Um dos tipos mais comuns de neoplasias malignas é o adenocarcinoma. Com este tipo de tumor, as células cancerosas começam a crescer a partir do epitélio glandular, que é parte da maioria das glândulas dos órgãos internos.
Existem muitas causas de adenocarcinoma, geralmente divididas em geral e específicas. O tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, o resultado da doença depende disso. O que é adenocarcinoma?
O adenocarcinoma é uma neoplasia maligna cujo crescimento começa com a mutação das células epiteliais glandulares.
Epitélio com células glandulares que revestem a superfície interna de quase qualquer órgão e é o principal material de construção das glândulas humanas.
As células epiteliais são encontradas na pele, então o tipo glandular de câncer afeta a pele do corpo.
Uma característica especial do adenocarcinoma é considerada o desenvolvimento de um tumor crescente de secreções mucosas ou serosas. Adenocarcinomas subdivididos por localização microscópica de células. O tumor emergente pode ser sólido ou contendo cistos separados.
Classificação de
Os adenocarcinomas são classificados pela estrutura histológica das células mutadas.
altamente diferenciado Esta forma de adenocarcinoma é caracterizada pela presença de células glandulares, desprovido de atotismo afiado e revestido com epitélio de camada única. O tamanho das células é aumentado, os núcleos são alongados e monomórficos.
Moderadamente diferenciado
Existe um aumento significativo nas células atípicas, partes individuais da combinação de tumores em complexos que se assemelham ao carcinoma de células escamosas na estrutura. A semelhança com este tipo de câncer é intensificada e certas mudanças destrutivas no tumor.
de baixa diferenciação Esta forma de adenocarcinoma contém células caracterizadas por sinais característicos de sua malignidade. As células atípicas são difíceis de atribuir a um tecido específico, o que torna difícil estabelecer sua estrutura.
Um tumor de baixo teor nas fases iniciais provoca metástase.
Espécies no local de formação
Mucinous
A estrutura deste tipo de adenocarcinoma é representada por aglomerados de epitélio e impregnações de mucina semelhante a muco nelas.
Este tipo de tumor é considerado um dos tipos mais raros de câncer, seus limites são mal expressos. O tumor consiste em cavidades císticas preenchidas com um líquido viscoso gelatinoso, a cor da superfície da lesão é acinzentada, mais próxima do branco.
O exame histológico de adenocarcinoma mucinoso revela células neoplásicas difusas que são encontradas no secreto da mucina. As ilhotas entre as células são tecido conjuntivo. As células atípicas podem ser cúbicas, cilíndricas e com núcleos hipercrômicos.
Os cânceres mucinosos são mais frequentemente localizados no intestino, caracterizados por uma grande produção de muco.
Os adenocarcinomas mucosos são praticamente insensíveis à irradiação, devido ao qual um prognóstico desfavorável do curso é exposto.
Após o tratamento, a recaída é possível, as metástases afetam principalmente os linfonodos regionais.
ligeiramente distinto Distinguido por um alto grau de malignidade, afeta os órgãos urino-genitais das mulheres. O adenocarcinoma de célula-clara na literatura médica é indicado por vários outros termos: câncer de mesonefroma, meso-neural, meson-fúngico ou meso-nefrogênio.
Em um estudo macroscópico, verificou-se que a maioria das novas formações desta forma tem uma forma polipóide e consistem em vários tipos de células:
- Polygonal, dotado de um citoplasma glicogenizado em quantidades abundantes. Essas células têm um núcleo central ou excêntrico.
- achatado.
- Pregos.
- Poligonal, com citoplasma oxifílico.
Na histologia, a estrutura tumoral tem células papilares, sólidas e tubulares-císticas. A mucina produzida se acumula no lúmen das glândulas.
Os adenocarcinomas de célula clara acumulam material de membrana, que é denominado hialinização estromal.
Endometrioid
Um dos sinais mais comuns deste tipo de câncer é o sangramento uterino, ocorrendo em quase 90% dos pacientes com este diagnóstico. Além dessa característica, uma formação densa é encontrada na parte inferior do abdômen, e no início dos sinais comuns de desenvolver uma lesão cancerosa - fadiga, fraqueza, dor.
O adenocarcinoma de endomioideide é encontrado em mais de 70% dos casos em um estágio inicial do seu desenvolvimento e, como resultado, a recuperação quase completa é alcançada.
Vários fatores de provocação foram revelados, sob a influência de que o adenocarcinoma endometrial se desenvolve com maior freqüência, é:
- Diabetes mellitus.
- Obesidade.
- Início posterior da menopausa,
- Inibição descontrolada de estrogênios e contraceptivos orais.
Fine-Acid
Este tipo de tumor é dividido em tumores grandes e pequenos.
O início de um tumor começa nos lóbulos da glândula prostática, eles acumulam um secreto emergente da neoplasia através dos canais excretores. Os tumores de tumores pequenos de grandes diferem apenas de tamanho.
O crescimento da neoplasia faz com que a próstata cubra a bexiga.É possível transferir células cancerosas para a próstata, órgãos genito-urinários e o trato digestivo está sob ameaça de infecção.
O adenocarcinoma acinar não leva a alterações nas análises, mas só pode ser detectado por exame histológico de uma amostra de tecidos alterados. A probabilidade de disseminação de células anormais em todo o corpo é aumentada, a metástase geralmente ocorre nos gânglios linfáticos e na cavidade abdominal.
O adenocarcinoma acinar é dividido em três formas:
- Com a primeira forma, o onco-tumor crescente não ultrapassa os limites do adenoma.
- Com a segunda forma em contato com a próstata.
- Com o terceiro formulário crescendo no nó adenomatoso.
O prognóstico mais desfavorável na terceira forma, pois não é passível de terapia. No desenvolvimento, a neoplasia pode indicar a aparência de alterações e sensações incomuns na glândula prostática.
papilar Este tipo de adenocarcinoma é dotado de crescimentos papilares, o que é associado ao segundo nome da oncologia papilar - papilar.
Sprouts sobressaem no lúmen da cavidade cística ou glândula. A origem de um tumor canceroso começa com a formação de papilas no fluido.
O adenocarcinoma papilar difere em diferentes estruturas e tamanhos, pode afetar quase qualquer órgão humano, mas ainda é encontrado nos tecidos da glândula tireoidea, nos ovários e nos rins.
A derrota da glândula tireoide também é indicada por outro termo - o carcinoma de células celulares, que ocorre na maioria dos casos em crianças e mulheres na meia idade. Histologicamente, grandes papilas mostram protuberâncias papilares, o parênquima tumoral alcança grandes tamanhos e consiste em um epitélio altamente cilíndrico com sinais de atipia e polimorfismo.
Entre os índices papilares nas cavidades dos folículos, são encontradas vacúolas reabsorvidas. As neoplasias da glândula tireoidea são dotadas de uma base de tecido conjuntivo moderada ou mal desenvolvida.
O adenocarcinoma papilar pode consistir em corpúsculos de psammose, sua estrutura é representada por massas calcificadas e basofílicas, que nunca estão presentes em adenomas papilares. Corpos de psammoznye semelhantes raramente são encontrados e com outras formas de tiroides de adenocarcinoma.
Macroscopicamente tem forma globular, tonalidade cianotica ou marrom, consistência elástica e estrutura cisto-capilar. O tecido linfóide pode permanecer no centro do nó crescente sob a cápsula.
Serous
Pode afetar tanto um quanto ambos os ovários ao mesmo tempo. O fluido seroso produzido pelo tumor é semelhante ao produzido pela camada epitelial das trompas de Falópio.
A neoplasia é uma estrutura cística de vários compartimentos que pode atingir grandes dimensões.
Desenvolvimento ativo de células cancerosas e crescimento rápido da formação leva ao fato de que o tumor brota através da cápsula, metástase em um grupo de outros órgãos e passa para um grande omento. Isso causa uma interrupção no funcionamento do omento, o que, por sua vez, causa uma ruptura patológica no funcionamento dos sistemas circulatório e digestivo.
As metástases com adenocarcinoma seroso se desenvolvem em todas as camadas do peritoneu, enquanto o líquido se acumula na cavidade abdominal, ou seja, ocorre uma ascite.
Os cancros do tumor seroso são encontrados em 75% dos pacientes com câncer de ovário epitelial.
Endocervical
Adenocarcinoma, localizado no colo do útero, é raro. Na maioria das vezes, o canal cervical é afetado por carcinoma de células escamosas.
Microphoto de adenocarcinoma cervical endocervical
A formação de um tumor endocervical começa com uma alteração atípica nas células produtoras de muco, a neoplasia pode ter um padrão de crescimento exofítico ou endofítico. Com o espalhamento endofítico do tumor, aprofunda-se em direção ao útero. Os tumores exofíticos se espalham para a vagina.
O adenocarcinoma endocervical pode perseguir persistentemente por um longo período de tempo, em algumas mulheres uma história de manchas é revelada em uma anamnese. O diagnóstico é estabelecido examinando um esfregaço para a detecção de oncocélulas( teste de Pap).
com células escuras Este tipo de oncologia possui uma característica distintiva: ao realizar a coloração histológica, as células atípicas absorvem muito material colorido e escurecem fortemente.
Adenocarcinomas de células escuras são encontrados nos órgãos da cavidade abdominal, na glândula prostática.
Adenocarcinoma Meibomiano
Este termo refere-se à oncologia das glândulas localizadas no tecido cartilaginoso da pálpebra. Na maioria das vezes, a doença é encontrada em mulheres com idade superior a 50 anos.
Neoplasma cresce sob a pele, visualmente parece um nó de cor amarelada. Muitas vezes, esta forma de adenocarcinoma é confundida com halazion, que após a remoção ou terapia de drogas começa a crescer agressivamente. Portanto, após a excisão do chalazion, a histologia dos tecidos é necessariamente realizada.
Se a neoplasma estiver dentro das pálpebras, então a irradiação externa é realizada.
Metástase é observada nos nódulos linfáticos parotídeos e submandibulares.
O adenocarcinoma desta forma é distinguido por um alto grau de malignidade, após o tratamento cirúrgico e as recaídas de irradiação nos próximos anos são observadas em quase 90% dos pacientes.
Dentro de 5 anos, a maioria dos pacientes morreu pelo desenvolvimento de metástases à distância.
Razões para
Alocar causas comuns e específicas de adenocarcinoma. O último grupo inclui aqueles que são característicos de um órgão atingido pelo câncer.
Causas comuns do
O estudo dos adenocarcinomas nos permitiu estabelecer que, na maioria das vezes, a mutação das células epiteliais é causada pela estase da secreção das glândulas com sua inflamação subsequente.
Isso pode ser provocado:
- Nutrição irracional.
- por exposição a radiações radioativas.
- Patologias crônicas.
- Contato com certos tipos de produtos químicos.
- Fumo a longo prazo.
- Infecção com papilomavírus.
Alocar e predisposição hereditária ao desenvolvimento de adenocarcinoma.
Causas específicas de
O crescimento de adenocarcinomas em certos órgãos também é devido à estrutura e ao funcionamento desses sistemas corporais.
- A formação de adenocarcinoma do intestino é causada por constipação crônica, colite, pólipos, tumores vilões, fístula.
- O carcinoma do esôfago ocorre frequentemente após queimaduras térmicas e contra o fundo de lesões permanentes com pedaços de alimentos mal mordidos.
- O adenocarcinoma de fígado começa a se formar no contexto de infecções e doenças parasitárias.
- O dano renal ocorre no contexto de glomerulonefrite ou pielonefrite.
- O adenocarcinoma da bexiga é causado pela estagnação da urina, cistite crônica, leucoplasia.
Sintomas de
Os sintomas do adenocarcinoma são divididos em três períodos:
- O primeiro período está oculto, isto é, a doença é praticamente não manifestada. Só pode ser observada fraqueza periódica, aumento da fadiga, dor menor e rápida.
- No segundo período, os sinais oncológicos aparecem devido à localização do tumor.
- No terceiro período, a dor ocorre onde o tumor está localizado, aparecem sinais de funções prejudicadas de um órgão particular. Nesta fase, os gânglios linfáticos aumentam e ocorrem metástases.
Esôfago
O adenocarcinoma do esôfago é caracterizado por desenvolvimento:
- Disfagia , ou seja, sensações desconfortáveis ao engolir saliva e caroços de alimentos.
- Asfixia simples - ingestão dolorosa.
- Aumento da salivação de , que ocorre devido ao estreitamento do esôfago devido à formação crescente.
Glândula salivar
A formação de câncer mais frequentemente afeta a glândula de um lado. Primeiro, uma densa formação estacionária começa a se formar sem limites claros. Crescimento adicional leva a:
- Aparência de dor.
- Mobilidade comprometida do maxilar.
- desconforto ao mastigar.
- Puffiness e hiperemia da pele.
Fígado
A sinais específicos de adenocarcinoma hepático incluem:
- Diminuição do apetite.
- Náuseas, vômitos.
- Anemia.
- Aparência de sensações e dores desconfortáveis à direita, sob as costelas ou no estômago.
- Aumento do tamanho do fígado ou aparência de um nó em crescimento.
- Hemorragia nasal.
- Temperatura aumentada.
- Acumulação de líquido na cavidade abdominal.
- Sclera e pele de ictericia.
Cecum
Quando o ceco é afetado, o paciente pode estar preocupado:
- Constipação freqüente ou vice-versa de diarréia.
- Dor periódica no abdômen inferior.
- Tenesmus freqüente, isto é, sugestões falsas para esvaziar o intestino.
- Sintomas de anemia.
- Hemorragia, manifestada como a presença de impurezas sanguíneas nas fezes.
- Temperatura subfebril.
- Pobre apetite e aversão aos pratos de carne.
Nos estágios posteriores, é possível obstrução intestinal, ascite.
Glândula tireóide
Adenocarcinoma de glândula tireoidea manifestada:
- Dificuldade em engolir e respirar.
- A solidez e a mudança da voz da voz.
- Falta de ar.
- O aparecimento de uma estirpe de pescoço semelhante a um tumor.
Bexiga
Um sinal precoce de câncer de bexiga é considerado hematúria - a aparência de sangue na urina, o que leva à sua coloração rosada.
No futuro, existem sintomas como:
- Dor na virilha, região perineal. Inicialmente, eles ocorrem com um excesso de bexiga.
- Micção dolorosa.
- Hematúria total, levando à liberação de coágulos sanguíneos e é a causa da anemia.
Contra o pano de fundo do adenocarcinoma da bexiga, a cistite geralmente se desenvolve, a pielonefrite aguda, pode haver um ataque do tipo de cólica renal.
Metastases
A metástase de células anormais em adenocarcinomas ocorre pelo fluxo de linfa ou de sangue.
Na maioria dos pacientes com adenocarcinomas, o foco principal é difícil de identificar, a fim de diagnosticar corretamente um exame abrangente é prescrito. A multiplicidade de focos secundários piora o prognóstico do curso da doença.
Diagnóstico
Os adenocarcinomas são mais fáceis de tratar nos primeiros estágios de seu desenvolvimento, para sua detecção, deve ser atribuído um exame apropriado.
Quais procedimentos de diagnóstico serão escolhidos depende das queixas do paciente, exame e mudanças objetivas no funcionamento dos órgãos.
A análise geral e bioquímica do sangue, a análise de urina, o estabelecimento de incomarkers são obrigatórios.
Neoplasias em órgãos internos são detectadas usando:
- Radiografia. Análise de ultra-som
- .
- Diferentes tipos de tomografia. Exames de endoscopia
- .
A malignidade do foco patológico detectado pode ser estabelecida por exame histológico da amostra de biópsia.
Tratamento e prognóstico do tumor
O método de tratamento de um paciente com adenocarcinoma é selecionado com base na localização da educação sobre câncer, seu estágio, a presença de metástases, a idade do paciente.
O prognóstico mais favorável pode ser definido se for possível prescrever métodos combinados de tratamento, ou seja, uma combinação de remoção cirúrgica do tumor com quimioterapia e sessões de exposição à radiação.
Durante a cirurgia, não só o próprio tumor é removido, mas também o tecido saudável que é necessário para prevenir o desenvolvimento das células cancerosas.
O uso de quimioterapia após a cirurgia permite destruir as células atípicas remanescentes no organismo. A quimioterapia e a radioterapia podem ser utilizadas como métodos paliativos para facilitar o bem-estar do paciente no caso de a intervenção cirúrgica ser impossível nos últimos estágios da doença.
Todos os tipos e formas de adenocarcinoma são tratados com sucesso, desde que sejam detectados nas fases iniciais.
Se a neoplasia já é diagnosticada com a presença de um grande número de focos secundários, esses pacientes vivem menos de 6 meses.