Os vasos anormais congênitos que emanam dos ventrículos do coração são ameaçadores da vida. A transposição dos vasos principais é a doença cardíaca congênita mais comum entre outros vícios. A observação de uma mulher grávida pode revelar um problema antes do nascimento de uma criança, o que ajudará a planejar seu tratamento.
Características da doença
A estrutura correta prevê que o tronco pulmonar saia do ventrículo à direita, responsável pelo sangue venoso. Através deste vaso principal, o sangue é direcionado para os pulmões, onde é enriquecido com oxigênio. Uma artéria emerge do ventrículo esquerdo. A metade esquerda é responsável pelo sangue arterial, que é enviado para um grande círculo para alimentar os tecidos.
A transposição é uma patologia quando os vasos principais são trocados. Do ventrículo direito, o sangue esgotado entra na artéria e um círculo grande. E do ventrículo esquerdo, o sangue, projetado para saturar as células com oxigênio, volta novamente em um círculo fechado para os pulmões.
Dois círculos paralelos são obtidos, onde o sangue enriquecido não pode cair em um círculo grande, e quando ele entra nos pulmões, ele não satura com oxigênio, porque não o deu aos tecidos e não se tornou empobrecido. O sangue venoso em um círculo grande imediatamente cria inanição de oxigênio nos tecidos.
Como os arranjos anormais de vasos são percebidos para diferentes períodos de vida:
- Uma criança no útero. Uma criança no útero não experimenta desconforto com essa patologia, porque seu sangue não passa por um círculo grande e ele não é vital neste momento.
- Para um filho nascido, é importante que haja pelo menos alguma parte do sangue venoso recebendo oxigênio. A situação beneficia da presença de outras anomalias congênitas. Defeito do septo interventricular, quando há uma abertura nele e o sangue de diferentes ventrículos pode se comunicar entre si. Parte do sangue venoso se move para o ventrículo esquerdo e, portanto, está envolvida em um pequeno círculo. Possui a capacidade de obter oxigênio entrando nos pulmões. O sangue arterial, parcialmente caindo na metade direita do coração, ao longo da artéria vai para um círculo grande e não permite que os tecidos entrem em uma condição crítica devido à hipoxia. Além disso, uma troca parcial de sangue entre a circulação sanguínea venosa e arterial pode ser alcançada devido a:
- ainda não fechado ducto arterial,
- se o septo atrial está com defeito,
- para a janela oval.
- Pessoa adulta, se no início da infância os defeitos congênitos causados por este tipo de defeito não foram corrigidos, não pode ser viável. Isso se deve ao fato de que os resultados da progressão da patologia acumulada no corpo que leva a processos irreversíveis se acumulam no corpo. Variantes podem ser se a anomalia não for de forma muito grave, mas é impossível ter uma vida normal sem correção.
As peculiaridades da doença e o principal método de controle da transposição dos principais vasos são descritos mais detalhadamente pelos especialistas médicos no seguinte vídeo:
As formas e a classificação dos especialistas
distinguem quatro variantes de violações.
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
- Transposição incompleta. Quando os navios principais se afastam de um ventrículo, por exemplo: o direito.
Se os navios foram revertidos por erro da natureza, mas um deles tem ventilação de ambos os ventrículos. - Transposição completa dos vasos principais. Este é o nome do vício, quando as artérias principais e o tronco pulmonar são trocados. O resultado são dois círculos paralelos de circulação sanguínea. Neste caso, o sangue da circulação venosa e o círculo arterial não são comunicados entre si.
Um caso complicado. O ducto arterial ajuda a permanecer até a correção, o que torna possível a comunicação de sangue de um círculo pequeno e grande. Persiste no período perinatal e os médicos tentam atrasar o encerramento antes do procedimento corretivo. - Transposição de rodovias, que possui defeitos adicionais de fisiologia. Os casos adequados são quando o septo do coração possui um buraco, o que é um defeito. No entanto, essa circunstância facilita a condição do recém-nascido e dá a oportunidade de cumprir um procedimento corretivo.
- Forma correta de transposição dos vasos principais
Com esta patologia, a natureza parece ter cometido um duplo erro. Como no primeiro caso, os navios do tronco principal são mutuamente deslocados em locais. E a segunda anomalia - os ventrículos esquerdo e direito também estão no lugar um do outro. Ou seja, o ventrículo direito está localizado à esquerda e vice-versa.
Este formulário torna a situação mais fácil, porque a circulação sanguínea não tem um efeito forte. Mas ao longo do tempo, as conseqüências da patologia ainda se acumulam, porque os ventrículos direito e esquerdo são naturalmente criados para carregar uma carga diferente e é difícil para eles se substituirem.
O posicionamento inadequado dos principais vasos( esquema)
Causas
O posicionamento inadequado dos principais vasos formados durante a vida perinatal do feto no momento em que há uma criação do coração e sistema vascular. Isso cai nas primeiras oito semanas. Por que há uma falha anormal não é exatamente conhecida. Fatores
contribuem para agências impróprias de desenvolvimento intra-uterinos incluem: exposição
- das influências da mãe expectante: contato
- com substâncias químicas nocivas, recepção
- de medicamentos sem o consentimento de um médico, a exposição
- à radiação ionizante,
- vivem em áreas com a ecologia desfavorável,
- se um doente grávida:
- varicela,
- SARS, sarampo
- ,
- herpes, caxumba
- , sífilis
- ,
- rubéola;
- susceptibilidade a nível genético,
- desnutrição ou falha em seguir a dieta, o álcool
- , diabetes
- em gestantes sem controle adequado, enquanto carregando uma criança,
- se a gravidez ocorre entre as idades mais de quarenta anos,
- tabagismo, doença
- ocorre em crianças comoutras anormalidades cromossômicas, por exemplo, Síndrome de Down. Os sintomas
Desde nenhum ajuste na primeira infância, os pacientes não sobreviver, então podemos falar sobre os sintomas da transposição das grandes artérias no recém-nascido: Pele
- tem um tom azulado,
- fígado aumentado,
- dispnéia,
- acelerado batimento cardíaco;
- no futuro, se a criança está sem corrigir os defeitos poderiam sobreviver:
- há um atraso no desenvolvimento físico,
- não ganhando o necessário de acordo com o peso idade,
- aumenta tórax, coração
- tem um tamanho de mais do que a norma,
- inchaço.
Diagnóstico
É possível determinar a transposição dos vasos principais no feto durante seu desenvolvimento intra-uterino. Isso ajudará a planejar o cuidado da criança e se preparar para isso. Se o problema não foi identificado, então, ao nascer, especialistas em cianose sugerem doença cardíaca.
Para esclarecer o tipo de violação podem ser tais procedimentos.
- Ecocardiografia
Método muito informativo e seguro. Você pode determinar a localização errada dos navios e outros defeitos. - Imagens de raios-X
Dê a oportunidade de ver a forma eo tamanho do coração, algumas características dos vasos. - Cateterização de
Um cateter é inserido na área do coração. Com sua ajuda, é possível examinar detalhadamente a estrutura interna das câmaras cardíacas. - Angiografia
Um dos métodos de exame de vasos com o uso de meio de contraste.
O seguinte vídeo irá dizer-lhe o que a transposição dos principais navios se parece:
Tratamento de
O principal e único método de tratamento para a transposição dos principais navios é a operação. Existem vários métodos de suporte ao recém nascido no período anterior ao ajuste.
Métodos terapêuticos e médicos
Um método terapêutico é necessário durante a observação da condição após a operação. Aplique um método médico, como auxiliar. Durante a preparação de um recém-nascido para um ajuste, ele pode ser designado para tomar prostaglandina E1.Objetivo: evitar que o ducto arterial fique infectado.
Existe na criança antes do nascimento, depois sobreende. Manter o duto aberto ajudará a criança a sobreviver à operação. Haverá uma oportunidade para se comunicar com a circulação sanguínea venosa e arterial.
E agora vamos falar sobre a operação ao transpor os navios principais.
Operação
- A primeira intervenção cirúrgica, que na maioria dos casos faz o recém nascido o mais rápido possível, é o procedimento Raskind. Consiste na introdução de um cateter com um balão na área do coração sob a supervisão do aparelho.
O balão na janela oval incha, expandindo-o. Operação do tipo fechado( paliativo). - A operação para a correção de defeitos é uma intervenção radical com o uso da manutenção artificial da circulação sanguínea( Operação Zhatene).O objetivo do procedimento é uma correção completa de defeitos naturais. O melhor momento para isso é o primeiro mês de vida.
- Se você está atrasado com referências para especialistas para ajuda, às vezes a operação para mover os navios não pode ser feita. Isto é devido ao fato de que os ventrículos são ajustados e adaptados à carga existente e a mudança pode não ser sustentada. Normalmente isso se aplica a crianças com idade superior a dois anos. Mas os especialistas têm a opção de como você pode ajudá-los. Uma intervenção operativa é realizada para redirecionar o fluxo sanguíneo, de modo que, como resultado, um grande círculo circula sangue arterial e em um pequeno círculo - o sangue venoso.
Mais detalhes sobre como a operação é realizada, se uma transposição dos principais vasos for detectada na criança, o seguinte vídeo irá dizer:
Prevenção da doença
. Precisamos nos preparar seriamente para a concepção da criança, examinar a saúde, seguir as recomendações de especialistas. Durante a gravidez, as situações prejudiciais devem ser evitadas:
- deve estar localizado em áreas com um ambiente desfavorável,
- não deve ser exposto a produtos químicos,
- não deve ser exposto a vibrações, radiação ionizante;Comprimidos
- , se necessário, pegue-o e, em seguida, consulte um especialista;
- observa precauções para evitar doenças infecciosas.
Mas se houvesse uma patologia, a melhor opção é encontrá-lo antes do nascimento da criança. Portanto, deve ser observado durante o rolamento da criança.
Complicações de
Quanto mais uma criança vive sem ajuste, mais o organismo se adapta à situação. O ventrículo esquerdo se acostuma com a carga baixa e o direito ao aumento. Em uma pessoa saudável, a carga é distribuída pelo contrário.
A carga reduzida permite que o ventrículo reduza a espessura das paredes. Se você fizer um ajuste tardio, o ventrículo esquerdo após o procedimento não pode lidar com a nova carga.
Para evitar isso em muitas clínicas, aplique:
- método especial de elementos de costura, levando em consideração o crescimento adicional da rodovia;
- usa materiais naturais para próteses.
Previsão
Depois de realizar a operação corretiva, resultados positivos ocorrem em 90% dos casos. Tais pacientes após o procedimento precisam de acompanhamento a longo prazo por especialistas. Eles são aconselhados a não se exporem a exercícios físicos significativos.
Sem cuidados qualificados, os recém-nascidos com vasos naturalmente deslocados morrem no primeiro mês de vida para 50%.Os pacientes restantes geralmente não vivem mais do que um ano devido à hipoxia, que está progredindo.