Acima, acima de cada rim estão localizados os órgãos glandulares emparelhados - as glândulas adrenais, que lidam com a produção de hormônios que suportam a saúde vascular e protegem contra estresses que controlam a distribuição do equilíbrio BIO e água salgada.
Os tumores malignos adrenais raramente são detectados na prática médica. Na maioria das vezes, esse órgão afeta os processos de tumores benignos.
Descrição
O câncer adrenal é uma lesão maligna do tecido glandular e ocorre em cerca de 3-5% do número total de oncologias malignas. O maior perigo de um tal câncer é para as estruturas pulmonares e hepáticas, nas quais a maioria das vezes metástase.
De acordo com o CID, o câncer adrenal é atribuído ao código D35.0.
Causas de patologia
Em geral, lesões adrenais malignas podem ter uma etiologia hereditária ou esporádica.
Especialistas observam que pode desencadear fatores como:
- O uso de substâncias cancerígenas, que são encontradas em grandes quantidades em algumas bebidas e alimentos;
- hábitos não saudáveis, como comer tabaco ou álcool;Características da idade
- .O câncer desta natureza afeta principalmente crianças pequenas e pacientes mais velhos;
- Predisposições de natureza familiar, presença de uma predisposição genética a processos adrenais cancerígenos;
- Tumores endócrinos múltiplos;
- A presença de patologias hereditárias como a síndrome de Li-Fraumeni, polipose hiperplásica, Beckwit-Wiedemann, etc.
É bastante difícil determinar as causas do câncer adrenal definitivamente, portanto, a etiologia da doença é muitas vezes desconhecida.
Classificação de
Todos os tumores subcorticais são divididos em duas categorias:
- Formação de camada cortical;
- Tumores da medula.
Além disso, o câncer de adrenal pode ser primário e secundário. Os tumores primários podem ser hormonamente ativos ou inativos. Além disso, os tumores adrenais são divididos em:
- Corticosteróides - tais formações interrompem o fluxo de processos de troca de material;
- Androsteromas - formam o surgimento em mulheres de características sexuais secundárias;
- Aldosteromes - perturba o equilíbrio água-sal no corpo;
- Corticoandrosteromas - tais tumores combinam androsteromas e corticosteróides;
- Feocromocitomas - são formados na medula adrenal
- Neuroblastoma - são formados principalmente em crianças;
- Os carcinomas são o tipo mais comum de câncer de adrenal.
Foto de um câncer de glândula adrenal associada a hormonas misturadas
O câncer adrenal é organizado da seguinte forma: o estágio
- I é típico para um tumor não superior a 5 cm;
- II estágio - o tumor tem mais de 5 cm, mas não há invasão;
- O estágio III do é um tumor de tamanho diferente que tem uma invasão local, mas não se transforma em órgãos vizinhos;
- IV estágio - tumores de tamanho diferente que têm uma invasão de órgãos vizinhos.
Adrenocortical adrenal cancer
Se um tumor maligno se origina e a camada cortical adrenal, então é chamado de câncer adrenocortical. Outros nomes deste tipo de oncologia são corticoblastoma, câncer de cortical adrenal ou câncer de adrenal.
Um tumor semelhante é mais comum em mulheres após 40 e crianças menores de 5 anos. No último, o tumor é formado a partir de estruturas celulares adrenais embrionárias residuais. Nas mulheres, esta patologia é muitas vezes causada por uma ingestão prolongada e descontrolada de contraceptivos orais.
Sintomas de tumores
As características clínicas dos tumores adrenais são muito diversas e são causadas por um tipo específico de tumor.
Qualquer anormalidade no corpo que tenha uma etiologia hormonal também pode ocorrer neste caso. Isso inclui a osteoporose das crianças, obesidade, fraqueza do tecido muscular, crises hipertensivas ou hipertensão arterial.
Se a educação produz hormônios masculinos, em seguida, as mulheres têm efeitos masculinizantes tais como alterações de voz, muscular grave, perda de cabelo e rugosidade das características faciais. O câncer de adrenal causa produção ativa de substâncias hormonais.
Com feocromocitoma, metástase ativa e complicações cardiovasculares são observadas. Quando
kortikoestrome mostrando sinais de mal-estar geral, fraqueza, tecido muscular, propensos a desenvolver paralisia das pernas ou dos braços, pode ser confuso para o aumento das taxas de pressão sanguínea e convulsões. Com câncer do córtex adrenal, observa-se a produção excessiva de hormônios corticosteróides.
Os sintomas específicos são complementados por sintomas como:
- Distúrbios digestivos, síndrome de nóusea-vômito e dispepsia;
- Perda rápida de peso e falta de apetite;
- Redução da resistência ao estresse, neuroses freqüentes, condições de apatia e depressão;
- Síndrome de anemia, estrias na pele;
- Sintomatologia da dor, natureza localizada ou difusa, que depende da orientação metastática;
- Deficiência no corpo de potássio;
- Ansiedade excessiva e ataques frequentes de ataques de pânico;
- Esgotamento total do corpo;
- Distúrbios da libido;
- Atitude atípica.
Para mais tipicamente feocromocitoma giperpotlivosti presença, palpitações, hipertensão, falta de ar, palidez da pele, e dores de cabeça.
tumores neuroblastoma adrenal ocorrem principalmente dor óssea, abaulamento olhos, tendo os círculos escuros em torno, as crianças podem ser abdómen inchado, dificuldade em respirar, o paciente está rapidamente a perder peso e que sofrem de diarreia grave.
Em lesões malignas do córtex supra-renal em pacientes revelou sintomas, tais como a obesidade, bochechas gordas e redondas, o feminização do homens ou mulheres masculinas, a aparência de uma corcova gordo logo abaixo do pescoço e assim por diante.
Metástases
cancro supra-renal metastático mais comum ocorre em órgãos e tecidos abdominais, tecido ósseo, estômago, estruturas pulmonares e hepáticas.
Se o câncer é secundário, pode ser uma conseqüência da metástase de tumores adrenais como melanoma ou câncer pulmonar.pacientes com cancro
Diagnostics
com suspeita de cancro adrenal mostra um diagnóstico completo, que compreende: radiografia torácica
- que detectar metástases no tecido pulmonar ou outra estrutura orgânica;
- por emissão de pósitrons tomografia, que permite determinar a extensão do processo de tumor, esclarecer o estágio de desenvolvimento da educação e para avaliar a possibilidade de remoção cirúrgica;
- ressonância magnética - especialmente recomendado diagnóstico semelhante na metástase suspeita no cérebro ou a estrutura da medula espinhal, etc;.
- Diagnóstico por ultra-som, que ajuda a identificar o tumor e a presença de metástases hepáticas;A tomografia computadorizada
- - visualiza educação, mostra a presença de lesões no limfouzlovyh e outras estruturas orgânicas, ajuda a decidir sobre o método de cirurgia e ao âmbito da operação;estudos
- laboratoriais de biomateriais, tais como urina e sangue, que permitem determinar o nível de hormona, para especificar a localização do foco primário e assim por diante. métodos
gerais para o tratamento da principal método
cancro adrenal de tratamento de tumores supra-renais, particularmente um hormonalmente activo, é a cirurgia.
- No primeiro estágio do desenvolvimento do tumor, quando a formação não excede 5 cm e não há metástase, a remoção laparoscópica é realizada.
- Se a educação atingiu o segundo estágio de desenvolvimento e cresceu mais de 5 cm, o método de remoção é determinado por médicos com base em MRI ou CT.
- No estágio 3 do câncer adrenal, quando o tumor afeta os gânglios linfáticos, uma operação cavitária é indicada. Durante a remoção, o cirurgião examina órgãos e tecidos próximos para a presença de metástases.
- O câncer adrenal do 4º estágio geralmente é acompanhado por brotação metastática nos tecidos dos rins, fígado, etc. Tais tumores nem sempre são operáveis. A possibilidade de remoção rápida é determinada pelo médico individualmente.
Outros métodos são utilizados como tratamento adicional. A radioterapia é ativamente utilizada em feocromocitomas.
O efeito quimioterápico é de baixa efetividade, portanto, é usado apenas em caso de metástase extensiva.
Às vezes, para reduzir a produtividade hormonal do córtex adrenal, é também prescrito o tratamento médico com drogas como Chloditane, Mitotana, etc. A duração do curso é de cerca de 2 meses. As drogas têm reações secundárias como náuseas e vômitos, falta de apetite, dores de cabeça frequentes e uma sensação de intoxicação.
Após o tratamento, o paciente apresenta supervisão médica constante e exames periódicos de acompanhamento. Tal abordagem permitirá uma recaída atempada.
Prognóstico de sobrevivência
O nível de sobrevida pós-operatória depende diretamente da extensão do processo oncológico.
No tratamento do estágio 1-2 de câncer de adrenal, aproximadamente 80% dos casos obtiveram resultados positivos da terapia. Mas em 4 estágios de câncer, as previsões são negativas, porque há metástase extensa.
Em geral, a taxa de sobrevivência de pacientes com câncer com câncer de estágio 1 é de cerca de 80%, com o segundo - 50%, com o terceiro - 20%, com o quarto - 10%.
O prognóstico muito desfavorável da sobrevivência possui um carcinoma adrenal, tais sobreviventes de câncer vivem menos de um ano e meio. Mesmo com a detecção e tratamento precoce de um tumor, a expectativa de vida desses pacientes é muito baixa.
O vídeo mostra a remoção do tumor adrenal: