Os linfomas não-Hodgkin incluem a natureza linfoproliferativa maligna tumoral, com diferentes cenários de desenvolvimento e uma reação imprevista à medicação.
Uma forma similar de formações tumorais é caracterizada por uma malignidade particular, porque apenas um quarto dos pacientes são curados. Uma característica distintiva de tais linfomas é a falta de resposta adequada às medidas terapêuticas tradicionalmente utilizadas no processo terapêutico do linfoma de Hodgkin.
O que é linfoma não-Hodgkin?
Amenidades malignas de tumores linfáticos inicia a formação em tecidos de origem linfóide, mas em comparação com a patologia de Hodgkin, o comportamento posterior de tais tumores não pode ser previsto pela .
A foto mostra o linfoma não-Hodgkin da órbita do olho
. Em geral, as previsões dependem da versão histológica específica da educação não-Hodgkin, da adequação da terapia e do estágio dos tumores linfáticos.
História do caso
O linfoma não-Hodgkin tem propriedades biológicas e morfológicas além de outras doenças malignas, clínicas e prognósticas. Desde os anos 70 do século passado, o tumor em círculos médicos foi oficialmente chamado de não-Hodgkin ou maligno.
Epidemiologia
Cerca de 25 mil casos de linfoma são detectados e oficialmente diagnosticados entre os russos anualmente, o que representa apenas 4% do número total de patologias de origem cancerígena.
A maioria dos pacientes mostra linfoma não-Hodgkin e apenas 12% sofrem de linfoma de Hodgkin.
Razões para
O número predominante de tais cânceres é formado a partir de células B, a fonte dos linfomas não-Hodgkin restantes são células T, que também são chamadas de assassinos naturais.
É impossível citar a causa específica da formação do linfoma comcomitante, só podemos identificar uma série de fatores específicos que contribuem para a formação e desenvolvimento do processo patológico. Estes incluem:
- Defeitos de origem viral como hepatite ou Epstein-Barr, o vírus da imunodeficiência , etc.
- Helicobacter pylori , que muitas vezes é culpado pelo desenvolvimento de úlceras gástricas, também pode provocar linfoma não-Hodgkin, localizado nos tecidos do estômago;
- idosos e obesos, imunodeficiências de várias etiologias também contribuem para a formação de linfossarcoma;
- Transplante de qualquer órgão, quimioterapia ou exposição à radiação e no tratamento de patologias oncológicas;
- Efeito de substâncias cancerígenas , tais como herbicidas, inseticidas, benzenos;
- Tireoidite auto-imune O geralmente leva à formação de linfoma da tireoideia.
Sintomas de
Os principais sintomas do linfoma não-Hodgkin é um aumento típico no tamanho dos gânglios linfáticos, o que traz sensações dolorosas. Manifestações semelhantes são observadas principalmente nos linfonodos inguinal, axilar ou cervical.
Existem outros sinais de linfossarcoma:
- Perda de peso, até o esgotamento;
- Fadiga crônica;
- Hiperdrive durante a noite;
- Sensação de coceira em toda a superfície do corpo;
- Fever;
- Sintomas de anemia.
Tipos de
O sistema linfático resiste agentes infecciosos com três tipos diferentes de estruturas de células de linfócitos: células B, T e células NK( eles também são chamados de assassinos naturais).Tumores de células B
O linfoma de células B
caracteriza-se por malignidade elevada e disseminação rápida de extranodal. O tratamento é eficaz se for iniciado nos estágios iniciais da patologia.
Em geral, o linfossarcoma de células B é dividido em:
- macrocelular - quando há um aumento característico em nódulos linfáticos cervicais ou axilares;
- folicular - quando há persistente hipertermia ocorre inchaço de inguinal, axilar e nódulos linfáticos cervicais, que provoca dor intensa;
- difuso de grandes linfoma de células B - caracterizado pela formação de úlceras e lesões blyashkovidnyh específicos sobre a superfície da pele;áreas marginais
- linfossarcoma - cancro, acompanhados por um particularmente doloroso no lugar de localização pode ocorrer escondida, ele prefere o abdômen.linfomas de células NK
T e NK
T / são considerados pelos especialistas como linfossarcoma agressivo, eles respondem por cerca de 12% de casos clínicos, entre o número total de de diagnóstico linfomas não-Hodgkin .
Para a taxa madura T / células NK linfossarcoma previsão do ano de sobrevivência é de cerca de um terço do total de pacientes.celular
T linfossarcoma celular
T forma mais típica para os homens, muitas vezes afetam os nódulos linfáticos e da estrutura celular da pele. Alocar esses tipos de linfoma de células T não-Hodgkin: linfoma
- T-linfoblástica;linfoma periférico
- ;linfoma de célula T angioimunoblástica
- ;linfoma
- cutânea.
Classificação de linfomas não-Hodgkin são classificadas em vários parâmetros: Taxa de acordo
- de progressão de linfomas não-Hodgkin são:
- indolente( linfoma linfoplasmacítico , etc) - caracterizado pelo desenvolvimento lento e favorável;
- agressivo;
- altamente agressiva - tem muito mau prognóstico e, geralmente, termina letalmente;
- De acordo com o linfossarcoma localização lugar divididos em:
- Nodal - quando o tumor é formado nos nodos linfáticos;
- extranodal - quando linfossarcoma desenvolve em algum outro órgão;
- Dependendo estrutura citológico de linfoma são:
- pequenas células;
- larga;
- tipo histológico de lançamento: linfossarcoma
- ;
- Immunoblastomy;lymphoblastoma de células T
- ;micose
- Micose;
- retikulosarkome;
- linfossarcoma nodular;linfoma folicular
- ;
- nervnosistemnye Linfoma primário;
- macrocelular difundir linfossarcoma;linfoma
- Kozhnokletochnye;
- Linfoma de Burkitt, etc.
linfoblástica
linfoblastos linfoma para a formação típica principais cancros na cavidade peritoneal.
Normalmente patologia desenvolve secretamente com o apagados ou nenhum sintoma, porque muitas vezes detectado em um estágio relativamente tardio de desenvolvimento.
Portanto, os pacientes com diagnóstico semelhante em 9 de cada 10 casos vêm ao médico quando o medicamento para ajudá-los não pode.
Esta forma de linfoma não-Hodgkin é caracterizada por metástases activo e grande, o que leva a vnutriorganicheskim lesões de tecidos de fígado, rim, baço, medula espinhal, ovário, etc. linfoma fase linfoblástica térmica nervnosistemnym muitas vezes acompanhada paralisia, que invariavelmente implica consequências fatais.
linfocítica
para linfomas linfocíticos caracterizado por uma sintomas indolores, acompanhada de inchaço dos linfonodos local ou generalizado. Estes linfomas são compostas por células de linfócitos B completamente maduros. Patologia é característica de pacientes mais velhos e representantes do grupo de meia-idade.
Normalmente, o diagnóstico de linfoma semelhante a quase todos os pacientes têm insuficiência da medula óssea ocorre e o tumor está localizado no 4º estágio de desenvolvimento. Os traços característicos da
tumor é um baço aumentado e fígado, a presença de lesões gastrointestinais. Já nos estágios iniciais do processo tumoral, podem ocorrer lesões pulmonares, punctora e outros focos parenquimatosos.
linfoma
linfomas intestinais incluem caracteres extranodal tumores não-Hodgkin mais comuns do sistema gastrointestinal. Geralmente, essa localização do processo tumoral é secundária, resultante da metástase do linfoma a partir do baço e de outras estruturas internas. Para o linfoma do intestino, os sintomas são:
- A presença de sintomas dispépticos;
- Sensações dolorosas no abdômen;
- Alargamento do baço;
- Flatulência;
- Sinais de obstrução intestinal;
- Inepto nauseoso;
- Massas de sangue podem ser encontradas em fezes;
- Perda de apetite.
Uma característica desse tipo de linfoma é sua origem citológica. Tipicamente, tais tumores são formados a partir de estruturas de células B.Tais tumores se desenvolvem principalmente no contexto da doença de Crohn, HIV, deficiência de proteína no sangue.linfoma das espécies baço
NHL baço
não-Hodgkin ocorre principalmente em pessoas idosas. O processo tumoral geralmente começa na área marginal do baço.
primeira patologia desenvolve sem sintomas, mas com a progressão dos sintomas de tumor tais linfoma do baço:
- perda de peso;
- Sentimento de peso na zona do hipocôndrio direito;
- Hiperbolismo à noite;
- Anemia;
- saturação rápida, mesmo depois da absorção de uma pequena porção de alimento, devido à influência da compressão do tumor no estômago;
- Hipertermia frequente, especialmente à noite e à noite.
