Se um paciente é suspeito de ter um tumor, o médico irá prescrever uma série de exames padrão.
O diagnóstico de lesão maligna pode ser feito apenas com base em uma avaliação das alterações na biópsia - o estudo imuno-histoquímico( IHC) é considerado um dos métodos mais confiáveis de detecção de células tumorais.
O que é o exame imuno-histoquimico?
A essência da pesquisa imuno-histoquímica é o estudo sob um microscópio de amostras de material biológico, isto é, tecidos obtidos por biópsia.
Os tecidos pré-fabricados são tratados com certos anticorpos específicos.
O câncer e as próprias células cancerígenas foram objeto de pesquisa abrangente há várias décadas.
No decorrer desses estudos, os cientistas conseguiram estabelecer que as células tumorais produzem proteínas específicas ou então são chamadas de antígenos.
Estas proteínas têm a capacidade de se ligar a anticorpos.É sobre isso que o princípio da IHH é construído - o tecido retirado do paciente para exame é tratado com uma série de anticorpos padrão e o estudo é realizado sob um microscópio.
Se os anticorpos interagem com células cancerosas, eles têm a propriedade da fluorescência, ou seja, há um brilho que difere em diferentes comprimentos de onda. Ou seja, se tal alteração na amostra de biópsia for encontrada, então é possível exibir uma formação maligna com maior probabilidade.
Até à data, os anticorpos foram desenvolvidos e utilizados ativamente para a maioria das neoplasias mais comuns.
O estudo imuno-histoquímico permite:
- Determinar o tipo de neoplasia e sua subespécie.
- Determinar o quão generalizado é o corpo cancerígeno primário.
- Determine a origem das metástases se a amostra de biópsia for derivada de sites secundários de câncer.
- Para avaliar a eficácia do tratamento de pacientes com câncer.
- Para estabelecer o estágio de neoplasia maligna.
- Para elucidar a proliferação de tumores, isto é, estabelecer a taxa de crescimento de tumores.
Indicações
O método IHC pode ser usado para estudar praticamente qualquer tecido no corpo humano. Este tipo de pesquisa é atribuído principalmente se houver suspeita de desenvolvimento do processo tumoral.
Estudo imuno-histoquímico utilizado:
- Para determinar o tipo de neoplasia primária, principalmente única.
- Para detectar metástases.
- Quando é necessário determinar o prognóstico do desenvolvimento e do curso dos tumores.
- Como um método para estudar receptores para uma série de hormônios.
- Para determinar o tipo de condições linfoproliferativas.
- Para detecção de microorganismos.
Sem contra-indicações para IHC.Esta análise não pode ser realizada somente se houver dificuldades insuperáveis na coleta de amostras de tecido danificado.
Como a análise é feita? O
IGH é realizado em vários estágios, o primeiro é o dolorboron, ou seja, a amostragem de tecidos para análise.
Uma amostra é obtida por biópsia, em alguns casos é possível puxar um pedaço de tecido ou removê-lo ao realizar um procedimento endoscópico ou cirúrgico.
Como o material biológico será obtido depende da localização do tumor e do seu tipo. O material coletado é colocado em formalina e só depois enviado para o centro do laboratório.
No laboratório, a amostra de tecido sofre várias alterações:
- O material é desengordurado e cheio com parafina. Assim, blocos histológicos são obtidos, eles podem ser armazenados para sempre, portanto, a IHH pode ser repetida, se necessário.
- O próximo estágio de microtemperização é obter as seções mais finas com uma largura de até 1,0 μm dos blocos de parafina. As secções são distribuídas em óculos especiais.
- As secções resultantes são coradas com preparações imuno-histoquimicas, isto é, soluções de anticorpos a uma certa concentração. Ele pode ser usado para estudar um pequeno painel - inclui 5 tipos de anticorpos. Um painel grande contém 6 a dezenas de tipos de marcadores. Os anticorpos que irão interagir com as células tumorais dependerão do tipo de neoplasia esperada.
Os resultados do IHC são conhecidos dentro de 7-15 dias.
IGH em câncer de mama
Certos marcadores imuno-histoquímicos foram identificados para a detecção de câncer de mama. Se houver suspeita de educação maligna, o número de receptores, como estrogênio e progesterona, é obrigatório.
O excesso desses hormônios provoca o crescimento da formação maligna e afeta o aparecimento de metástases. IHH para a expressão de progesteronas e estrogênios permite que você estabeleça mais precisamente o estágio da doença e descubra se isso mostra se o tratamento hormonal.
Os tumores com alta concentração de hormônios na maioria dos casos não são caracterizados pelo aumento da atividade e são tratados com sucesso com drogas anti-hormonais.
Ao realizar IHC, é necessário determinar um indicador como o Ki-67, que indica a malignidade do processo. Se o câncer de mama Ki-67 atingir apenas 15%, o resultado da doença é considerado favorável.
Em um nível de 30%, eles dizem uma rápida taxa de desenvolvimento tumoral, a cessação do seu crescimento ocorre sob a influência da quimioterapia. Se o indicador for inferior a 30%, o tratamento dos pacientes é realizado com meios hormonais.
O exame imuno-histoquimico é prescrito não apenas para lesões malignas da mama, este estudo é informativo quando:
- Infertilidade.
- Doenças malignas do útero.
- Alterações patológicas na função reprodutiva.
IGH endometrial
O exame imuno-histoquímico do tecido endometrial é prescrito:
- Infertilidade.
- Com aborto freqüente.
- Pacientes com várias tentativas de FIV infrutadas.
- Ao diagnosticar a forma crônica do endométrio.
IGH permite estabelecer se existem células que impedem a concepção. Esta análise determina simultaneamente como os receptores do tecido do útero reagem à estimulação hormonal, se a patologia for detectada, isso indica mudanças no endométrio - endometrite, hiperplasia, desincronização do processo de diferenciação do endométrio.
São essas violações em dois casos em cada três que se tornam as principais causas de problemas de concepção e porte fetal.
A seleção de tecidos endometriais dependendo da patologia a ser detectada é realizada em dias diferentes do ciclo, o médico deve nomear um dia de biópsia. Com a ajuda da IHC, é possível estabelecer cancros e a infecção de várias subespécies de HPV.
Explicação dos resultados
Examina as amostras preparadas por um patologista, ele deve possuir um certificado de preparação especial para a análise pelo método IHC.
Em conclusão, são retirados os parâmetros de anticorpos para os quais é determinada a trópica do material de teste.
A estrutura morfológica do tecido é necessariamente indicada, isto é, o tipo de células atípicas e seu número.
Identificação de certos antígenos indica um tipo de patologia do câncer. Mas é necessário ter em conta que o diagnóstico é definido apenas na totalidade dos dados de todos os procedimentos de diagnóstico. Um oncologista pode interpretar os resultados da IHC.
Preço do estudo
O custo de um teste imuno-histoquimico depende de quantos anticorpos são utilizados na análise.
Vídeo sobre como a imuno-histoquímica ajuda a diagnosticar um tumor maligno: