O objetivo principal das estruturas renais é a remoção de substâncias solúveis em água e líquidos do corpo. Além disso, eles participam do sangue e da formação do sangue, regulam o equilíbrio ácido-base no corpo, etc. Portanto, a interrupção das atividades desses órgãos pode causar sérios problemas. As patologias genitourinárias e renais agora são bastante comuns entre a população. Muitas vezes, entre eles, está a peloectasia.
pyeloectasia rim
renal pyelectasia - uma condição patológica caracterizada pela expansão da pélvis renal, que vem recolha pré-urina antes de enviar na estrutura vesical. A patologia é relativamente comum em crianças, e nas meninas é encontrada 3-5 vezes menos vezes do que em meninos. Embora em meninos, a piroonectasia congênita passa muito mais rápido. A doença é frequentemente detectada com um exame de ultra-som do feto no útero da mãe, mas o tratamento é prescrito somente após o nascimento. Para revelar uma patologia é possível em mulheres grávidas em US planejados já com 17 semanas de gravidez.
A patologia pode afetar um dos rins, ou ambos. As formas leves do rim direito ou esquerdo podem eventualmente desaparecer por conta própria, mas se a peloeleta de ambos os rins é detectada, então o tratamento é apenas cirúrgico. A doença geralmente se torna um provador de infecções renais ou inflamações. Na classificação internacional de doenças de pieloneteia, o código ICD-10 é atribuído a Q62.
Causas e comorbidades
pélvis alargamento geralmente anormal aparece em várias violações mocheottoka o que está acontecendo por várias razões: estreitamento
- do trato urinário;
- Seu entupimento;
- Torção do canal do ureter.
Devido a estas razões, a urina acumulada é incapaz de escapar dos compartimentos do lago, que se expandem sob sua pressão. Na primeira infância, a piroonectasia é formada devido a anomalias no desenvolvimento de um tipo de inflexão ou estreitamento congênito do lúmen ureteral. Além disso, a expansão da pelve conduz a patologia urolítica, na qual o concrecionamento pode permanecer não somente no ureter, mas também na pelve renal.
Em geral, os especialistas distinguir quatro categorias de desenvolvimento provocação pyeloectasia etiológico: factores orgânicos
- congénitas relacionadas com anormalidades no desenvolvimento fisiológico do tracto urinário, ou ureter próprio rim;
- Causas dinâmicas congênitas, como distúrbios urinários neurogênicos ou compressão do ureter contra um processo de fimima;
- Orgânico adquirido quando o uréter se estreita devido a um fator traumático. No fundo da urolitíase, omissão renal, processos tumorais em estruturas vizinhas ou lesões inflamatórias nos canais urinários, ocorrem alterações cicatriciais, o que leva ao estreitamento do lúmen;
- Fatores dinâmicos adquiridos decorrentes de espasmos ureterais, lesões infecciosas, processos tumorais prostáticos ou uretrais. Além disso, podem ser incluídas lesões inflamatórias copo-pélvicas e alterações hormonais.
Se é uma patologia no feto, o que é bastante raro, os motivos são:
- Fraqueza muscular;
- deformidade uréter por órgãos ou vias vasculares devido à sua estrutura anômala;
- Desenvolvimento anormal das válvulas na junção da pélvis com o ureter;
- predisposição genética à doença;
- A presença de ampliação anormal da pelve na mãe durante a gravidez;
- Gravidez grave, especialmente a primeira metade;
- Se uma mulher em estado de gravidez sofreu inflamação renal aguda.
Mas a prática mostra que a patologia bilateral fetal é de natureza puramente fisiológica, portanto, passa por si mesmo ao nascimento. Se a peloeléateia exceder 1 cm, então eles falam de hidronefrose renal. Também a pieloectasia pode ser acompanhada de pielonefrite.
da gravidade e consequências
Existem diversas variedades de pyeloectasia renal: destro, face esquerda ou de dupla face. Por gravidade, é isolada uma forma leve, moderada ou grave de pieloectasia. O grau de gravidade do processo patológico é determinado pela preservação das funções do órgão, enquanto as doenças concomitantes e complicadas são levadas em consideração.
Em geral, a expansão dos próprios lohans é assintomática e a aparência de sinais patológicos é causada por patologia concomitante, provocadora ou desenvolvimento de complicações.
pyelectasia renal mais comum acompanhada por complicações, tais como:
- refluxo vesicoureteral - o mais típico para crianças, contra urina ureteral atonia jogado a partir da cavidade para trás vesical na pelve renal;
- Ureterocele - quando o local de encaixe da bexiga com o ureter se expande, isto é, inchaço do ureter;
- Prolapso ureteral - típico de formas severas de peloectasia, nas quais o ureter cresce na uretra nos homens ou na parede vaginal nas mulheres;
- Doenças da função da válvula na uretra, que é típica para pacientes do sexo masculino;
- Megaureter é uma condição patológica, caracterizada por um aumento nos ureteres no fundo de uma perturbação do fluxo urinário do trato urinário inferior ou das estruturas urinárias;
- Atrofia dos tecidos renais - quando há uma diminuição patológica no tamanho do órgão;
- A pielonefrite aguda é um processo inflamatório nos tecidos do rim;
- Redução da função renal;
- Morrendo de tecidos renais( esclerose renal).
Em uma criança, a pieloneteia renal é perigosa porque, no futuro, pode causar mau funcionamento no funcionamento normal dos rins. As obstruções do trato urinário, os tecidos do rim são comprimidos, levando a atrofia renal e comprometimento do órgão. A fraca excreção de urina leva a processos infecciosos e à formação de pielonefrite, o que leva a uma diminuição da função renal e ao desenvolvimento da esclerose.
Diagnostics
Reconhecer pyeloectasia newborn possível para tais caracteres:
- hipertermia;
- Falta de apetite;
- Lágrima;
- Dispepsia( diarréia, vômitos).
Em crianças mais velhas, anormalidades na região abdominal ou lombar aparecem com expansão anormal da pelve.
O diagnóstico ultra-sônico dos rins e da cavidade abdominal confirmará o diagnóstico. Se necessário, um exame adicional é realizada por qualquer das urografia cistograma, renografii radionuclídeo e assim por diante. Se a extensão patológica junção detectado no fetal, grudnichka então adicional necessariamente realizado um exame de ultra-som.
Tratamento de
O especialista apropriado deve estar envolvido no tratamento necessário e somente após um diagnóstico preliminar completo. O objetivo principal prosseguido pela terapia é a eliminação da causa subjacente do aumento patológico. Se
pyelectasia caracterizado por etiologia congénita, o tratamento é apenas possíveis métodos cirúrgicos:
- Urolithic patologia - cálculo mochevyvedeniya Difícil removidos cirurgicamente ou de forma conservadora, a qual é causada pelo tamanho da pedra e a sua sensibilidade a drogas saxifragant.
- Construcão do ureter - no lugar do estreitamento anormal, é implantada uma moldura da moldura, que na linguagem profissional dos médicos é chamada de stenting.
Após o tratamento, é necessário tomar todas as medidas possíveis para prevenir a recorrência do aumento anormal da pelve renal. Para fazer isso, você deve aderir ao regime de beber ideal, evitar ingesta de diuréticos não autorizados e não controlados, não abusar de produtos com efeito diurético, bem como alimentos salgados, gordurosos e fritos. Se a pieloectasia for detectada e curada oportunamente, o risco de desenvolver complicações patológicas características será quase mínimo, e as estruturas renais funcionarão sem problemas.