As neoplasias malignas às vezes se comportam de forma extremamente imprevisível. Eles podem metástase em uma variedade de órgãos e até mesmo na cabeça ou medula óssea. Com esta disseminação de células tumorais, o tratamento é significativamente complicado, porque a localização de metástases nas estruturas cerebrais afeta negativamente as previsões.razões
metastizar para as estruturas cerebrais capazes de diferentes malignidades, mas muitas vezes distribuídos como processo de cancro é observada em patologia do cancro, tais como: adenocarcinoma
- ou cancro do pulmão de células pequenas;
- Carcinoma mamário, com forma ductal mais perigosa;
- Melanoma;
- Lesões cancerosas dos órgãos do sistema gastrointestinal;
- Formação da próstata maligna;
- câncer de ovário.
Para câncer de pulmão
Na maioria das vezes, metástases nas estruturas cerebrais são observadas com neoplasias pulmonares.
Normalmente, as metástases cerebrais aparecem dentro de um ano após o processo oncológico progredir ativamente.
Na maioria das vezes, as lesões metastáticas são encontradas na região parietal do cérebro.metástases
pode formar latente, embora mais frequentemente eles ainda aparecem lesões nervnosistemnymi tais como letargia e sonolência, dores de cabeça e assim por diante.
Para o tratamento de pacientes com cancro metastático irradiados cérebro inteiro, ele também é levada a cabo e o impacto da quimioterapia.
Muitas vezes, os pacientes recusam esse tratamento, o que é muito perigoso, porque a expectativa de vida na ausência de tratamento de metástases no cérebro é de apenas alguns meses.
Sintomas de
O quadro clínico de metástase cerebral depende da localização específica de malignidades secundárias.
Todas as metástases cerebrais são divididas em cerebrospinal e medula óssea. Esta é uma localização completamente diferente, de modo que a clínica nestes tipos de câncer secundário também é diferente. Os sintomas
metástases
metástase cerebral Golovnomozgovoe rolado sobre o local específico do tumor no cérebro.
- Se metástases formadas perto da estrutura de inervação do olho, que não há perda de campo visual, ou seja. E. O olho não é capaz de absorver alguns dos sites de avaliação.
- Aproximadamente a metade dos pacientes com câncer com metástase cerebrospinal queixam-se de dores de cabeça. Muitas vezes, o grau de dor varia dependendo da posição da cabeça, mas com o crescimento adicional de tumores metastáticos, a dor torna-se constante e intensa.
- Cerca de 20% dos pacientes com câncer com tais metástases sofrem de distúrbios motores e até mesmo uma paresia de ½ corpo.
- Um em cada seis com metástases cerebrospinal tem uma violação da inteligência, muitos são atormentados por alterações comportamentais e distúrbios da marcha.
- Muito menos pacientes estão apertados.
Se o tecido em torno do inchamento formação metastático, aumento da pressão intracraniana, provocando os sintomas de lesão cerebral, que se manifesta por dores de cabeça com vômitos, visão dupla e tonturas, crises freqüentes de soluços e opressão da consciência. Os sintomas
de metástases da medula óssea
Se disseminação metastática do tumor tenha penetrado na medula óssea, as manifestações clínicas são reduzidos para os sintomas:
- A deterioração do estado geral e anemia, doentes com cancro incomodado por tonturas frequente e fraqueza;Sintomatologia da dor
- .Normalmente afeta as estruturas medulares das costelas e parte inferior das costas, e também nos ossos pélvicos. Com o crescimento das metástases, a dor só aumenta e se torna permanente;
- Dores de cabeça e hemorragias nasais, sonolência freqüente, que está associada ao aumento da paraprotein. Se
metástases da medula óssea é múltiplo na natureza, que o início paciente para perturbar a dor óssea e perda de peso, curvatura da coluna vertebral e espessamento de ossos, a susceptibilidade a doenças infecciosas e diminuição patológica no estado imunitário.
Diagnostics
O diagnóstico de metástase cerebral inclui procedimentos como:
- MRI;
- Patopsihologicheskoe survey, que permite identificar violações verbais, problemas de escrita ou leitura, etc.
- Diagnóstico neuro-oftalmológico - envolve a detecção de alterações no fundo do olho;
- Echoencefalografia - ultra-som do cérebro;
- Diagnósticos oonevrológicos - os órgãos auditivos, bem como sensores sensoriais e de sabor são cuidadosamente examinados, o aparelho vestibular é examinado;
- Eletroencefalografia - exame da atividade da membrana cefálica externa;
- Cintilografia gastrointestinal;
- CT com a introdução de fluido no tecido cerebral;
- Análises laboratoriais do líquido cefalorraquidiano;
- Biopsia de punção.
Tratamento de
Se o paciente não receber o tratamento necessário durante a metástase cerebral, é improvável que a duração de sua vida exceda 2-3 meses. A exposição hormonal pode aumentar a expectativa de vida até 4 meses e quimioterapia - até seis meses.
As táticas de tratamento são determinadas de acordo com o tamanho e o número de focos metastáticos, bem como a resposta do ensino primário ao tratamento a ser realizado.
Se as formações cerebrais secundárias não são tecnicamente removíveis, mas diferem em sensibilidade a drogas quimioterápicas, então um curso de quimioterapia é conduzido pela primeira vez e, em seguida, todo o cérebro é irradiado.
A irradiação sempre leva a um aumento do inchaço do tecido cerebral, de modo que a terapia de radiação é realizada em conjunto com a desidratação. Na presença de resistência aos diuréticos e à presença de deslocamento cerebrospinal, a radioterapia está contra-indicada.
Além disso, a irradiação não é realizada na presença de sinais clínicos pronunciados de metástase cerebral.
Com contra-indicações para neurocirurgia e radioterapia, eles recorrem à quimioterapia, juntamente com o tratamento sintomático de suporte.
Quanto tempo leva para viver?
Quanto tempo pode um paciente com câncer sobreviver se ele tiver uma metástase cerebral?
A expectativa de vida depende de muitos fatores - o tipo de educação primária e a correção da terapia, o grau de malignidade da educação, etc.
- Com a metástase espinhal , com tratamento adequado e metástases operáveis, a expectativa de vida atinge décadas. Se a metástase no cérebro é múltipla e o próprio tumor é agressivo, o paciente com câncer viverá apenas alguns dias.
- Metástase óssea quase sempre tem prognóstico desfavorável. A única maneira de salvar a situação é o transplante. Em média, os pacientes vivem cerca de 3-4 anos, e se a hemoblastose secundária tem uma forma solitária, os pacientes oncológicos podem viver mais tempo, dependendo dos resultados do tratamento do foco primário.
Com metástases múltiplas extensivas, seja estruturas cerebrais ou medula óssea, as previsões, infelizmente, são decepcionantes.
Vídeo sobre o papel da radioterapia estereotáxica, com recaída de metástases para o cérebro: