Como remover pólipos nos intestinos: preço, avaliações, dieta, pós-operatório

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A remoção de pólipos no intestino é uma operação cirúrgica consistindo na remoção dessas neoplasias benignas, unidas às paredes dos intestinos e crescendo profundamente no lúmen intestinal.

Tendo um hábito de crescer em qualquer parte do intestino grosso ou pequeno, os pólipos que diferem em seu tamanho e estrutura podem ser discretos e de natureza múltipla.

Os pólipos de natureza discreta são distinguidos por um único arranjo de várias neoplasias benignas localizadas longe umas das outras.

Na presença de centenas desses tumores, eles falam da natureza múltipla dos pólipos. Se seu número excede significativamente essa figura, o paciente é diagnosticado com uma polipose difusa.É neste caso que o risco de sua malignidade é maior.

Indicações e contra-indicações para a operação de

Indicações para a remoção de pólipos no intestino são:

• a presença de hemorragia e secreção mucosa copiosa do canal anal;
• uma sensação de desconforto severo;
• dor permanente na parte inferior do abdômen;Perturbação
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• da motilidade intestinal ativa;
• desenvolvimento de obstrução intestinal;
• ulceração da mucosa intestinal.

A remoção cirúrgica de pólipos no intestino é fortemente contra-indicada na presença de um paciente: diabetes

• ;Epidemia de
• ;As neoplasias malignas
• ;
• de doenças infecciosas;Marcapasso
• ;
• é um processo inflamatório agudo na região intestinal sujeito a cirurgia, pois aumenta a probabilidade de perfuração da parede intestinal afetada por pólipos.

Preparação de

Uma vez que a maioria dos pólipos intestinais podem ser removidos durante os procedimentos de colonoscopia e sigmoidoscopia, o algoritmo de preparação para uma operação é reduzido a um conjunto idêntico de medidas de limpeza intestinal realizadas antes desses testes de diagnóstico.

Na prática clínica, as seguintes opções para se preparar para o procedimento de uma colonoscopia são mais freqüentemente usadas:

• Por 48 horas antes do procedimento, o paciente deve seguir uma dieta rigorosa sem escória. Na segunda metade do dia anterior à operação, o paciente deve tomar o óleo de rícino. Um enema de limpeza em casa é realizado na noite e três( intervalos de meia hora) - na manhã, antes da colonoscopia. Como o procedimento geralmente é prescrito na primeira metade do dia, comer está contra-indicado. Algumas horas antes da cirurgia, o paciente pode beber uma xícara de chá claro ou um copo de suco.
• A segunda variante de treinamento, que é extremamente popular hoje em dia em clínicas em todo o mundo, é baseada no método de limpeza intestinal com a ajuda da droga fortrance. Para preparar o medicamento, um pacote de pó é dissolvido em 1000 ml de água. A solução preparada é tomada em um copo a cada vinte minutos nas horas da noite na véspera da operação agendada. Para os pacientes que são aliviados da necessidade de observar uma dieta livre de escória e realizar enemas de limpeza, esse método de preparação é mais atraente. Uma grande desvantagem desta variante da limpeza intestinal é que nem todo paciente é capaz de beber tal quantidade de medicamento em tão pouco tempo. Em alguns pacientes, tomar Fortrans pode provocar ataques de náuseas e vômitos, uma sensação de desconforto e peso na cavidade abdominal. Geralmente, essa sintomatologia é típica para pacientes que sofrem de doenças concomitantes.

Um grande número de queixas levaram os médicos a procurar novos esquemas para tomar Fortrans. As versões mais populares são:

• É proposto, dividindo toda a solução preparada em duas partes iguais, levando a metade da manhã e a segunda - na tarde do dia anterior à operação. No dia da cirurgia, o paciente deve beber outro litro de solução de drogas.
• De acordo com a segunda variante, o paciente toma dois litros de droga diluída na tarde do dia anterior ao procedimento para remoção de pólipos. Outro litro de medicamento é tomado na manhã do dia da operação. De acordo com as avaliações, é essa variante da limpeza intestinal que é mais facilmente tolerada pelos pacientes;Além disso, com isso, há significativamente menos efeitos colaterais do que com todas as técnicas descritas acima.

