Causas, sintomas e tratamento da doença de Horton

1 Características da doença

A patologia tem muitos nomes.É observado apenas nos idosos. Esta doença pode ser encontrada com bastante raridade. Aproximadamente 25 casos por cem mil pessoas. No entanto, em pessoas da categoria de idade de mais de 80 anos, é muito mais comum. Além do fato de que as regiões temporais são afetadas, o processo pode envolver as artérias oculares e existe a possibilidade de desenvolver polimialgia reumática. A doença de Horton também pode afetar as artérias faciais, que afeta principalmente a área do maxilar.

A patologia é caracterizada pela natureza segmentar da lesão. Independentemente do fato de que a bacia arterial é principalmente coberta, as principais mudanças podem ser observadas em grandes vasos que se afastam da aorta.

Após o início da doença, começa a formar células gigantes e granulomas. Como resultado, o espessamento da parede do vaso ocorre, o que contribui para o estreitamento do lúmen.

2 Formas de desenvolvimento

A doença de Horton é dividida em três formas:

• Inflamatório. Uma manifestação pronunciada de sintomas como febre, dor de cabeça severa, perda de peso.
• Generalizado. A patologia pode afetar não só mulheres, mas também homens. Este formulário é notável pelo fato de que não há restrições de idade para isso. A doença pode se desenvolver nos idosos e nos jovens. A dor de cabeça preocupa-se com menos frequência do que com outras formas.
• Atypical. Refere-se ao mais perigoso. A patologia no estágio de desenvolvimento não é praticamente acompanhada de sinais até que comece o desenvolvimento do estágio crônico. O perigo é que é difícil determinar isso em tempo hábil. Em alguns casos, a síndrome de "morte súbita" é possível. O único sinal que pode acompanhar a doença no estágio inicial é a dor de cabeça freqüente. Mas, em geral, o paciente simplesmente ignora.

3 Fatores de risco

Na maioria das pessoas, o risco de doença é acima de tudo em pessoas com mais de cinquenta anos. A genética também desempenha um papel importante no nível genético. Mais frequentemente, as pessoas que vivem no norte da Europa sofrem de patologia.

Existem outros fatores de risco para o desenvolvimento da doença.eles incluem:

• dores de cabeça localizadas, enxaqueca, que não foi vista anteriormente;
• sedimentação de eritrócitos está acima do normal;
• aumentou ou diminuiu o pulso na artéria temporal.

4 Etiologia da manifestação de

Há uma série de teorias que explicam por que os sintomas da arterite temporal podem se manifestar. Entre os principais, uma predisposição hereditária. Outros cientistas argumentam que, uma vez que a doença de Horton é observada apenas em pessoas idosas, é revelada alguma conexão com mudanças decorrentes da idade e mudanças hormonais. As mulheres na menopausa são duas vezes mais propensas a patologia que os homens. Além disso, as causas associadas à transferência de algumas doenças infecciosas são destacadas:

• herpes;
• da hepatite B;Adenovírus
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• gripe.

Como resultado de estudos de biópsias de paredes de artérias, em quase todos os casos é possível detectar complexos imunes.

Dado tudo isso, a doença de Horton pode ser atribuída a um grupo auto-imune de patologias.

5 Sintomas gerais de

No estágio inicial de desenvolvimento, a arterite temporal pode não mostrar sinais. Por outro lado, se, antes de ser transferido para uma patologia da doença infecciosa se desenvolve de forma aguda, que se explica por uma diminuição da imunidade.

No início, a doença terá sintomas semelhantes à SARS: dor de cabeça, fadiga, febre. Um pouco mais tarde, começa a perda de peso ativa, incluindo anorexia, artralgia, insônia.

Como a doença de Horton pode adquirir sintomas vasculares: artérias temporais

• aumento da densidade com um pouco de dor quando tocado;Nódulos
• no couro cabeludo;
• inchaço e congestionamento nas têmporas.

Quando a artéria carótida interna está ferida, é possível um acidente vascular cerebral e ataque isquêmico.

Além disso, durante a doença pode ser afetada pelos órgãos da visão. Neste caso, observa-se o seguinte:

• diplopia;
• ver borrão;Síndrome de dor
• ;
• desfocagem de objetos.

Mais sintomático está associado a lesões vasculares e ao fornecimento de sangue prejudicado aos globos oculares. Se você não procurar ajuda médica em tempo hábil, se houver algum desses sintomas, você pode perder a visão completamente.métodos de diagnóstico

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para fazer o diagnóstico correto, é necessário visitar um terapeuta ou angiohirurga. O médico terá uma anamnese e tomará em consideração casos familiares de patologia. Apesar de o quadro clínico ter uma sintomatologia característica, deve ser diferenciado com outras patologias do risco vascular. Para este fim, podem ser prescritos tipos adicionais de exames: consulta

• com um neurologista e um oftalmologista;
• biópsia da artéria temporal;Ultra-som
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• CT e MRI do cérebro com contraste;Teste de sangue bioquímico
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O diagnóstico é baseado na presença de pelo menos três desses critérios para o diagnóstico como:

• idade avançada;Leucocitose
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• dor de cabeça;
• acelerou ESR;
• proteína C reativa elevada;Disproteinemia
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• marcou mudanças no couro cabeludo.

Para uma confirmação definitiva ou refutação de patologia, a biópsia da artéria temporal é realizada. Somente com isso, você pode determinar o espessamento nas paredes dos vasos, a presença de granulomas e a formação de coágulos sanguíneos.

No caso em que todo o quadro clínico está presente, e biópsia mostra resultados negativos, podemos falar sobre a derrota de artérias segmentares.

7 Instruções de terapia

A melhor eficácia no tratamento é conseguida com o uso de glucocorticosteróides, que desde o início da doença são prescritos em grandes doses.

A presdnisolona é frequentemente prescrita. A dosagem deve ser gradualmente reduzida com um ajuste de três dias.

A terapia intensiva pode durar de diferentes maneiras. Se as complicações intraoculares tiverem uma forma grave, é realizada terapia de pulso, na qual são prescritas doses significativas de metilprednisolona. Para manter a terapia em pequenas doses, é recomendado tomar Prednisolona dentro de um a dois anos.

Além disso, outros medicamentos também podem ser prescritos:

• angioprotectores;Heparinas
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• medicamentos antimaláricos;Anticoagulantes
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A hemocorreção extracorpórea é realizada para remover complexos imunes do corpo, o que provoca reações inflamatórias. Se uma pessoa de idade avançada tem diabetes mellitus, a terapia com antibióticos é sempre prescrita.

Se falamos sobre métodos tradicionais de tratamento, os especialistas não recomendam substituí-los por terapia conservadora. Isso é explicado pelo fato de que, na ausência de uso oportuno de meios hormonais, a probabilidade de complicações é alta.

8 Possíveis complicações de

Se o tratamento intempestivo de uma doença é provável, a patologia pode desencadear o desenvolvimento de uma variedade de complicações. Entre os principais são: cegueira

• ;
• Diplomacia;
• alucinações visuais;
• neuropatia isquêmica anterior e posterior do nervo óptico;
• amblyopia.

As consequências mais graves são a cegueira e o ataque cardíaco.

Com a adoção oportuna de medidas, é provável que a patologia possa ser eliminada e não haverá complicações. Se a doença estiver em um estágio negligenciado, a deterioração ocorre, outras arterias importantes podem ser afetadas simultaneamente com o temporal.

Para evitar que isso aconteça, é necessário eliminar as infecções de natureza infecciosa atempadamente, cuidar do fortalecimento da imunidade e, se os primeiros sinais forem exibidos, não adiem o tratamento médico.