Quando um paciente consulta um especialista sobre um transtorno da função digestiva, ele geralmente consegue ouvir um diagnóstico como colite ulcerativa( NJC).Esta é uma doença intestinal bastante grave que se desenvolve em sua mucosa e carrega muitos sintomas muito desagradáveis para uma pessoa, interrompendo seu modo de vida habitual.
Esta doença inflamatória começa a se desenvolver geralmente no reto do intestino grosso e se espalha gradualmente por toda a sua mucosa. As mudanças que ocorrem dependem da fase da inflamação:
- Aguda. Quando a colite ulcerativa inespecífica é encontrada nesta fase, é possível observar tais alterações no nível da mucosa como um forte inchaço, sangramento que ocorre espontaneamente ou de contato com bezerros, numerosas erosões, úlceras e pseudopolipos( tais formações tumorais de aparência similardigite com pólipos, mas são formados apenas durante a inflamação);
- A fase de remissão da colite ulcerativa, durante a qual ocorre a atrofia( amincamento) da mucosa, infiltrados linfáticos, e a ausência de padrão vascular.
Causas da colite ulcerativa atípica
Muitas vezes, o paciente pode ser questionado sobre a origem desta doença em seus intestinos.É difícil dar uma resposta inequívoca, porque as causas desta doença ainda são uma questão contenciosa. Supõe-se que as condições para o aparecimento de colite ulcerosa inespecífica são os fatores que causam uma violação da resposta imune. Os grupos mais em risco são os pacientes que têm os seguintes fatores:
- predisposição genética. O risco de desenvolver esta patologia inflamatória é suficientemente elevado nos pacientes em que um parente próximo teve história desta doença;
- Componente infeccioso. Quanto à sua, nomeadamente a participação de certos microorganismos no desenvolvimento desta doença, existem 2 teorias. Do primeiro se segue que a inflamação na mucosa provoca uma infecção, nomeadamente bactérias patogênicas, entre as quais, na maior parte, uma espécie como Mycobacterium paratuberculosis é isolada. E o segundo explica o desenvolvimento da colite ulcerativa pelo fato de que uma pessoa desenvolveu uma resposta imune excessiva aos antígenos de bactérias não patogênicas;
- Fatores autoimunes. De acordo com alguns cientistas, em caso de conexão desses fatores, ocorrem falhas no sistema imunológico e a imunidade deixa de reconhecer os antígenos que são originários do corpo, levando-os para estranhos e, consequentemente, destruí-los. Como resultado, a célula em que estão localizados é destruída, o que leva a inflamação e desenvolvimento de colite ulcerativa.
Além disso, NUK é muitas vezes uma continuação da forma erosiva de colite intestinal. Esta situação surge quando houve algum erro no tratamento, ou o paciente o ignorou completamente, acreditando que tudo passará sozinho.
Manifestações de colite ulcerosa inespecífica
O quadro clínico do NNC depende tanto da gravidade do desenvolvimento da inflamação quanto da prevalência da doença no reto e intestino grosso. Os principais sintomas desta doença podem ser chamados de:
- Fezes líquidas freqüentes, acompanhadas de hemorragia com uma mistura de muco e muitas vezes de pus;
- Sensações dolorosas e cólicas no abdômen.
Além dos sintomas de distúrbios intestinais, mais de metade dos pacientes com colite ulcerativa atípica apresentam manifestações extraintestinais, dentre as quais a maioria das lesões do fígado, olhos, boca, pele e articulações são várias.
Colite ulcerosa inespecífica e gravidez
Este problema é muito relevante para pacientes com história desta doença, porque a idade fértil da mulher coincide com o pico de seu desenvolvimento. Mas até agora não existe uma solução inequívoca para esta questão, uma vez que os médicos não possuem informações completas sobre a segurança da influência dos métodos modernos de tratamento da colite ulcerativa nas características do curso da gravidez.
Muitos especialistas insistem na inadmissibilidade da gravidez em pacientes com esta patologia dos órgãos digestivos. Mas a rejeição da procriação tem um impacto negativo na qualidade de vida de uma jovem e pode levar a graves conseqüências psicossociais.
Estudos recentes nesta área deram aos pacientes com esta patologia inflamatória uma esperança para a concepção normal e o suporte fetal somente se a gravidez ocorrer durante a remissão. Graças aos dados mais recentes obtidos, conseguimos descobrir que o declínio da fertilidade ocorre em apenas 10% das mulheres que têm história de colite ulcerativa.
As taxas de gravidez nesta doença estão diminuindo devido à violação do ciclo menstrual devido às adesões que ocorreram como resultado das operações realizadas nos órgãos digestivos.
Para que uma mulher tolere com sucesso um bebê saudável com esta patologia, é necessário planejar a próxima gravidez apenas durante a remissão da colite ulcerativa e após consulta obrigatória com o médico assistente. Isto é necessário para a seleção de tais medicamentos que não só protegem as mulheres do desenvolvimento da exacerbação da doença inflamatória intestinal, como também não prejudicam o futuro bebê ou sua mãe.
Qual é o efeito de uma doença como a colite ulcerativa no rolamento fetal e no parto? Primeiro, no caso de a concepção ter de assumir uma forma ativa da doença, o risco de parto prematuro, aborto espontâneo e hipotrofia fetal é muito alto. Estas são as complicações mais comuns que podem ocorrer no contexto de um curso ativo da colite ulcerativa.
Em segundo lugar, com colite ulcerativa atípica do estágio dos processos inflamatórios no intestino, o resultado da gravidez também depende. Ao mesmo tempo, o número de abortos espontâneos e nascimentos prematuros aumenta 2 vezes. Procedendo disso, verifica-se que o prognóstico mais favorável para o uso de uma criança por uma mulher com uma doença como NNC é possível apenas nos estágios inativos desta doença inflamatória intestinal.
Complicações de colite ulcerativa inespecífica
Se existe uma violação no tratamento da colite ulcerativa, as complicações são:
- Construição do lúmen no intestino;
- Formação em erosões, abscessos e fístulas;
- Sangrado intestinal forte possível com ruptura das paredes intestinais.
Todas essas possíveis complicações tornam a colite ulcerativa atípica uma doença bastante perigosa que pode causar muitos problemas ao paciente, não só por suas manifestações, mas também por conseqüências muito perigosas.
Risco de ocorrência de evidência na colite ulcerativa
A presença desta patologia inflamatória nos órgãos digestivos do paciente aumenta significativamente o risco de câncer no reto e no intestino grosso. Os dados estatísticos dos últimos estudos neste campo indicam que a incidência de câncer com colite ulcerativa flui em pacientes com susceptibilidade a esta doença de 3 a 10%.
O câncer nesta patologia pode se desenvolver em qualquer parte do intestino. E mais de metade dos tumores são diagnosticados no reto e nas partes esquerdas dele. Portanto, no caso de haver fatores de risco para o desenvolvimento de câncer em NUS, é necessário concordar em um programa para monitorar o desenvolvimento da doença com o médico assistente para a detecção atempada de uma neoplasia maligna.
Há também evidências de que em pacientes com colite ulcerativa atípica, o câncer se desenvolve quase 20 anos antes, a média na população. Presumivelmente, pode-se dizer que o desenvolvimento precoce da oncologia nesta patologia do órgão digestivo está relacionado tanto com a própria doença como com o tratamento realizado para ela. A maior predisposição do paciente para desenvolver um tumor maligno em caso de colite ulcerativa depende da presença dos seguintes fatores de risco:
- Duração bastante longa desta doença, superior a 8 anos;
- Uma prevalência significativa de lesões de erosões mucosas e úlceras;
- Idade do paciente na primeira exacerbação da doença( menor que 30 anos).
Previsões para colite ulcerativa
Na maioria dos casos, o fluxo peptico( inativo) ocorre na colite ulcerativa. Mas mesmo que a doença esteja de forma progressiva, e a mucosa é quase completamente afetada, é possível uma remissão de longo prazo. Mas também sobre esta doença pode-se dizer que nenhum paciente, mesmo em caso de recuperação clínica completa, é imune a uma possível recaída.
A dependência do prognóstico sobre a forma como o tratamento foi prescrito e sobre a sua correção é muito grande. O mais desfavorável é quando o curso da colite inespecífica progride muito rapidamente. A mortalidade neste caso atinge 50%.As principais causas de tais resultados são a peritonite e a perfuração do intestino.
Medidas preventivas para esta doença estão em desenvolvimento. As medidas preventivas que existem visam prolongar os períodos de remissão e prevenir as recidivas. Esta é uma medicação adequada, um tratamento suave, uma nutrição adequada, bem como a exclusão de situações estressantes.