Nestes casos, o laxante osmótico forlax é usado para purificar o intestino, que é usado para aliviar a constipação em pacientes adultos. Uma grande vantagem desta droga é que uma parte dela se dissolve em um copo de água.

Uma vez que o efeito dos resultados forlax após 24 ou 48 horas após a admissão, os pacientes são prescritos tomando dois pacotes desse medicamento por um dia. Eles são recebidos durante o café da manhã nas horas da manhã por 72 horas antes da operação agendada.

Em alguns casos, um esquema é usado quando o paciente recebe dois sacos matinais de forlax e a mesma quantidade - à noite. Devido a estas ações, é possível aliviar as partes proximais do intestino. Para a purificação de outras partes dele, execute um enema fácil.

Às vezes, em vez de enemas, eles praticam metade da dose do medicamento na véspera da operação. Não são registradas complicações após a purificação do intestino com forlaks na prática médica.

Outra vantagem do uso de forlaks é a ausência de açúcar na sua composição, o que torna possível para diabéticos e pacientes com contra-indicações tomar galactose.

Métodos para a remoção de pólipos no intestino

O tratamento conservador de pólipos devido à sua baixa eficácia é usado somente se existirem contra-indicações graves para a realização de intervenção cirúrgica ou alívio temporário dos sintomas.

No procedimento cirúrgico, cada pólipo detectado é removido, seguido de um exame histológico para identificar as células cancerosas.

De acordo com especialistas, uma cirurgia oportuna para remover pólipos é a principal medida de prevenção para prevenir o câncer colorretal.

Na prática médica moderna, as operações mais exigidas: polipectomia endoscópica

• com eletrocoagulação do tumor removido;
• , excisão transanal do pólipo;Remoção
• de neoplasmas benignos pelo método de colotomia.

Muitas vezes, os pólipos no intestino são removidos durante o procedimento de diagnóstico de uma colonoscopia. Neste caso, o procedimento de diagnóstico é facilmente transformado em um procedimento de tratamento.

Às vezes, até mesmo os pólipos malignos, com uma perna e privados de uma malha de vasos venosos e linfáticos, são removidos desta maneira, mas somente se a degeneração tocou apenas a cabeça da neoplasia.

Polipectomia endoscópica

Este tipo de cirurgia é aplicada a lesões benignas localizadas nas partes médias do intestino. Relativamente ao número de cirurgias intraluminais minimamente invasivas, a remoção endoscópica de pólipos intestinais é realizada com maior freqüência usando anestesia local.

Vídeo sobre remoção endoscópica de pólipos intestinais:

Durante a operação, várias etapas podem ser claramente vistas:

• o primeiro endoscópio é introduzido no intestino do paciente para a localização do pólipo;
• uma placa de chumbo( eléctrodo passivo) é ligada à cintura do paciente;
• que fixa o endoscópio para ser removidos numa pólipo no seu canal de biópsia administrado endopetlyu especial funcionando como o segundo eléctrodo e lançá-lo na base de tumores benignos;O loop
• é gradualmente apertado e alimentado a ele corrente de alta freqüência;
• como resultado de uma ação de dois segundos da carbonização atual do lugar rodeado por um loop vermelho-quente, levando a uma vedação confiável das extremidades dos recipientes de corte;
• então o especialista monitora o processo de hemostasia;
• , se necessário, tomar medidas para a eletrocoagulação adicional da base do pólipo removido;O pólipo cortado
• é removido do corpo do paciente.

grandes tumores foram removidos por kuskovaniya porque queimar muito profundo parede intestinal é cheio com a sua perfuração e explosão de gás intestinal. Para remover pólipos grandes em vez de endoplites, são utilizadas pinças de biópsia.

O arrancamento das peças da cabeça da neoplasia é realizado em várias etapas. A tática de remoção gradual também é usada para a natureza múltipla de pólipos com um monte de neoplasmas. Quando

remoção endoscópica de grandes( mais do que dois centímetros) de tumores, pólipos vilosos ou várias em um ano realizar o procedimento de endoscopia vigilância. Se a recorrência da polipose estiver ausente - para monitorar o estado do cólon com a ajuda de uma colonoscopia é recomendada a cada três anos.

Laparoscopia

As operações laparoscópicas são aplicadas em neoplasias benignas de tamanho grande( com mais de dois centímetros).

Ao contrário das operações clássicas que exigem grandes incisões, são realizadas através de pequenas punções da parede abdominal usando instrumentos cirúrgicos laparoscópicos especiais.

Operações deste tipo exigem o uso de anestesia geral e um período de reabilitação suficientemente longo. Laparotomia

Se remover pólipos polipectomia endoscópica impossível( geralmente refere pólipos tendo uma base larga), é realizada uma laparotomia( com a abertura da cavidade abdominal) de acordo com a sua operação de excisão através de uma incisão na parede do intestino afectado.

Para remover esses pólipos e lesões peludas em pernas grossas, também aplique uma colotomia - uma operação que requer acesso através da parede abdominal. Através da incisão na região ileal inferior ou na incisão mediana inferior, o cólon sigmóide afetado pela polipose é removido.

localização toque determinação de localização pólipo, em ambas as extremidades do cólon extraída impor zhomy macio e através da realização de uma vista em corte longitudinal da parede do intestino, do tumor excisado com uma porção de tecidos da mucosa adjacentes( após excisão suturada com eles).Para suturar a parede intestinal, uma costura é usada em duas fileiras, e para a parede abdominal, uma camada de talão. Ressecção intestinal

ressecção intestinal é uma operação para remover pólipos conjugados com a necessidade de cortar a parede abdominal e a remoção de parte do intestino que é afectada por vários tumores. Este método é utilizado em relação ao acúmulo de pólipos localizados em uma área específica do intestino.

Se este cluster estiver concentrado no segmento superior do reto, a ressecção anterior é realizada. Durante a cirurgia, esta parte do reto é removida do segmento inferior do cólon sigmóide localizado acima dela. Na fase final da operação, as extremidades de ambos os intestinos são costuradas.

Se o acúmulo de neoplasmas se concentra no centro do reto, realize uma ressecção anterior baixa.

A localização de pólipos no segmento inferior do reto é uma indicação para a excisão transanal realizada através do canal anal. A recuperação completa do paciente que sofre uma operação de ressecção intestinal exige pelo menos quatro semanas.

Complicações de

A operação de polipectomia pode levar a uma série de complicações, as mais freqüentes são:

• Hemorragia. A probabilidade de sangramento é mantida por dez dias após a remoção de pólipos. O sangramento do ânus, que se desenvolveu no dia seguinte à polipectomia, indica eficácia insuficiente da coagulação da base do pólipo removido. O sangramento que ocorreu alguns dias após a operação é mais frequentemente devido à rejeição do trombo formado nas extremidades dos vasos sanguíneos cortados. A intensidade de hemorragias precoce e tardia pode ser insignificante ou significativa o bastante para pôr em perigo a vida do paciente. Neste caso, é necessária uma intervenção cirúrgica urgente, realizada com a ajuda de instrumentos endoscópicos e consistindo de cauterização( coagulação) dos vasos sanguíneos sangrantes. Se a hemorragia não foi interrompida com a ajuda da coagulação, especialistas recorreram à laparotomia - uma operação que requer uma abertura da cavidade abdominal.
• Dano( perfuração) das paredes intestinais. Esta complicação pode ocorrer durante e após a cirurgia. A formação de um buraco na parede do intestino é uma conseqüência de uma queimadura profunda resultante da cauterização de um pólipo distante. Através deste buraco, o conteúdo do intestino pode entrar na cavidade abdominal, dando um impulso ao processo de infecção. Para eliminar esta complicação laparotomia realizando( incisão abdominal), seguido por suturar os orifícios pop e colostomia sobreposta( é necessário a fim de excluir temporariamente a parte lesada da passagem do cólon de fezes).Após a cicatrização final do defeito eliminado( geralmente em 8-16 semanas), a colostomia é eliminada.
• Casos de recorrência de neoplasmas benignos. Após a cirurgia para pólipos especiais, 15% dos pacientes ainda apresentam risco de reaparecer nos próximos dois anos.

recuperação no período

ponto importante componente pós-operatório de pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia para remover pólipos no intestino, é cuidadosa observância dieta sparing, ajuda a restaurar a função motora-evacuação do intestino.

A dieta terapêutica do paciente operado consiste em três estágios:

• O primeiro estágio ocorre imediatamente após a operação e dura três dias depois. Durante as primeiras 24 horas após a cirurgia, o paciente está completamente proibido de comer e beber. Após este período, é permitido para matar a sede pequenos( 50 ml) de água, um pouco mais tarde - para beber um pouco de caldo de vegetais e frutas cozidas. Após doze horas, o paciente recebe um pouco de caldo de arroz, caldo de carne ou geléia. Todos os limites foram concebidos para minimizar a actividade motora do intestino e reduziu as suas funções de excreção, como enzimas digestivas e biliar, secretados durante a digestão, podem ter um impacto negativo sobre as articulações e os tecidos lesionados.
• depois de 72 horas após a dieta cirurgia do paciente observando cuidadosamente sua condição administrado sopas mucosas, cereais zhidenkie( arroz, milho e aveia), suflê de carne magra. Se, depois de comer um prato particular no paciente, há uma dor ou aumento da formação de gás, é removido da dieta. O objetivo deste estágio da dieta terapêutica é normalizar as fezes e aumentar gradualmente a carga nos intestinos.
• Duas semanas após a operação, começa a terceira etapa da dieta poupadora de ( com duração de pelo menos quatro meses).O uso de produtos ricos em fibras de plantas grosseiras é prejudicial para o paciente submetido a cirurgia. Sua dieta deve consistir em caldos, vegetais e sopas de cereais, purê de cereais, panquecas dietéticas e soufflé.

Da dieta do paciente são completamente excluídos:

• todos os tipos de especiarias, especiarias, molhos e sal;
• é uma comida azeda, salgada, picante e picante;Cogumelos
• ( de qualquer forma);
• peixe e carne gordo;
• frutas e vegetais crus;
• alimentos enlatados;
• é comida muito quente ou fria;
• pão recém-assado. Em vez de pão fresco, que provoca processos de fermentação no intestino, recomenda-se que o paciente use pão ralado. Pelo mesmo motivo, ele deve abandonar o uso de legumes, espargos e nozes.

Para tomar comida( pelo menos seis vezes por dia), o paciente que está se recuperando deve ser tratado ao mesmo tempo em porções muito pequenas: as funções motoras intestinais melhorarão com isso e a carga não será muito boa.

Comentários

Marina:

O pólipo nos intestinos foi removido durante a colonoscopia. Não era doloroso nem assustador. Depois de algumas horas eu já estava sentada no escritório - no meu local de trabalho habitual. Eu nem tive que cumprir com a dieta.

Victoria:

Uma cirurgia endoscópica para remover pólipos no intestino há um ano foi feita por minha sogra de 75 anos de idade. A operação foi bem sucedida: a sogra ficou bem e imediatamente após a cirurgia, e após a alta do hospital( ela foi mantida no hospital por dez dias).A primeira vez que eu tive que segurá-la em uma ração médica para normalizar as fezes e não ferir os intestinos. Agora, a velha não se lembra da operação e goza da vida.

Preço

O custo da cirurgia para remover pólipos nos intestinos depende em grande parte da região em que a instituição médica está localizada. Preços aproximados são mostrados na tabela a seguir.

Remoção de pólipos:

• no cólon sigmóide( através do canal anal ou através da incisão da parede intestinal) - de 7.000 rublos;
• no recto - de 6.000 rublos;
• no cólon - de 10 mil rublos.

Às vezes, na presença de uma cota, tais operações em clínicas distritais são realizadas de forma totalmente gratuita: informações sobre isso podem ser obtidas visitando um especialista do perfil apropriado.