A constipação crônica é uma condição em que há distúrbios na formação de fezes e dificuldade em movê-las dentro do intestino. Por si só, esta síndrome não é uma doença, mas uma condição que pode surgir por várias razões. Na revisão da Classificação Internacional de Doenças 10( CID-10), está listado na seção que lista doenças do sistema digestivo( Classe 11).Código de constipação crônica de acordo com ICD-10 K59.0.Para entender os mecanismos de formação de constipação crônica em adultos e suas conseqüências, é importante compreender algumas das características anatômicas do trato intestinal.
O intestino humano inteiro é dividido em duas partes: o intestino grosso e grosso. O intestino grosso, por sua vez, é dividido em três divisões:
- O departamento inicial( proximal).
- Departamento distal.
- Rectum( a parte mais próxima do ânus).
Cada departamento tem suas próprias funções. Na parte proximal, por exemplo, chegam até dois litros de fezes líquidas, na seção inicial, seu conteúdo é completamente misturado, a maioria da água e sais são absorvidos aqui, então uma polpa homogênea entra no departamento distal, há absorção intensiva de oligoelementos úteis,preparando-os para serem trazidos. Quando as fezes entram no reto, ele literalmente estica suas paredes, o estiramento afeta certas terminações nervosas que estão na mucosa retal. Eles incluem os processos de defecação, que empurram as fezes formadas para fora. Com a idade, os receptores nervosos perdem a sensibilidade. Para iniciar o processo de defecação, você precisa de mais alongamento do reto. Mas essa característica anatômica não é a causa da constipação crônica em adultos.
Existem dois tipos de constipação: situacional e crônica. A constipação situacional( ou episódica) ocorre quando a situação da vida em torno de uma pessoa muda dramaticamente e o corpo é obrigado a se adaptar de forma acentuada às condições propostas. Isso pode ser gravidez, estresse a curto prazo, viagens, reparos na casa, viagens. Os atrasos situacionais da passagem das fezes logo que uma pessoa retorna ao seu estilo de vida habitual. Tais condições não são consideradas patológicas.
Ao contrário do situacional, hr.a constipação é determinada quando há um atraso regular das fezes durante 48 horas e mais. As fezes destacam-se, mas é pequeno e está completamente seco. Neste caso, uma pessoa após a defecação não sente alívio. Na maioria das vezes, constipação crônica em um adulto é uma conseqüência de distúrbios do sistema digestivo, doenças proctológicas. Fatores que podem provocar a formação de fezes, alguns. Nós listamos o mais básico deles.
Causas de constipação crônica
Diferentes fatores podem interromper as funções de evacuação do motor do intestino. Estes são:
- Doenças neurogênicas. Qualquer mau funcionamento no funcionamento do sistema vegetativo é frequentemente acompanhado do sintoma descrito. Vários choques nervosos, situações constantes associadas a conflitos insolúveis, depressão prolongada, medos patológicos - tudo isso pode provocar a aparência de patologia.
- Doenças de órgãos internos que são capazes de mudar o fundo hormonal. Este fenômeno também é capaz de inibir o peristaltismo intestinal.
- Doenças vasculares que causam distúrbios circulatórios do sistema circulatório do intestino.
- A hipodinamia é a causa mais comum da síndrome de constipação crônica em adultos.
- Dieta inadequada - ausência na dieta diária de produtos que contenham fibras grosseiras.
- Violação do regime de consumo de álcool.
- Uso prolongado de certos medicamentos. Note-se que o uso de Atropina, drogas anticonvulsivantes, comprimidos, que contêm hidrocarbonetos, drogas psicotrópicas, diuréticos podem levar à aparência de constipação crônica em adultos.
- Violações do ritmo habitual da vida.
- Doenças associadas à inflamação do órgão oco.
- Educação dentro do cólon de cicatrizes, pólipos, tumores malignos.
- Atrofia muscular do assoalho pélvico.
Para identificar os fatores que provocam a síndrome em humanos, apenas uma coleta cuidadosa de anamnesis ajuda. O problema do constipação crônica piora significativamente a qualidade de vida do paciente, a doença tem um certo significado social, portanto, hr. A constipação no ICD-10 é separada em uma seção separada. Quando parece, você precisa procurar ajuda de proctologistas ou gastroenterologistas. Os médicos diagnosticam constipação crônica em uma pessoa adulta, se os atos de defecação ocorrerem menos de três vezes por semana, quando o esvaziamento ocorre com grande dificuldade. As fezes não saem como mush, mas densas, tuberculadas. Denotar os sintomas mais característicos.
Sintomas de constipação crônica
Muito raramente, constipação crônica em adultos é a única manifestação de um mal-estar geral. Uma vez que o estado descrito não é uma doença independente, o constipação crônica quase sempre acompanha outras patologias. Cada um de nós tem seu próprio ritmo biológico, que define a freqüência de defecação. A regra é considerada uma defecação uma vez por dia, é desejável que ela ocorra ao mesmo tempo. A constipação em um adulto é considerada um fenômeno em que:
- O esvaziamento do intestino ocorre a cada três dias.
- O ato de defecação ocorre com um estresse pronunciado.
- Cal tem uma consistência muito densa, semelhante em forma ao fruto dos feijões.
- A retenção de fezes é acompanhada por dor no abdômen, sensação de peso, diminuição do apetite.
- Um odor desagradável pode aparecer a partir da boca.
- O paciente parece oprimido, seu funcionamento, distúrbios do sono, outros problemas diminuem.
Classificação da constipação crónica
Classificação de hr.a constipação está associada a fatores etiológicos. Se as fezes foram provocadas pela escolha da dieta errada, o diagnóstico é "constipação alimentar crônica".Fatores neurossensores provocam um tipo de síndrome neurogênico. Os atrasos psicogênicos na defecação estão associados à presença de condições psicopatológicas patológicas. Também há constipação proctogênica( distúrbios de evacuação do motor causados pela atrofia muscular localizada no assoalho pélvico), os atrasos nas fezes iatrogênicas em adultos resultam do uso prolongado de certos medicamentos.
Além disso, manifestações primárias e secundárias são distinguidas. As manifestações primárias estão associadas a doenças intestinais. Por sua vez, o principal tipo de síndrome é dividido em subespécies funcionais e orgânicas. Síndrome secundária hr. A constipação ocorre por causa do desenvolvimento de doenças extraintestinais.
Diagnóstico de constipação crônica
Para determinar a constipação crônica em um adulto e prescrever um tratamento adequado de uma vez, não é possível. Para determinar as táticas de terapia, é realizado um estudo passo-a-passo, consistindo em quatro etapas:
- Primeiro, uma anamnese é cuidadosamente coletada, as queixas dos pacientes são registradas e um exame físico é realizado.
- O exame radiológico é então encomendado. Isso permite que você avalie como funciona o peristaltismo intestinal, qual é a cor do cólon, independentemente de existir ou não um tumor dentro do intestino, se existe um estiramento das paredes do órgão oco. Os raios-X mostram a presença ou ausência de patologias congênitas.
- Se necessário, o médico pode prescrever irrigoscopia - um estudo que pode detectar a obstrução intestinal.
- O próximo passo são os testes laboratoriais. Dependendo dos diagnósticos preliminares existentes, os médicos podem prescrever e testes bacteriológicos, realizando um coprograma que permita revelar vestígios de sangue oculto.É importante realizar alguns testes laboratoriais, que permitem revelar os transtornos funcionais que ocorrem dentro do intestino.
Não é um fato que cada paciente deve passar por todos os quatro estágios de pesquisa.Às vezes, é possível determinar a causa e determinar com precisão a constipação crônica após um exame de raios-X.
Tratamento de constipação crônica
A decodificação do código ICD-10 ajuda a determinar o regime exato para o tratamento da constipação crônica. Esta doença em adultos geralmente é tratada com remédios alopáticos e homeopáticos. O uso de laxantes não é desejável. Eles são nomeados apenas nos casos mais negligenciados. O uso prolongado de medicamentos laxantes forma outra complicação - síndrome do intestino preguiçoso. Portanto, se houver uma possibilidade, constipação crônica em adultos é tratada com uma dieta e ajustando o regime de beber.
Dieta para hr. A síndrome da constipação baseia-se na introdução de um grande número de produtos que contêm fibra grosseira na dieta, na exclusão de produtos que promovem a redução da motilidade intestinal. O paciente é recomendado para fortalecer o regime de consumo de álcool, aumentando a quantidade de líquido a ser bebido para 2,5-3 litros. A comida fracionária é bem-vinda, o regime deve ser organizado de forma a excluir a possibilidade de formação de longas pausas com fome.
Se outros problemas de constipação crônica surgem quando se tomam muitas frutas e vegetais - flatulência, peso no abdômen - a terapia sintomática será útil, assumindo o uso de certos medicamentos que podem eliminar a sintomatologia concomitante.
Os bloqueios do manguito são mais fáceis de prevenir do que curar, portanto, se houver tendência ao atraso das fezes, é importante realizar algumas medidas preventivas:
- Normalize a nutrição adequada.
- Beba bastante líquido.
- Mova-se muito.
- Observe o modo de esvaziamento do intestino.
Possíveis consequências da constipação crônica
Ignorar a presença da doença não pode, caso contrário, os efeitos da constipação crônica podem ser muito deploráveis. Qualquer problema associado à condição descrita pode levar a processos inflamatórios no cólon, patologias rectoanal, alongamento das paredes do intestino grosso.
Mas a complicação mais perigosa é a formação de obstrução intestinal. Pode ser curado apenas cirurgicamente. Em alguns casos, problemas com peristaltismo podem sinalizar a presença de sinais de neoplasias malignas. E isso também é muito perigoso.
Como você pode ver, não é impossível ignorar a constipação crônica. Sabendo como prevenir o surgimento de complicações perigosas, você pode tentar evitar complicações indesejadas.