Quando o tumor começa a germinar nos tecidos vizinhos, aparecerão sintomas de dor. Nos estágios posteriores da doença, o baço torna-se perigosamente grande, que é o sinal mais característico de patologia.
Gradualmente, o processo de câncer engloba as estruturas ósseas e cerebrais, que é determinada durante os testes de diagnóstico.
estágios de doença e o prognóstico
Se grau NHL têm três - alto, baixo e intermédio - os estágios de desenvolvimento têm quatro:
- Para o fase inicial típica de lesão do parênquima vnutriorganicheskoe único ou limfouzlovoe que não tem sintomas externos característicos;
- Em 2 pacientes fase afectado várias estruturas limfouzlovyh ou desenvolvimento de envolvimento extranodal de vários corpos, mas apenas localizado em um lado em relação ao diafragma. Os sintomas podem estar parcialmente ausentes;
- terceiro passo assume a presença de linfoma não-Hodgkin, localizados em ambos os lados em relação ao diafragma grudnokletochnoy localizada na área e distribuído para o peritoneu;Terminal
- ( 4) etapa de linfoma não-Hodgkin difere condição grave e prognóstico, em que o valor absoluto não é o local original do tumor, porque as células cancerosas se infiltraram na estrutura nervnosistemnye e medula óssea, e envolvido em onkoprotsessa esqueleto ósseo.
Diagnostics
diagnosticar Onco Hematologia Cabeça de não-Hodgkin, e que prescreve os procedimentos necessários:
- limfouzlovyh tecido de biopsia;
- exame toracoscópico;
- Punção óssea;
- Laparoscopia;Ultra-som
- ;
- Radiografia; A
- MRI ou CT;
- Lymphoscintigraphy, etc.
Tratamento de
Os tratamentos terapêuticos para o linfoma não-Hodgkin são baseados no uso de terapia de radiação, quimioterapia ou cirurgia.
O funcionamento cirúrgico é utilizado se a lesão de câncer for de natureza isolada. O tratamento de irradiação é eficaz quando o linfoma não-Hodgkin é caracterizado por uma baixa malignidade e é de natureza localizada.
Às vezes, a terapia de radiação é utilizada quando o uso de tratamento quimioterapêutico é impossível ou contra-indicado.
Embora na maioria das vezes o principal método de tratamento de linfomas é a poliquimioterapia. Muitas vezes, esta técnica é utilizada em conjunto com a irradiação, embora também seja eficaz como um tratamento independente. Essa combinação de diferentes técnicas ajuda a alcançar um período de remissão mais estável e prolongado.Às vezes, no processo de tratamento incluem tratamento hormonal.
Alternativamente, a imunoterapia com preparações de interferão, o transplante de medula óssea, a terapia com anticorpos monoclonais eo uso de células estaminais são frequentemente utilizados.
Hoje, foram desenvolvidos regimes de tratamento eficazes baseados no uso integrado de medicação, drogas direcionadas, radiação, etc. E como resultado de uma abordagem multi-quimioterapia baseada no uso de vários medicamentos, é possível lidar com exitosamente com linfócitos anormalmente desenvolvidos.
Quantos vivem com a NHL
Em geral, o prognóstico das formações linfáticas do linfoma não Hodgkin é determinado por uma escala tumoral peculiar, onde um ponto ruim é atribuído por cada traço adverso e, em seguida, todos os pontos são resumidos.
- Ao estimar 0-2 pontos, a perspectiva é favorável;
- 2-3 pontos - indefinido;3-5 pontos - previsão negativa.
Normalmente, um prognóstico favorável é mais típico para os linfócitos das células B, o que não pode ser confirmado com a origem das células T da educação. Agravar significativamente a previsão de estágios tardios, altas taxas de malignidade, idade avançada e alguns tipos de formações tumorais. Vídeo
sobre as causas do linfoma, tipos e estágios: