chamado glomerulonefrite condições patológicas acompanhadas de imunocomplexos lesões glomerulares, bem como o envolvimento no processo outras estruturas renais inflamatórias e infecciosas. A glomerulonefrite aguda postoprípica ou pós-infecção é bastante comum. Aguda glomerulonefrite pós-estreptocócica
glomerulonefrite pós-estreptocócica é chamado inflamação bilateral dos glomérulos, desenvolvendo no fundo das infecções por estreptococos. Devido ao processo patológico, há uma violação da filtração glomerular. A patologia é mais típica para pessoas de jovens e crianças, principalmente do sexo masculino de 12 a 40 anos de idade. Tal patologia está associada à hipotermia, portanto, em regiões com alta umidade e clima frio, a maior incidência de inflamação renal pós-estreptocócica é registrada.
Mas ainda ocorre uma patologia mais comum em crianças, e a prevalência de patologia nesses pacientes é de cerca de 30 casos por 100 mil crianças. Na primavera e no inverno, a inflamação pós-estreptocócica dos rins é causada por infecção viral respiratória aguda e no verão-outono - com pioderma. O pico da morbidade infantil é observado aos 5-9 anos de idade. Tipos e formas
glomerulonefrite pós-estreptocócica pode ocorrer na forma esporádica da doença, ou sob a forma de epidemia.
- A glomerulonefrite difusa proliferativa pós-estreptocócica é mais comum em crianças de 2-6 anos;
- As formas subclínicas são mais comuns, que são mais pronunciadas na população masculina.
Etiologia
A principal causa da patologia é a infecção estreptocócica, que danifica as estruturas básicas dos rins, causando a sua disfunção. A patologia se desenvolve por um longo tempo, após algum tempo( uma e meia a três semanas) após uma infecção como dor de garganta, pioderma, escarlatina, impétigo e outras doenças. O risco de uma patologia após a infecção por estreptococos nefritogênicos é determinado pela localização focal da infecção. Por exemplo, após uma infecção cutânea causada por 49 sorotipos de estreptococo, a probabilidade de ganhar glomerulonefrite é muitas vezes maior que após a faringite.
patogénese de tipo glomerulonefrite pós-estreptocócica surge contra a infecção por estreptococos do grupo A, após o que começa o processo de síntese em que alocado anticorpo liga-se a antigénios. Tais processos conduzem à formação de complexos imunes que afectam o tecido renal gradualmente as suas estruturas de nefrónios, interrompendo prejudiciais e linear.
facto leva autoantitelnye características da doença, embora tenha sido desenvolvido patologia inicialmente como imunocomplexo. Como resultado, o processo inflamatório e alérgico está desenvolvendo simultaneamente nas estruturas renais. Os pacientes devem estar cientes de que a patologia pode, periodicamente ocorrer de novo, por isso não deve ser a prevenção de: . evitar a hipotermia, não sentar no frio ou andar com as roupas úmidas etc. desenvolvimento
Os sintomas e sinais
Normalmente as primeiras manifestações renais ou extra-renais de glomerulonefrite pós-estreptocócica ocorrem cerca de uma semana ou duas.
Para manifestações extrarrenais incluem:
- Mudanças na pressão arterial;
- Aparência do inchaço no corpo;
- Doenças cardíacas, etc.
O grupo sintomas renais incluem os sintomas, tais como hematúria, oligúria e assim por diante. Além disso, para sinais de glomerulonefrite pós-estreptocócica incluem toshnotno-emético sintomatologia, dores de cabeça de enxaqueca, dor na região lombar e outros. O paciente começa a inchar, mais visível nas extremidades e face, especialmente pela manhã.Sinais semelhantes são típicos para 90% dos pacientes.
Além disso, a glomerulonefrite pós-estreptocócica é caracterizada por alterações na sombra da urina, que pode até ser acastanhada. Mas a quantidade de urina excretada no fundo da inflamação pós-infecção é significativamente reduzida. A patologia ocorre de repente e é particularmente aguda nos primeiros três dias de exacerbação. Além disso, no estágio inicial do processo patológico do paciente, a oligúria começa a se preocupar, que consiste em reduzir a quantidade de urina produzida, o que indica a necessidade de diagnóstico e terapia urgentes.características
da glomerulonefrite pós-infecciosa é o apagamento dos sintomas logo após o início da terapia, mas ainda é necessário continuar. Se não houve tratamento, e a sintomatologia esteve presente há vários meses, indica uma forma prolongada de glomerulonefrite pós-infecção aguda. Tal imagem ameaça passar a uma forma crônica de patologia, portanto, o tratamento levará bastante tempo. Os sintomas
Diagnostics
Para identificar a patologia requer um diagnóstico completo, incluindo tais procedimentos: testes
- sangue( gerais e bioquímicos);
- Diagnóstico laboratorial de urina;
- Obter dados amnésicos;
- Exame ultra-sônico dos rins;Raio-X
- ;
- MRI de estruturas renais;
- Uroflowmetry;
- Diagnóstico por radioisótopos, etc.
Na presença de oligúria, podem ser detectadas creatinina e ureia elevadas, o que indica uma falha na atividade renal. E com ultra-som, distúrbios diferenciais e aumento do volume renal são detectados. Se necessário, nomeado pela consulta com outros profissionais, como dentistas( na presença de problemas de cárie), oftalmologista( inspeção ocular com a finalidade de eliminação de retinopatia vascular), otorrinolaringologia e outros médicos em seu perfil estreito.
Tratamento de
glomerulonefrite pós-estreptocócica Como intimamente relacionado, a terapia envolve a utilização de antibióticos do grupo das penicilinas, tais como penicilina, e em sua intolerância - eritromicina. Uma tal terapia é indicada nos casos em que a anormalidade ocorreram contra o pano de fundo de amigdalite, faringite, lesões de pele, as culturas positivas a partir da área da garganta, da pele, e assim por diante. Avançada
e complicações
No geral, os dados prognósticos na glomerulonefrite tipo pós-estreptocócica tem um carácter favorável. Em crianças da idade da criança positiva, e a falha ocorre apenas em 2% dos casos. Os adultos também têm boas previsões, embora às vezes possa haver uma rápida progressão da insuficiência, hipertensão não controlada ou uma abundância de meia lua em uma biópsia de rim.
O desfecho fatal pode ser observado em menos de 2% dos pacientes. Embora em pacientes jovens, as previsões são muito melhores do que na geração adulta. A imagem é muito pior com pacientes após 40 com insuficiência renal em rápido desenvolvimento e glomerulonefrite de tipo extracapilar. Mas, em geral, há chances de recuperação em quase todos os pacientes, embora em casos clínicos raros, vários anos após a doença, hipertensão persistente ou insuficiência renal podem aparecer nos pacientes.
No vídeo sobre glomerulonefrite aguda em crianças: