Todos os dias no corpo humano há milhares de estruturas anormais celulares que podem posteriormente adquirir um estado maligno. Graças à imunidade, essas células são destruídas no tempo.
Mas se a defesa imunológica, por razões determinadas, perca essas células, elas se multiplicam livremente, formando-se em um tumor de natureza cancerígena.
O que é metástase no câncer?
As células malignas dos focos de localização primária através do fluxo sanguíneo e linfático se estendem a outras estruturas orgânicas, formando focos metastáticos, que são de fato localizações secundárias de câncer.
Quando o câncer se rasteja nos tecidos vizinhos, diz-se sobre metástases regionais. Se as estruturas celulares malignas com sangue ou líquido linfático penetram nos tecidos periféricos, ocorre metástase distante.
Razões para a disseminação do
Em geral, a metástase é causada por certos fatores de crescimento oncológico, que estimulam a formação de redes capilares e vasculares em torno da formação de tumores.
Como resultado, um ambiente favorável é criado para estruturas malignas, o que lhes proporciona a nutrição necessária. Neste cenário, a metástase ocorre em todo o corpo.
Em geral, a disseminação de células malignas pode ocorrer ao longo de diferentes rotas:
- Com fluxo sanguíneo - as células malignas são hematógenas através das veias, as estruturas capilares e os vasos são distribuídos por todo o corpo;
- Com uma corrente de linfa. Os linfonodos atuam como uma barreira protetora para estruturas malignas e nelas ocorre destruição parcial. Mas quando há muitas células alteradas, os macrófagos não conseguem lidar com elas;Implantação
- ou pelo envelope de tecido seroso.
As metástases de origem linfática são mais características do câncer de pescoço e estômago uterino, laringe e cólon, sarcomas e melanomas.
As vias de metástase hematogênica geralmente são observadas nos estágios tardios de coroepitheliomas e sarcomas, tumores de baixa maré e abdominais, hipernefroma, etc.
Em que estágio aparece e com a rapidez com que se espalham?
Se o paciente não receber o tratamento necessário, as metástases eventualmente ocorrerão com qualquer processo de câncer, mas a hora da aparência nem sempre é inequívoca.
Em algumas oncopatologias, a metástase ocorre apenas alguns meses após a formação do local do tumor primário, e em outros, apenas após alguns anos. Portanto, até mesmo presumivelmente estabelecer o momento da metástase é impossível.
Considerando a metástase no sistema linfático, pode-se dizer que as metástases são um sinal da transição do câncer para o segundo estágio de desenvolvimento.
Se existe uma disseminação hematógena de células malignas, então estamos falando sobre a transição da oncopatologia para o 4º estágio. Em média, as metástases são formadas em 3-4 estágios de câncer. Isso é, de fato, a aparência de processos metastáticos determina o estágio de um tumor canceroso.
Vídeo sobre como ocorre a metástase de tumores cancerosos:
Como a metástase tem diferentes tipos de câncer?
Normalmente, as metástases são detectadas nas estruturas pulmonares, fígado e linfonodos. Muito menos frequentemente, focos metastáticos são encontrados no coração e nos músculos do esqueleto, baço e pâncreas.
Especialistas determinaram um certo padrão de metástase de câncer de diferentes locais:
- O melanoma geralmente metástase nos pulmões, fígado, músculos ou pele;
- Câncer pulmonar - em tecido pulmonar, fígado e adrenal saudável;
- Tumor maligno nos ovários e no útero, estômago e intestino, o pâncreas geralmente metástase para os pulmões, fígado e cavidade abdominal;
- A oncologia mamária, renal e prostática se estende principalmente ao tecido ósseo, fígado e pulmonar.
do que perigoso?
O resultado letal nas oncopatologias geralmente ocorre precisamente por metástase ativa, e não por causa da presença de tumor primário. Portanto, as metástases são muito perigosas.
- Violam as atividades de sistemas e órgãos vitais;
- Se houver metástases, o corpo não pode mais resistir à oncologia sozinho;
- A metástase afeta negativamente o processo oncológico e a condição do paciente, agravando-o.
Variedades de
As metástases têm muitas variantes e variedades que diferem significativamente entre si.
Virchowsky
A metástase de Virchow está localizada na área supraclavicular do pescoço e surge no contexto do câncer gástrico. Esta localização da oncochamber secundária é causada pela direção do fluxo linfático da cavidade abdominal.
As estruturas celulares malignas escalam caminhos linfáticos para os gânglios linfáticos cervicais, não podem ir mais longe, então eles começam a se formar em um tumor secundário. As metástases de Virchow podem ocorrer devido ao câncer de fígado, pâncreas e outras estruturas abdominais.
Krukenberg
Metástases semelhantes também são caracterizadas por linfogênese e localizadas nos ovários. Estes tumores secundários representam cerca de 35-40% do número total de metástases ovarianas.
As metástases de Crookenberg são observadas em lesões gástricas, mamárias, intestinais ou colecistectas malignas, câncer de urina ou cervical.
de Schnitzler As metástases de Schnitzler são a disseminação do processo maligno na celulose da localização quase rectal e nos linfonodos pararretal.
As formações metastáticas similares são avaliadas por exame de dedo retal e são selos indolores.
A maioria das vezes ocorre contra um fundo de câncer de estômago.
Osteoblástico
Os tumores metastáticos que se formam nos tecidos ósseos e promovem a atividade osteoblástica são chamados osteoblásticos. Contra o fundo do aumento da atividade osteoblástica, os depósitos de cálcio nos tecidos ósseos aumentam, o que contribui para o seu rápido crescimento.
Existem focos metastáticos no fundo de um câncer de lácteos, tireóide ou próstata, sarcomas e linfomas. As previsões são principalmente desfavoráveis.
solitário As metástases de tipo solitário são formações solitárias grosseiras nodais localizadas em tecidos pulmonares, cerebrospinal e outros.
Osteolítico
As formações secundárias osteolíticas também se localizam nas estruturas ósseas, no entanto, seu efeito no osso é ligeiramente diferente. Eles destroem o tecido ósseo e ativam osteoclastos, o que leva a mudanças destrutivas nos ossos.
Sintomas e sinais
O quadro clínico das metástases depende da localização e do tipo de tumor primário. Normalmente, as metástases levam a alterações disfuncionais severas nas estruturas do corpo.
- Na metástase hepática de , os pacientes apresentam coceira na pele, icterícia e insuficiência hepática;
- Os processos metastáticos gastrointestinais de conduzem a encefalopatia rápida;
- Metástase pulmonar de causa inflamações broncopulmonares, distúrbios respiratórios, etc.;
- As metástases de osso são muito dolorosas em todo o corpo.
Pele na pele
A metástase da pele ocorre principalmente no fundo de lesões malignas dos ovários, pulmões e rins. Os processos metastáticos na pele têm origem linfática ou hematogênica. Nos homens, tais metástases estão localizadas no abdômen e no pescoço, no peito e na cabeça, e nas mulheres no peito e no estômago.
Sintomas de metástase cutânea:
- Aparência de formações semelhantes às marcas de nascença;
- descoloração da pele em lugar de metástases;
- Aumento rápido na formação cutânea;Asthenia
- ;
- Impairment;
- sonolência e fraqueza;
- Falta de operacionalidade;
- Sensações dolorosas no tumor;
- Perda de peso e hipertermia. A fotografia mostra
parece fase 4 do cancro com metástases para
pele Se metástases formadas no couro cabeludo, que normalmente tem a forma de formação sebácea cística.
Nas costelas de
Os primeiros sinais de metástases costosas são sensações dolorosas intensas, levando a uma limitação de mobilidade. Em estágios posteriores, lesões tumorais secundárias podem levar à fratura das costelas, que ocorre mesmo com cepas insignificantes.
As nervuras frequentemente metastizar cancros da tiróide, da próstata e da mama, cervicovaginal, fígado e pulmões, esófago, e assim por diante. A fim de detectar-los é necessário para conduzir a cintilografia esqueleto.tumores secundários cardíaco do coração
geralmente ocorrem devido à natureza de mesotelioma pleural, o carcinoma, o melanoma ou cancro do esófago de células escamosas, cancro da tiróide e do rim ou leucemia.
Os sintomas das metástases cardíacas são:
- Derrame pericárdico;
- Obstrução das veias no miocárdio;
- Depressão da atividade cardíaca;
- Arritmia, insuficiência miocárdica.
Peritoneum
As células cancerosas podem penetrar em qualquer parte do corpo, em particular na cavidade abdominal. As estruturas malignas se estabelecem na superfície dos órgãos internos e nas paredes do peritoneu. Durante um longo período de tempo eles se acumulam, formando gradualmente um tumor secundário.
Quando lesões metastáticas do cancro da mama
na mama aparência manifesto dos vedantes no peito, que pode ser facilmente palpados à palpação.
Na glândula mamária, as células malignas entram na corrente sangüínea ou linfogenicamente. O paciente sente ternura intensa no tórax e outras sensações desconfortáveis.
Metástases remotas
Quanto mais parâmetros do ensino primário, mais cedo os processos metastáticos começarão. Normalmente, a ameaça real de metástase ocorre quando o tumor excede o diâmetro de 3 cm.
Juntamente com a corrente sanguínea, as células malignas se espalham para tecidos e órgãos distantes, indicando os estágios tardios do processo tumoral.
- Se as metástases ocorrem no sistema ósseo , os pacientes experimentam dor óssea, o que pode comprometer seriamente a qualidade de vida.
- molochnozhelezisty Se o câncer com metástase para o pulmões, o paciente preocupado com a falta de ar, tosse e dor torácica. Quando
- nervnosistemnom metástase aparecem tonturas e dores de cabeça, convulsões e alucinações, distúrbios auditivos e visuais, distúrbios de coordenação e outros.
Regional
Já nos estágios iniciais de câncer na mama pode ter metástase para linfonodos regionais. Normalmente, estes são linfonodos axilares.
Mas se o tumor primário for formado mais perto do centro do tórax, os linfonodos metastáticos são metástase.
No futuro, o processo cancerígeno se espalha para os linfonodos mais distantes. No intestino
metástase no intestino é acompanhado por diarréia freqüente ou constipação, sangue nas fezes, dor abdominal e flatulência.
Além disso, os produtos da atividade vital da oncogênese causam uma intoxicação geral do corpo, que se manifesta por distúrbios dispépticos.
rim
O principal sintoma de renal metastático e estruturas supra-renais é hematúria, que é caracterizada pela presença de sangue na urina do paciente.
Um sinal adicional de metástase nos rins é dor na região lombar, temperatura e fraqueza constantes, aumento da pressão arterial e anemia progressiva.
Baço
As metástases no baço são extremamente raras, porque o próprio corpo é capaz de produzir substâncias que destroem células malignas.
Entre os sinais óbvios de metástase são febre, trombopenia, aumento do tamanho do órgão, gravidade e dor.À medida que o tumor secundário cresce, a condição piora e o corpo está esgotado.
Pleura
A pleura que reveste a parede do tórax e os pulmões por dentro. Produz um lubrificante especial que facilita o trabalho pulmonar no processo de respiração. As metástases nos tecidos pleurais são acompanhadas de tosse, temperatura subfirmavel e dor no esterno.
Estômago
A metástase no estômago é rara, com tumores espalhados aqui do útero, esôfago, mama ou pulmão. A metástase é acompanhada por hipertermia, e falta de apetite, anemia, e alterações do paladar, dor no estômago e assim por diante.
ovário
as fases iniciais de metástases do ovário não se mostram. Alguns pacientes com câncer observam falta de apetite e fraqueza geral, distúrbios da menstruação e hipertermia. Quando a metástase aumenta, há sensações dolorosas e uma sensação de ruptura na parte inferior do abdômen. Adrenal
Em muitos tumores supra-renais metástases, por exemplo, dos pulmões, rins, mama, etc.
propagação do tumor Tal faz com que a insuficiência adrenal.
As grandes formações secundárias são quase sempre acompanhadas por processos necróticos.
Com oncologia do útero
A metástase no câncer uterino começa nos 3 estágios do oncoprocesso. A disseminação de células malignas ocorre linfogenicamente, e a disseminação hematogênica é possível na última fase do câncer.
Pacientes queixam-se de detectar entre menstruação, dor lombar e esfregaço na metade inferior do abdômen, especialmente sob estresse.
Bexiga
A disseminação metastática das células malignas nas estruturas urinárias ocorre de forma linfática, principalmente da pelve ou uréter.
No início, os sintomas mais típicos da cistite são perturbados por desejos frequentes, dores lombares, micção dolorosa. Com o desenvolvimento da condição metástase
piora, há uma hipertermia constante, o sangue na urina, e assim por diante.
Pâncreas
Podzheludochnozhelezistoe metástase é caracterizada por sintomas tais perda tão dramática de peso e anorexia, toshnotnorvotny síndrome, dor epigástrica, e diarreia frequente.
Às vezes, as metástases no pâncreas causam algum amarelecimento da pele e do cinto no abdômen.
Throat
As formações metastáticas na garganta aparecem geralmente de tumores da boca, órgãos respiratórios e digestão. Na maioria das vezes, tal localização de metástases causa tais sintomas:
- Feridas e feridas na garganta;
- Edema de tecidos orais;
- Problemas com fala, respiração, deglutição;
- Alargamento de gânglios linfáticos, etc.
Como se identificar no corpo?
A detecção de metástases requer um diagnóstico completo, incluindo:
- CT;Ultra-som
- ;
- MRI;
- Review radiography;
- PET;Diagnóstico de radioisótopos
- .
Estes procedimentos permitem a determinar a extensão de metástases, o tamanho de tumores secundários, a germinação em outros tecidos e a presença de processos padrão purulentas ou deterioração de crescimento, etc. .
Visível se um ultra-som?
O diagnóstico de ultra-som é um dos principais métodos para detectar a disseminação metastática de processos malignos.
Esse estudo é considerado bastante informativo e é amplamente utilizado na prática diagnóstica moderna.
Como curar?
O tratamento da oncologia com metástase é causado pela localização, tamanho e número de focos secundários. Várias técnicas diferentes são usadas: remoção cirúrgica, radioterapia e terapia medicamentosa.
Tratamento cirúrgico
Inicialmente, os médicos estão tentando remover a educação primária, que no futuro pode atuar como fonte de metástases.
Em seguida, proceda diretamente à remoção dos próprios focos metastáticos. Para fazer isso, remova os linfonodos e a fibra adjacente.
Ao remover formações secundárias, o cirurgião também corta alguns dos tecidos saudáveis, que também podem conter micrometástases.
Ablação por radiofreqüência
A ablação por radiofreqüência agora é utilizada com sucesso no tratamento da disseminação metastática de processos tumorais.
Um método semelhante envolve a destruição de um tumor por altas temperaturas, que são criadas por eletrodos especiais. As correntes eletromagnéticas aquecem os tecidos malignos e os destroem. Em seguida, as células mortas encolhem, e em seu lugar é formada uma cicatriz.
Medicamentos
O tratamento médico de tumores metastáticos envolve o uso de métodos como quimioterapia, imunoterapia, terapia direcionada e hormonal.
O efeito quimioterapêutico de drogas antitumorais impede o crescimento e disseminação de metástases. Muitas vezes, esta técnica é combinada com a irradiação ou ablação por radiofreqüência.
Quantos vivem com metástases: prognóstico
Geralmente, a presença de metástases em linfonodos e outras estruturas orgânicas sugere previsões desfavoráveis de oncopatologia.
- Prognóstico de metástases na cavidade abdominal. O resultado letal com metástase similar para hoje é de 5%.A detecção atempada de metástases abdominais e quimioterapia obrigatória com reabilitação adequada aumenta consideravelmente as chances do paciente de um resultado favorável do tratamento oncológico.
- nas glândulas supra-renais. As metástases adrenais são geralmente combinadas com outros danos aos órgãos, portanto o prognóstico depende da situação clínica específica.
- Tristeza. Metástasis semelhantes para detecção precoce podem terminar positivamente, no entanto, com detecção tardia, as previsões são desfavoráveis.
- Intestino. Com acesso oportuno a um oncologista, existe uma tendência para um resultado seguro da doença. A cura com cirurgia atempada, combinada com radioterapia e quimioterapia em média, ocorre na metade dos pacientes. Em fases posteriores, as previsões são decepcionantes.
- Fígado. Sem tratamento para lesões metastáticas do fígado, a taxa de sobrevivência é de 4 meses. Ao receber a assistência necessária, a vida do paciente é prolongada por um ano e meio, uma quimioterapia adicional pode ser administrada a um oncologista por mais um ano de vida.
- Light. Fatores adversos nas metástases pulmonares são a aparência antes de 12 meses após a remoção da oncocham primária, bem como um aumento rápido nos tumores metastáticos. A sobrevivência em 5 anos com uma única metástase e após um tratamento adequado é de cerca de 40%.
Se o paciente tiver um estágio terminal( quarto) de oncologia e há metástases, a expectativa de vida é calculada em várias semanas, e às vezes até em dias, dependendo do tipo de tumor.