiros a indicar a presença de um processo de longo alcance.
A icterícia é causada pela germinação do tumor ou pelo aperto mecânico do ducto biliar, evitando o fluxo livre de bile na cavidade do duodeno.
Para o período icterico, além da icterícia persistente, há um aumento significativo no fígado, a presença de náuseas, vômitos, prurido permanente, uma mudança na cor da urina( escurece) e fezes( torna-se mais leve).
O bloqueio de canais biliares com neoplasia maligna leva ao empiema ou edema da vesícula biliar, inflamação do ducto biliar( colangite) e cirrose biliar secundária.
A derrota do fígado por células cancerosas leva ao aparecimento de sintomas de insuficiência hepática, manifestada por letargia, desaceleração de reações mentais, fraqueza muscular severa( adinamia).
O câncer da vesícula biliar, que atingiu os estágios tardios, leva a uma carcinomatose do peritoneu, hidropisia abdominal( ascite) e exaustão extrema do organismo( caquexia).
Estágios da doença
- No estágio zero, as células mutantes, concentradas na parede interna da vesícula biliar, começam a atacar ativamente seus tecidos saudáveis.
- Para a doença do estágio 1 é caracterizada pela presença de uma pequena neoplasma alongada ou oval, localizada na parede da vesícula biliar e ligeiramente protrusão em sua cavidade. Externamente semelhante ao pólipo, caracteriza-se pela rapidez do seu crescimento. Tumor da primeira etapa em seu desenvolvimento é duas etapas. Durante o primeiro, as paredes da vesícula biliar são danificadas: suas camadas internas e de tecido conjuntivo. Durante o segundo estágio, o tumor captura células do tecido muscular e outra camada conectiva.
- Dois estágios também são característicos para o desenvolvimento do tumor do estágio 2.No primeiro, o peritônio visceral é afetado. Em seguida, o processo do tumor se estende para os tecidos do pâncreas, fígado, intestino grosso e pequeno e os vasos linfáticos mais próximos.
- Em 3 estágios, a neoplasia maligna afeta os vasos sanguíneos do fígado, dando a possibilidade de propagação em todo o corpo.
- O estágio 4 é caracterizado por metástases distantes e danos a órgãos distantes e vasos linfáticos.
Caminhos de metástase
O câncer da vesícula biliar pode metástase de três formas:
- Germinando em tecidos adjacentes( fígado, pâncreas, intestino delgado e grosso, vasos linfáticos).
- Via linfogênica( através de vasos linfáticos).
- Modo hematogênico( ao longo dos vasos sanguíneos juntamente com o fluxo sanguíneo).Diagnóstico
O fluxo assintomático prolongado, bem como a baixa especificidade de suas manifestações, são culpados no fato de que na maioria( em 70%) dos casos, o câncer da vesícula biliar já é diagnosticado no estágio de um tumor inoperável.
- No exame físico do paciente revela a palpação aumento da vesícula biliar, do baço e do fígado, bem como a presença de infiltração no interior da cavidade peritoneal.
- A laparoscopia diagnóstica é utilizada para determinar a operabilidade do tumor e a presença de metástases.
- ultra-som do abdômen e da vesícula biliar pode não só identificar uma série de alterações patológicas que ocorreram neles como resultado do tumor, mas também para ajudar com a retirada de biomateriais no curso de uma punção.
- Em caso de dúvida, uma biópsia hepática ou uma biópsia percutânea da vesícula biliar são realizadas.
- No sangue do paciente, a concentração do antígeno embrionário de câncer é medida e sua análise bioquímica é realizada.
- refina os diagnósticos realizados por métodos CT, colangiografia trans-hepática percutânea, MR, colangiopancreatografia e holestsintigrafii.
- O tratamento do câncer da vesícula biliar deve ser radical. Ao diagnosticá-lo nos estágios iniciais( 0, I e II), realiza-se uma colecistectomia simples ou extensa( remoção da vesícula biliar).
- No estádio III é levada a cabo através de uma operação em massa, a colecistectomia, compreendendo em adição aos outros e excisão de tecido doente, lobo direito do fígado. Na presença de indicações, é realizada remoção do pâncreas e duodeno( pancreatoduodenectomia).Quando
- tumor inoperável operar um medidas paliativas complexos para reduzir por recanalização icterícia( recuperação lúmen) do ducto biliar ou para a criação de um novo caminho para o fluxo de bílis através da sobreposição biliar superfície fístula. Tipos
tratamento padrão Após a realização de operações cirúrgicas, e também na presença de tumores unresectable vesícula biliar necessariamente realizada quimioterapia e terapia de radiação. Comentários
pacientes que removeu o câncer de vesícula biliar
Catherine:
Minha mãe removidos da vesícula biliar, linfonodos regionais e parte do fígado durante a colecistectomia operação e linfadenectomia regional( tumor foi detectado na segunda etapa).Após a operação, ela passou dez dias na unidade de terapia intensiva, sentiu uma forte fraqueza e náusea.
Ela foi dispensada do hospital em condições satisfatórias. Uma MRI recente mostrou múltiplos tumores no pulmão, fígado alargamento, a presença de líquido na cavidade abdominal, a hiperplasia da glândula supra-renal, linfadenopatia mamária.
Após a operação, a dor no lado esquerdo tornou-se permanente, às vezes elas são dadas ao abdômen e às costas. Se você não leva em conta a dor, a condição da mãe como um todo é normal. Ela tem um bom apetite e uma digestão normal( embora a cor das fezes ainda seja leve).Após a quimioterapia, o cabelo cai fortemente. Predição de sobrevivência
Quando o cancro da vesícula biliar só é bom prognóstico para a doença acidentalmente detectada numa fase precoce durante a operação de remoção do corpo( colecistectomia).
Em tais situações, a expectativa de vida média dos pacientes não excede três meses. Para viver cerca de um ano, é possível uma quantidade insignificante( não mais de 15%) dos doentes. A taxa de sobrevivência de cinco anos dos pacientes operados não excede 13%.
Um vídeo sobre dieta após remoção da vesícula biliar: