Entre os tumores benignos da glândula tireoidea, na maioria das vezes existe um adenoma. A educação nodular é encapsulada e, na ausência de terapia atempada, pode se tornar um tumor maligno.
Em alguns casos, o adenoma da glândula tireoide se desenvolve secretamente por um longo período de tempo, em uma parte das pessoas doentes a doença manifesta-se como sinais que indicam hipertireoidismo.
Sobre a doença
O adenoma da tireóide é um nódulo com forma oval ou redonda alongada. O crescimento tumoral começa a partir de células glandulares.
A formação de uma cápsula fibrosa externa bem definida que separa os tecidos patologicamente alterados de substâncias saudáveis.
O desenvolvimento do adenoma ocorre lentamente, se o neoplasma atinge um tamanho suficientemente grande, então uma série de estruturas são compactadas.
O adenoma da tireóide é quase 4 vezes mais propensos a ser diagnosticado em mulheres com mais de 40 anos de idade.
Um tumor crescente é a causa de mudanças no funcionamento da glândula - o corpo começa a secretar mais hormônios, o que, por sua vez, leva a uma diminuição da glândula pituitária e a uma diminuição da produção de tireotropina.
Código da doença de acordo com a DCI 10 - D34.Além do adenoma da tireoideia, o grupo dessas doenças inclui cistos e nódulos.
Classificação de
Os adenomas de tireóide são classificados de acordo com sua estrutura morfológica. Alocar:
- Espécies foliculares de adenomas.
- Papillary. Funcionamento
- ( tóxico).
- Light-celled
- Oxifil.
Follicular
Esta variante do adenoma da tireoide é revelada na maioria dos casos. Os principais pacientes são os jovens.
O nome do adenoma folicular é devido ao fato de o tumor ter começado nos folículos.À medida que cresce, adquire uma forma globular com uma cápsula lisa, quando você a sente, o nó é bastante apertado. A cápsula, juntamente com o tumor, muda facilmente e isso é notável ao engolir.
A aparência folicular do adenoma, dependendo das células presentes no nódulo, também é dividida em coloide, trabecular, simples, fetal.
A maioria dos pacientes com exame histológico confirma a boa qualidade das células atípicas, mas deve ser lembrado que 10% dos pacientes são posteriormente diagnosticados com degeneração maligna.
Os adenomas foliculares não produzem hormônios, o que leva ao fato de que o neoplasma se desenvolve quase imperceptivelmente. No estágio inicial só pode aumentar a sudação, perda de peso e aumento da sonolência.
Um grande tumor novo comprime o trato respiratório e o esôfago, interrompendo o funcionamento desses órgãos, e é nesta fase que os pacientes geralmente recebem o médico.
Por que motivo o adenoma folicular se desenvolve, não foi possível estabelecer com precisão. Supõe-se que esse tipo de tumor ocorre devido à falta de iodo em alimentos e água, em alguns casos o crescimento do tumor é estabelecido após lesões no pescoço.
O principal tratamento é cirúrgico. Após a remoção completa do site, parte do tecido é retirada para pesquisa, o que resulta na eliminação ou confirmação da malignidade do processo.
tóxico
Adenoma tóxico( funcional) ou síndrome de Plummer - um diagnóstico é feito quando um ou mais nós que produzem hormônios em excesso são diagnosticados na glândula. Normalmente, o tumor é pequeno, mas é bem avaliado.
O crescimento tumoral é marcadamente aumentado quando a quantidade de iodo no fluxo sanguíneo total aumenta, o que leva a um aumento na produção de hormônios pituitários.
A síndrome de Plummer manifesta-se como sinal de tireotoxicose - há violações no funcionamento do sistema nervoso cardiovascular e autônomo.
O paciente pode ser perturbado pela falta de ar, dor abdominal, aumento da ansiedade, diminuição ou aumento do apetite. Há uma visão dupla nos olhos, a sensibilidade à luz aumenta, em casos avançados o globo ocular projeta.
O adenoma tóxico pode ser o resultado de uma mutação genética que leva à ruptura da glândula pituitária. Entre as causas da doença, há também uma escassez de iodo, um desequilíbrio hormonal no corpo e um efeito a longo prazo de substâncias tóxicas.
Adenoma de células Gurthel
O segundo nome é o adenoma oncócito. A doença na maioria dos casos é detectada em pacientes de 20 a 30 anos que possuem história de tireoidite auto-imune.
No estágio inicial de desenvolvimento, não há sintomas específicos. Gradualmente, pode haver sinais de uma diminuição no funcionamento da glândula tireoidea.
Neoplasia é um tumor amarelado acastanhado, muitas vezes mostra hemorragias individuais.
O adenoma oncocítico é formado por vários tipos de células, em 10% -35% dos casos, são encontradas células cancerosas.
papilar A forma papilar do adenoma é um tumor tipo cisto. Dentro da neoplasia é um conteúdo líquido de cor escura, nas paredes internas crescem os crescimentos papilizados.
Razões para
Certas causas e um mecanismo para seu desenvolvimento não são estabelecidos para todos os tipos de adenomas.
A principal hipótese da doença é a secreção aumentada de hormônio estimulante da tireóide, que é secretada pela glândula pituitária.
A secreção hiper pode ser causada por mutações genéticas. Os adenomas da glândula tireoide são freqüentemente encontrados em pacientes com disfunções do sistema nervoso autônomo.
Há também um grupo de fatores de provocação, sob a influência da qual aumenta o risco de desenvolver um tumor nos tecidos da glândula tireoidea:
- Viver em áreas com condições ambientais precárias e onde há pouco iodo no solo e na água.
- Predisposição herdada.
- Exposição prolongada ao corpo de substâncias tóxicas, incluindo aquelas cujo impacto está relacionado às atividades profissionais.
- Falha no sistema hormonal.
- Traumatismo da tireóide e do pescoço.
A probabilidade de formação de adenoma é significativamente aumentada se o corpo humano for afetado por vários fatores de provocação.
Sintomas do adenoma da tireoide
O quadro clínico dos adenomas da glândula tireoide depende, em grande parte, da existência de um aumento na produção de hormônios.
O mais tóxico é o aparecimento da formação, com outras formas de adenoma de glândula, a sintomatologia há muito tempo está completamente ausente ou é expressa por apenas algumas mudanças subjetivas no estado de saúde.
Para sinais gerais de adenomas, que podem ser corrigidos mesmo nos estágios iniciais de seu crescimento, incluem:
- Perda de peso, não relacionada a dietas, mudanças nos hábitos alimentares, outras doenças.
- Aumento da sensibilidade a temperaturas ambientes excessivamente altas.
- Irritação severa e ansiedade.
- Transpiração severa a qualquer hora do dia.
- Aumento da fadiga e início rápido da fadiga na atividade física normal.
- Taquicardia periódica.
À medida que o tumor cresce, existem outros sintomas da doença, com um grande tamanho de nó, você pode prestar atenção a:
- Dor no terço inferior do pescoço.
- Sensações de desconforto na garganta, manifestadas pela sensação de um objeto estranho, transpiração, dificuldade em engolir.
- Deformação no pescoço. Tosse periódica seca.
- Altere a Voz Voz.
- Perturbação da função respiratória - dispnéia, dificuldade em inalar ou expirar.
Alguns pacientes podem detectar mudanças no trabalho do sistema digestivo, hipotensão ou vice-versa, aumentando a pressão arterial, elevando a temperatura para 37-37,5 graus. O adenoma da glândula tireoide pode provocar o desenvolvimento de distúrbios no trabalho do coração, incluindo a fibrilação atrial.
Diagnóstico
Um diagnóstico preliminar de uma neoplasia da tireóide é feito após consulta e exame do paciente.
Ao coletar uma anamnese, o médico deve descobrir todas as queixas, o momento da aparição dos primeiros sintomas perturbadores.
Quando examinado, é determinado se existe uma deformidade no pescoço e com palpação, um tumor denso na glândula tireoide pode ser detectado.
Para confirmar o diagnóstico e identificar o tipo de educação, uma série de exames são obrigatórios, principalmente: ultra-som
- .A varredura da glândula tireoide permite que você localize um nó, este método de diagnóstico estabelece a posição do tumor, seu tamanho, o grau de disseminação dos tecidos circundantes. Análise de radioisótopos
- .O método é baseado na absorção do iodo radioativo pela glândula tireóide. Se o nó resultante estiver ativo, liberando um grande número de hormônios, o iodo se acumula muito mais do que nos tecidos saudáveis. Nas imagens, tal nó difere em cores.
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética é realizada quando um ultra-som pré-fabricado tem pouca informação ou se a glândula está localizada abaixo do esterno.
- Biopsia de punção - amostragem do fragmento do nó para exame histológico. A cerca é controlada por ultra-som e sob anestesia. Este método de diagnóstico permite estabelecer o tipo de adenoma e a presença de células cancerosas no nó.
- Exames de sangue. Se houver suspeita de um tumor na glândula tireóide, é necessário tomar sangue para hormônios - estabelecer o nível de hormônios tireoidianos e hormônio estimulante da tireóide da glândula pituitária. Na análise bioquímica do sangue com função aumentada da glândula, os distúrbios metabólicos são revelados.
Adenoma tireotóxico leva a uma interrupção das funções dos órgãos internos, de modo que, para esses pacientes, o plano de pesquisa é sempre selecionado individualmente.
Métodos de tratamento
Praticamente qualquer adenoma da tireoide deve ser removido cirurgicamente. A exceção aplica-se apenas ao desenvolvimento de adenoma coloide durante a gravidez.
A operação é realizada somente após a glândula tireoide funcionar no modo normal, isto é, selecionar a quantidade desejada de hormônios. Com tiretoxicosis, isso é conseguido através de um curso de agentes tirostaticos - Thiamazole, Propicil, Carbimazole.
Para o período pré-operatório, o médico pode recomendar uma dieta enriquecida com vitaminas e enriquecida com proteínas. Neste momento, um sono de pleno direito é importante, a ausência de choques psicoemocionais, a fitoterapia não é banida. Após o diagnóstico de adenoma, será necessário recusar visitar o solário, sob a proibição e o banho de sol.
Tratamento cirúrgico
Após a preparação do paciente, um dos procedimentos cirúrgicos é selecionado:
- Enucleação do nódulo - remoção de apenas o adenoma juntamente com sua cápsula. A operação é possível apenas se não há sinais de um processo maligno, e o nó do tecido circundante não é alterado.
- A hemitireoidectomia é uma ressecção da metade afetada da glândula. Este tipo de operação é escolhida com uma alteração significativa no órgão e quando há sinais que indicam a malignidade do tumor.
- Ressecção subtotal de - cortando a maior parte da glândula. Existem apenas pequenas peças de tamanho 4-6 mm nos lóbulos direito e esquerdo. Mais tarde, o paciente precisará de hormônios.
- Tiroidectomia é uma remoção completa da glândula tireoidea. A operação é realizada quando há sinais que indicam um processo maligno. A ausência da glândula tireóide não será fortemente sentida se o paciente operado tomará hormônios durante o resto de sua vida. Durante esta operação, existe o risco de danos nos cabos vocais.
Se você identificar contra-indicações absolutas para a cirurgia( especialmente para pacientes mais velhos) escolha opções alternativas de tratamento: Terapia
- com iodo radioativo.
- Introdução à unidade de álcool etílico, que causa a morte de células e o tumor morre gradualmente.
Remédios populares
Fitoterapia e outros métodos populares de tratamento de adenomas da tireóide são adicionais, mas não as principais formas de combater esta doença.
Aplicar no período preparatório para cirurgia ou durante a recuperação da cirurgia.
É sempre aconselhável coordenar com o médico um tratamento independente, uma vez que alguns métodos de tratamento têm contra-indicações.
Normalmente são decocções prescritas e infusões de plantas que podem suprimir a glândula pituitária e, consequentemente, reduzir a produção de hormônios na glândula. Estas ervas incluem:
- Moss Icelandic.
- Tinturaria.
- Uma erva medicinal.
- Capela de peito vermelho.
- Volovik ordinário.
- Blackness. Comfrey
- .
As formas de usar essas ervas podem ser sugeridas por um endocrinologista ou herbalista.
Prognóstico e prevenção de
Se o diagnóstico for feito corretamente no estágio inicial do adenoma e uma operação atempada seja realizada, então não haverá efeitos adversos para a saúde no futuro.
Ao remover parte ou toda a glândula terá que tomar certos hormônios para a vida. No caso em que o tumor já é detectado em seu tamanho grande, o risco de detectar células cancerosas aumenta. Mais perigosa e cirúrgica durante este período, uma vez que pode resultar em danos aos ligamentos e nervos.
Após o tratamento bem sucedido, será necessário realizar um exame anual, comer corretamente, vitamínico e rico em iodo.É desejável abandonar os maus hábitos.