Neuroblastoma é uma formação de tumor do sistema nervoso simpático, que é de natureza maligna e se desenvolve principalmente em crianças pequenas. Neuroblastoma é caracterizado por características incomuns. Em várias ocasiões, manifesta-se como uma neoplasia agressiva, que tem a capacidade de crescer e metastatizar rapidamente. Mas há casos em que o tumor oposto, espontaneamente regride,( eventualmente desaparece sem tratamento).Às vezes, suas células se amadurecem, pelo que a formação maligna se transforma em uma benigna - ganglioneuroma.
Neuroblastoma em crianças
Neoplasia é detectada principalmente em crianças de 1-3 anos de idade, bem como em recém-nascidos. O neuroblastoma às vezes pode se sentir, mesmo antes do nascimento de uma criança, no útero da mãe.
Neste caso, ele só pode ser detectado em ultra-som.
É capaz de se desenvolver em qualquer parte do corpo da criança, no pescoço, esterno, atingindo a parte do meio do baú.No entanto, muitas vezes se manifesta em uma das glândulas adrenais, ambos os órgãos são infrequentes.
Para recém-nascidos, bem como crianças, cuja idade não exceda 1 ano, a neoplasia maligna tem o prognóstico mais favorável do que nos casos de crianças mais velhas, independentemente da gravidade da doença. Nas crianças, o tumor pode regredir-se, sem tratamento.
O principal é que a criança deve ser diagnosticada corretamente, como resultado disso, será enviado para tratamento ao departamento de oncologia-hematologia, sob a supervisão de especialistas que tenham experiência neste campo.
passo e forma doença
Há 6 fases da doença, para ajudar a determinar o prognóstico, bem como estratégias de tratamento da doença:
- I - formação de localizada, nódulos linfáticos a partir dos lados do corpo 2 não é atingido;
- IIA - formação localizada, o envolvimento dos linfonodos está ausente;
- IIB - formação unilateral, os gânglios linfáticos estão presentes, do mesmo lado do corpo;
- III - formação desloca-se para o outro lado do corpo, que afecta metástases de nódulos linfáticos nas proximidades, assim como a formação é, por um lado, para a manifestação de metástases no nó de linfa a partir do lado oposto do corpo, ou o mediano do tumor provocada por metástases de um nódulo linfático e o segundo lado;
- IV é uma neoplasia que se espalha com metástases distantes nos órgãos( medula óssea, ossos e linfonodos), além dos casos que se referem ao estágio descrito abaixo;
- IVS é uma neoplasia localizada primária correspondente às definições dos estádios I e II.
Neste estágio, há uma disseminação metastática no fígado, medula óssea e pele. A criança ao mesmo tempo chega a uma idade que não exceda 1 ano.
Existem várias formas da doença, depende diretamente do tipo, bem como a localização das células:
- Medulloblastoma - esta forma de neoplasia é localizada na profundidade do cerebelo, portanto não pode ser removida cirurgicamente. Cresce rapidamente, metastatiza e a criança morre rapidamente neste caso. Determinar o surgimento do meduloblastoma pode ser baseado em sinais de uma violação no equilíbrio da criança e perda de coordenação do movimento;
- Retinoblastoma é uma formação maligna que afeta a retina ocular. Como resultado, a criança pode perder completamente a visão. As metástases dão suas raízes ao cérebro;
- Neurofibrosarcoma - este tipo de neoplasia aparece no sistema nervoso simpático. Suas metástases afetam os ossos, bem como os gânglios linfáticos;
- Sympatoblastoma - este tipo de formação se manifesta nas glândulas adrenais, bem como no sistema nervoso simpático. Pode desenvolver-se, no momento da formação do sistema nervoso no embrião.
Sympatoblastoma é capaz de se expressar na área do esterno. Se a neoplasma nas glândulas supra-renais for adicionada em tamanho, pode-se falar de uma lesão medular seguida de paralisia dos membros.
Agora, muitas vezes, os médicos diagnosticam a esclerose lateral amiotrófica. Qual é essa doença e seus métodos básicos de tratamento encontrarão no artigo.
Como a inflamação do nervo ciático é tratada, ache-a aqui. Sintomas e causas da doença.
Quais são as causas do aparecimento do neuroblastoma
Até à data, os motivos exatos para a aparência deste tipo de tumor maligno não foram determinados. No entanto, há um fato que está de alguma forma interconectado com mudanças na natureza patológica das células de DNA, bem como com patologias congênitas.
Quando uma criança tem um defeito nas células embrionárias que são os precursores das células nervosas, eles não conseguem se tornar cheios e, em vez disso, os focos tumorais são formados.
Sintomas e sinais da doença
Os sinais iniciais de uma neoplasia podem ser semelhantes à manifestação de doenças pediátricas simples de vários tipos.
Isto está intimamente relacionado ao fato de que o tumor com suas metástases pode às vezes afetar várias áreas do corpo da criança. Distúrbios do metabolismo, é explicado pelo crescimento das lesões da neoplasia.
O quadro clínico da formação maligna depende principalmente da aparência, bem como da localização de metástases e do conteúdo de substâncias vasoativas nele contidas.
tumor está localizado no pescoço, esterno, pélvis e do abdómen, no momento da compressão de germinação que encontram-se em torno de seus órgãos, que é caracterizada e os sintomas correspondentes.
Ao qual, são atribuídos os seguintes fenômenos:
- Existem nódulos palpáveis;
- Existe uma síndrome "Horner";
- As funções respiratórias são prejudicadas;As veias
- são contraídas.
O aparecimento da formação maligna na região abdominal pode ser indicativo de massas tumorais que surgiram. Se a doença atingiu a área pélvica, então um processo de micção é manifestado.
Os sintomas clínicos são baseados nas seguintes manifestações:
- Fever;
- neoplasia maligna no peritoneu;
- Anemia;
- Sensações dolorosas nos ossos( causa desta metástase);
- Perda de peso significativa;
- Puffiness;
Como resultado do crescimento do tumor na região do mediastino posterior, as crianças reclamam regurgitação constante, tosse constante, dificuldade respiratória, disfagia.Às vezes, há deformidade do esterno. Se uma lesão maligna afeta a medula óssea, aparece a anemia, bem como uma síndrome hemorrágica.
Sintomas de metástase tumoral
Se o tumor libertar suas metástases, então, nos recém-nascidos, o fígado começa a crescer a um ritmo acelerado, com a formação em raros casos de nódulos na pele com uma tonalidade azulada e azulada, bem como danos à medula óssea.
Em crianças mais velhas, o crescimento de metástases causa sensação de dor nos ossos, bem como um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos. A doença em casos raros pode manifestar sinais, o mesmo que no caso da leucemia.
Sintomas de modificação tumoral
As alterações ocorrem com o crescimento do tumor e levam à aparência de sintomas semelhantes. Quando o nível de catecolaminas, e ocasionalmente também dos péptidos vasoativos, as crianças podem ter ataques de transpiração excessiva, a pele fica pálida e isso é acompanhado por hipertensão ou fezes soltas.
Os sintomas podem ocorrer independentemente do local em que o tumor foi formado. Sua intensidade pode diminuir como resultado da abordagem correta do tratamento.
Diagnóstico de neuroblastoma
Diagnóstico é realizado para identificar esta doença, bem como seu grau.
Para isso é necessário:
- Para passar o volume diário de urina;
- Realizar uma punção da medula óssea;
- Para fazer uma reanobiopsia da asa do íleo ou do esterno;Ecografia
- ;
- ultra-sonografia;
- Tomografia computadorizada;
- Radiografia;
- Aortografia abdominal e veinografia.
Todas essas atividades são nomeadas pelo médico, conforme necessário para ele discrição.
Com a ajuda desses estudos, é possível diagnosticar com precisão a doença e identificar os estágios de seu desenvolvimento. Depois disso, o médico pode prescrever o tratamento adequado.
Métodos para o tratamento do neuroblastoma
Existem muitas maneiras de tratar esta doença terrível. Antes de nomear um deles, uma equipe de especialistas neste campo, realizar uma reunião, como resultado disso, eles chegam a uma opinião comum e prescrevem um curso de tratamento.
Terapia de medicação
Para o tratamento desta doença, os medicamentos a seguir podem ser prescritos pelo médico;
- Cytoxan;
- Holoxan;
- Temodal;
- Nidran;
- quebra-gelo;
- Vincristina;
- Bleocin, etc.
Método cirúrgico
O método cirúrgico para o tratamento do neuroblastoma é utilizado na maioria dos casos, dependendo da localização do tumor e da extensão da sua prevalência. O cirurgião durante a operação remove a formação máxima de tumor. Se você não pode removê-lo, por algum motivo, uma biópsia é realizada.
Quimioterapia
A quimioterapia é realizada com a ajuda de agentes citotóxicos especiais. Por sua ação, eles contribuem para a destruição da neoplasia ou retardam o processo de crescimento.
Existem várias maneiras de penetrar drogas quimioterápicas na corrente sanguínea:
- Tomar drogas dentro, sob a forma de remédios;
- Introdução à veia;
- Administração de fármacos por injeção intramuscular.
Depois de obter o fármaco no corpo, as formações tumorais estão sujeitas à destruição. Se você entrar no medicamento no canal espinhal, o órgão que é afetado pela neoplasia ou em qualquer uma das cavidades do corpo, então essa quimioterapia terá um nome - regional.
Ao escolher um método de quimioterapia, leve em consideração o tipo de tumor, bem como o estágio do seu desenvolvimento.Às vezes, é necessário usar vários medicamentos quimioterápicos ao mesmo tempo, como a quimioterapia é chamada - combinada.
Você sabe o que é uma ausência? O que é perigoso e por que se manifesta.
A encefalopatia é uma doença perigosa e comum, você pode encontrar tudo sobre o tratamento da encefalopatia residual em crianças aqui.
Sobre os sintomas do neuroma de Morton pode ser encontrado em http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ nevroma-mortona.html.
Radioterapia e quimioterapia de alta dose com transplante de células-tronco
A quimioterapia é prescrita em tais doses em doses elevadas. Como resultado, as células estaminais hematopoiéticas são destruídas, que eventualmente substituem por novas. Eles são retirados da medula óssea da criança( células doadoras também podem ser usadas), após o que são preservadas por congelamento.
No final da quimioterapia, as células são devolvidas ao paciente, pela via intravenosa. As células introduzidas amadurecem e contribuem para a formação de novas.
Radioterapia
A radioterapia é usada para tratar um tumor usando radiação de raios-X de alta freqüência. Com a ajuda deste método, é possível conseguir a eliminação completa das células malignas, bem como para impedir o seu crescimento.
A terapia de radiação é de dois tipos:
- O é um procedimento no qual os raios do dispositivo são direcionados diretamente ao tumor;
- Vista interna do - para a realização do procedimento, as substâncias radioativas são preenchidas com agulhas, tubos e cateteres, são injetados em tecidos próximos da neoplasia ou imediatamente dentro dele.
O método desta terapia é escolhido pelo médico, dependendo do estágio e do tipo de processo maligno.
Tratamento com a ajuda dos anticorpos monoclonais
Para este tipo de tratamento, são utilizados anticorpos que são fabricados em laboratórios de um tipo de tipo celular. Eles são projetados para reconhecer formações específicas sobre células tumorais e outras substâncias. Eles têm a capacidade de definir tipos específicos de tumor em células tumorais.
Os anticorpos possuem propriedades entrelaçadas com neoplasias, matando células malignas e bloqueando seu crescimento no futuro. Os anticorpos monoclínicos entram no corpo da criança por meio do índio.
Fisioterapia
Fisioterapia - realizada para obter bons resultados, como resultado do tratamento principal. Este método é o mais inócuo de todos. O tratamento desta forma é prescrito pelo médico, a cada paciente separadamente, dependendo da gravidade da doença.
Os métodos de tratamento podem ser os seguintes:
- Tratamento com terapia a laser;
- Terapia a laser de baixa freqüência;
- Crioterapia;
- Radiação térmica e outros efeitos mecânicos;
- Myostimulation;
Estes são os métodos mais utilizados, existem vários outros.
Prognóstico e conseqüências
O prognóstico da doença depende do diagnóstico oportuno do tumor, do estágio e da idade da criança. Importantes são as características genéticas das células tumorais, bem como a área de localização da neoplasia primária.
A conseqüência do tratamento pode ser a formação secundária de neuroblastoma. Pode aparecer muitos anos após o tratamento bem sucedido. Uma consequência desse tipo é chamada de efeito colateral tardio. Portanto, no final das atividades de tratamento, o paciente deve ser observado constantemente no médico.
No nosso tempo, o desenvolvimento do neuroblastoma não pode ser evitado, pois fatores de risco que podem ser evitados não são definidos. Se houvesse algum caso associado a isso na família, a criança só pode desenvolver um tumor em casos raros.
No caso do video, a progressão do neuroblastoma: