A quimioterapia é uma das principais direções no campo de tratamento de patologias oncológicas. Na maioria das vezes, os pacientes são tratados com poliquimioterapia, que envolve a administração de vários medicamentos antitumorais de vários grupos.
O efeito quimioterapêutico pode ser usado como o principal tratamento, quer como complemento do método cirúrgico e de radioterapia. Tipos quimioterapias
Todas as drogas de quimioterapia estão classificados em vários grupos de acordo com o seu mecanismo de acção: agentes alquilantes
- ;
- Antraciclinas;
- Preparações de platina;
- Antibacterianos anti-câncer;
- Winkalkaloids;
- Cytotoxic;
- Taxa, etc.
Cada grupo de drogas pode afetar diferentes fases de processos celulares e ciclos de vida.
Agentes de alquilação
O princípio de ação das preparações deste grupo baseia-se na formação de ligações covalentes com a cadeia de DNA.
ainda não determinado como a destruição de estruturas celulares ocorre após a exposição para a alquilação, mas é claro que estas drogas causam erros durante a leitura da informação genética que resulta na supressão da formação das proteínas correspondentes. No entanto, há
sistema glutationa - imunidade natural a partir de agentes de alquilação, de modo que quando os níveis elevados de eficácia glutationa de agentes contra o cancro alquilação será reduzida.
Mas devido a tomar estes medicamentos existe a possibilidade de ocorrência de cancro secundário, a forma mais comum de que é leucemia, exibindo vários anos após a quimioterapia.
principais representantes deste grupo são os medicamentos tais como a ciclofosfamida, ifosfamida e embihina, clorambucil, bussulfano e, procarbazina e de BCNU, agentes baseados em nitrosoureias.
Antibióticos antibióticos
Estes medicamentos não têm nada a ver com agentes antibióticos comumente conhecidos. O mecanismo de seu efeito é abrandar a divisão gênica das estruturas oncocelulares.
Os antibióticos anticancerígenos são capazes de influenciar diferentes fases celulares, por isso as vezes os mecanismos de seus efeitos são um pouco diferentes. As preparações deste grupo em termos de reações adversas são mais perigosas para as estruturas pulmonares, porque devido à formação de radicais de oxigênio livre eles têm um efeito tóxico nos pulmões.
Os antibióticos anti-câncer mais famosos são Adriamicina e Bleomicina. Na maioria das vezes é usado em poliquimioterapia com citotoxina.
Não é necessário confundir antibióticos com antimetabolitos, cujas substâncias ativas são incorporadas no aparelho celular genético. Como resultado, quando a estrutura celular de câncer se divide, sua destruição ocorre. Este drogas
Metotrexato Gemzar, gemcitabina, fludarabina e cladribina, 5-fluorouracilo e outros. Esta última preparação como reacções secundárias podem suprimir a medula óssea, fazendo com que a intoxicação sistema gastrointestinal grave, provoca a aparência de neurotoxinas que causar convulsões convulsões e coma.
Para excluir tais conseqüências, a timidina é atribuída aos agentes oncológicos como antídoto. O análogo de 5-fluorouracilo tomado por via oral é a capecitabina, mas tem efeitos colaterais idênticos.
Anthracyclines
Os medicamentos deste grupo incluem Adryblastin e Rubomycin. Eles contêm um anel específico de antraciclina interagindo com células de DNA.
coma, os componentes dessas preparações pode suprimir as reacções químicas que ocorrem durante a formação da enzima topoisomerase( II), e formar um grupo livre de radicais, que danificam a base estrutural do ADN das células cancerosas.drogas
a daunorrubicina e a doxorrubicina, também pertence ao grupo de antraciclina e são de origem natural - do ingrediente activo foi isolado a partir de um fungo do solo. Eles formam radicais livres de oxigênio que violam a integridade e a inibição da síntese de DNA.
As antraciclinas são muito eficazes contra o câncer, mas apresentam muitos efeitos colaterais perigosos, como a toxicidade cardíaca. Os radicais livres formados por estas drogas podem danificar as estruturas celulares do miocardio. Portanto, o uso deste grupo requer controle especial pelo médico.
Vinaalcalóides
Estes são medicamentos antitumorais que têm origem vegetal( com base no extrato de folhas de vinca).
Os componentes destes medicamentos são capazes de ligar a tubulina( uma proteína específica) a partir da qual o citoesqueleto é formado.
É necessário para células em qualquer fase, e sua destruição interrompe os movimentos cromossômicos durante a divisão, o que faz com que o oncócero seja destruído.
Winkalkaloids são distinguidos pelo fato de que as estruturas celulares anormais malignas são mais sensíveis aos vincalcaloides, em vez de células normais.
Para fármacos do grupo alcaloide da vinca, a neurotoxicidade é mais característica como efeito colateral. Os vinaalcalóides mais famosos são preparações como Vindezin e Vinorelbine, Vincristine e Vinblastine.
Platinum
As preparações de platina são classificadas como metais pesados tóxicos e atuam sobre o corpo de maneira análoga aos agentes alquilantes.
Após a penetração no corpo, os componentes de drogas de platina começam a interagir com moléculas de DNA, destruindo suas funções e estruturas, o que provoca a morte de uma célula maligna.
Entre os fármacos de platina mais utilizados em quimioterapia são:
- Cisplatina( especialmente usado em câncer testicular e pulmonar), mas geralmente causa danos nos rins;
- A carboplatina é a segunda geração de medicamentos de platina, tem um efeito tóxico significativamente menor nas estruturas renais;
- Oxaliplatina - um representante da terceira geração, é mais eficaz no câncer de colônio, não é tóxico para os rins, mas pode causar neuropatia.
Medicamentos citotóxicos
Estes fármacos têm um mecanismo de ação combinado, semelhante à medicação já descrita. Alguns deles são semelhantes aos agentes alquilantes( por exemplo, Dakarbazin e Procarbazin).
Existem citostáticos, atuando por analogia com antimetabolitos( Hydroxyurea).Excelentes propriedades citotóxicas são dotadas de preparações de corticosteróides, frequentemente utilizadas na terapia anticancerígena.
Os citostáticos utilizados com freqüência incluem medicamentos como Acecitabine, Taxol, etc.
Taxi
Estes são medicamentos que afetam os microtúbulos encontrados em cada estrutura celular. Como resultado, há uma violação dos processos de divisão celular e morte celular adicional.
por um grupo semelhante de drogas anti-cancro incluem: Dotsetakse, paclitaxel e outros taxanos
tem uma suficientemente ampla gama de aplicações: . no cancro do pulmão e da mama, da próstata e da cabeça, do esófago e da bexiga, assim como cancro do ovário e patologia do cancro gástrico. A reação lateral mais característica dos taxanos é a diminuição do número de células sanguíneas.
Drogas da última geração do
O estudo da atividade anticancerígena de várias substâncias continua.
Surgem drogas antitumorais de novas gerações, que têm um ótimo efeito terapêutico e menos efeitos colaterais de reações tóxicas.
Estes incluem:
- Avastin;
- Carboplatina e Oxaliplatina;
- Talidomida;
- de Zomer;
- Gleevec;
- Fehmara;
- Sandostatina.
Cada vez mais, os especialistas estão tentando usar quimioterapia direcionada, o que envolve o uso de drogas de última geração.
Quimioterapia Xelox: esquema
A quimioterapia de acordo com o esquema Xelox envolve a administração oral de Xeloda com oxaliplatina. Este esquema de tratamento é mais eficaz contra o câncer colorretal comum.
Mas, recentemente, foram feitas muitas descobertas, o que permitiu que alguns mudassem a combinação de Xelox. Geralmente é usado para o tratamento de câncer intestinal metastático, oncologia maligna de fermento gástrico e lacticínio declarado.
quimioterapia atualizada do esquema de XELOX dá aos pacientes novas possibilidades, porque, quando adicionado à quimioterapia com oxaliplatina e Xeloda Avastin aumentou as taxas de sobrevivência significativamente, e não há progressão da patologia câncer.
Meios para a recuperação Porque a quimioterapia é acompanhada por uma série de efeitos secundários, e os processos de cancro prejudicar significativamente a saúde após o tratamento do cancro é necessário para ajudar o corpo de recuperação.
Para este fim, medicamentos tradicionais e fitopreparações são prescritos para oncologistas. Para cada paciente, o regime é selecionado individualmente.
Normalmente, a terapia de substituição está já durante a quimioterapia ou imediatamente a seguir, para reduzir a gravidade dos sintomas adversos e eliminar as estruturas destruição vnutriorganicheskih dos efeitos tóxicos de agentes anti-cancro. Aperfeiçoamento
leucócitos vez que o tratamento quimioterapêutico de fundo ocorre inibição da função hematopoiética, o número de células do sangue é significativamente reduzida em T. H. e leucócitos.
Todos os pacientes submetidos a tratamento quimioterápico desenvolvem leucopenia acompanhada de indicadores de status imune criticamente baixos.
Portanto, é extremamente importante que esses pacientes normalizem o nível de leucócitos.nível de leucócitos normalmente
da ordem de 4-9 x 109 / L, no entanto, após a terapia do cancro que são reduzidos de cinco vezes.
A imunidade é patologicamente reduzida e, na verdade, é tão necessária para uma maior oposição aos processos tumorais malignos. Para restaurar o antigo nível de leucócitos, os pacientes são medicamentos prescritos como Imunofal ou Polyoxidonium. Quando
sua ineficiência mostrado drogas mais potentes, tais como Batilol, Leucogen, Tsefaransin, metiluracilo e assim por diante. Por outro lado, o aumento de leucócitos é realizado por farmacoterapia extracorporal envolvendo a introdução de drogas na corrente sanguínea, em conjunto com uma infusão de células vermelhas do sangue de dadores.
fígado