O diagnóstico de doenças pancreáticas é difícil devido a manifestações tardias de sintomas, quando a doença já está progredindo. O método de ressonância magnética( ressonância magnética) é considerado um dos mais eficazes no diagnóstico de condições de emergência na pancreatologia e na avaliação do estado das lesões retroperitoneais. O método mais informativo é a ressonância magnética, realizado em paralelo com MR-angiografia e MR-colangiopancreatografia.
O método da ressonância magnética do pâncreas tem suas vantagens: a ressonância magnética
- fornece uma avaliação ótima do estado do pâncreas, sua fisiologia no sistema da cavidade abdominal;
- revela patologias que não podem ser diagnosticadas por outros métodos;
- diferencia otimamente as formações necróticas e fluidas no pâncreas e no espaço retroperitoneal;A imagem de ressonância magnética
- fornece uma visualização mais precisa da condição das vias biliares e pancreáticas;
- detecta pedras em dutos grandes e dilatados;A eficiência do
- no diagnóstico do corpo e a cauda do pâncreas atingem 97%;O método de MRI
- é seguro para pacientes e especialistas que realizam o exame.
Indicações para IRM do pâncreas
- pancreatite aguda e crônica;
- Presença de pedras em dutos;
- Tejas, dor de estômago;
- Distúrbios digestivos;
- Disfunção do intestino;
- Suspeita de neoplasia do trato gastrointestinal;
- Controle da condição pós-operatória do paciente com pancreatite;
- Preparação para intervenção cirúrgica para pancreatite aguda.
Preparação para ressonância magnética do pancreas
O procedimento para a ressonância magnética do pâncreas é realizado em dispositivos com uma intensidade de campo magnético superior a 1,5 T.O paciente prescreve uma dieta poupadora, excluindo pratos afiados, fritos, gordurosos e salgados, bem como álcool. Antes de conduzir uma ressonância magnética, você não deve comer nada por 5-8 horas. Durante 30 minutos antes do início do procedimento, é realizado um teste alérgico ao agente de contraste administrado por via intravenosa. Esta substância, passando pelos vasos, dá uma visualização de todos os processos patológicos no pâncreas e seus ductos. O paciente, tendo removido todos os objetos metálicos e ornamentos, é colocado na plataforma móvel do aparelho, que, após a sua fixação, desloca-se no espaço interno do aparelho. A duração da ressonância magnética dura de 10 a 30 minutos. A decodificação do testemunho ocorre durante o dia.
CT do pâncreas com pancreatite
O método mais sensível de exame visual hoje é o método da tomografia computadorizada. O princípio do funcionamento do aparelho CT é a diferente densidade de órgãos e tecidos, quando os raios-x são transmitidos através deles, com uma imagem em camadas e visualização de sua estrutura. Os raios-X dão irradiação muito menor que a radiografia, e a informatividade do método é muito maior. Este método é especialmente eficaz no diagnóstico de pancreatite e outras doenças. Quando a TC é realizada na pancreatite aguda, o pâncreas é visualizado com um contorno indistinto, sem uma estrutura celular característica de um pâncreas normal e saudável. Neste caso, em torno do corpo, o fluido exsudativo e edema do tecido conjuntivo circundante são determinados. O processo destrutivo progressivo leva à pancreatonecrose.
Na pancreatite crônica, a tomografia computadorizada revela depósitos de cálcio que não podem ser diagnosticados por raios-x ou outros métodos.
CT do pâncreas com
contrastante As substâncias de contraste usadas na tomografia computadorizada aumentam a precisão diagnóstica do método. Como agentes de contraste, utilizam-se substâncias que contêm iodo solúvel em água com infusomato( gotejamento intravenoso de 100-120 ml no cálculo de 3-4 ml / seg).A ausência de um agente de contraste nas estruturas do tecido pancreático indica sua lesão necrótica. Vantagens do método de tomografia computadorizada:
- alto grau de resolução espacial;Levantamento de alta velocidade
- ;
- uso de reconstrução tridimensional e multi-plano das imagens;
- uma clara diferenciação de massas necróticas de formações exsudativas, o que é importante na escolha de estratégias e métodos de tratamento adicionais;
- a possibilidade de uso repetido da tomografia computadorizada do pâncreas, a fim de avaliar visualmente a dinâmica da doença.
Antes de realizar CT com contraste, o paciente não come por várias horas. As contra-indicações para o procedimento são reações alérgicas ao iodo, insuficiência renal, diabetes mellitus severo, gravidez, patologias da glândula tireoidea.
CT sinais de pancreatite
Com base nos resultados obtidos a partir da tomografia computadorizada, é possível avaliar qualitativamente o grau de dano orgânico, o grau de inflamação e processo necrótico, abcessos e outras patologias. A gravidade da pancreatite aguda, registrada com TC, é utilizada como sinais prognósticos:
- Grau A - pâncreas normal;
- Grau B - sinais de um ligeiro aumento nas suas dimensões;
- Grau C - sinais do processo de inflamação do parênquima pancreático;
- Grau D - sinais de lesão significativa do processo inflamatório da glândula e presença de exsudato na área paranefrica;
Estes sinais nos permitem distinguir o curso descomplicado de pancreatite( A, B, C) e suas formas graves( D e E) com alta porcentagem de óbitos. Em formas graves de pancreatite, surgem complicações na forma de abscessos e necrose do tecido pancreático.