Carcinoma mamário: infiltrado, invasivo, ductal, não invasivo, tratamento

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Devido a todos os tipos de câncer de mama, o carcinoma ocorre com maior freqüência, é freqüentemente referido simplesmente como câncer de mama.

Dada a tendência de tais tumores para a detecção tardia, deve notar-se uma porcentagem extremamente alta de óbitos em pacientes que sofrem com eles. Outra razão para a alta mortalidade por mamíferos de câncer de mama considera a abordagem errada da educação sexual das meninas - seus futuros pacientes.

O que é o carcinoma mamário?

O termo "carcinoma" foi introduzido pelo famoso curador grego antigo Hipócrates, cuja aparência do tumor estava associada ao caranguejo.

As estatísticas médicas modernas mostram que, na última década, a incidência de carcinoma das glândulas mamárias( que inclui setenta casos por cem mil mulheres) aumentou significativamente.

Anualmente, seis milhões de casos de doenças oncológicas estão registrados em todo o mundo. Como a idade da maioria dos pacientes com câncer se refere à categoria de idade em mais de cinquenta anos, os médicos associam isso ao envelhecimento geral da população mundial.

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Causas de

Porque as causas exatas que desencadeiam o mecanismo do processo do tumor ainda são desconhecidas, os especialistas sugerem que o câncer de mama pode se desenvolver sob a influência de uma série de fatores:

  • predisposição hereditária. O fato de que o risco de desenvolver carcinoma de mama em uma mulher cujos parentes próximos já estão sofrendo desta doença já está provado várias vezes.
  • Já transferiu e tratou com carcinoma de mama com sucesso. A probabilidade de desenvolvimento do tumor nos tecidos de outra glândula mamária neste caso permanece bastante alta.
  • Características individuais do desenvolvimento do sistema reprodutivo: muito cedo( antes dos onze anos), menarche, atraso( após trinta e cinco anos) gravidez, abandono deliberado da amamentação da criança e, mais tarde( cerca de sessenta anos), o aparecimento da menopausa. Grande risco de câncer de mama ao nunca dar à luz mulheres.
  • Presença de um tumor benigno de ( fibroadenoma) ou mastopatologia cística na glândula mamária.
  • A ingestão contínua de contraceptivos orais durante pelo menos cinco anos.
  • Contínuo( por mais de três anos) aplicação de medicamentos hormonais durante a menopausa .
  • Exposição à radiação para ( quando se trabalha em produção perigosa ou quando vive em uma área ambientalmente desfavorável).
  • Uma série de doenças endócrinas ( função tireoidiana reduzida, diabetes, vários distúrbios metabólicos levando ao excesso de peso).

Todos esses fatores são supostamente capazes de provocar o desenvolvimento do câncer de mama, mas a presença de vários deles é um sinal de que uma mulher a tempo prestava atenção à sua saúde e visitou regularmente o escritório do mamiologista.

Sintomas de

As manifestações clínicas do carcinoma mamário podem variar dependendo da forma, do estágio do processo tumoral e da extensão da lesão.

A principal sintomatologia que requer atenção imediata a um especialista qualificado é:

  • A presença de uma neoplasma tuberosa densa, indolor e indesejada nos tecidos da glândula mamária encontrada durante sua palpação e localizada na maioria das vezes diretamente sob o mamilo( e às vezes na outra parte).
  • Alterações na aparência da pele do peito afetado: podem se enrugar ou se condensar, tornando-se uma casca de laranja;muitas vezes muda de cor( a pele do tumor geralmente é amarelada, cianotica ou avermelhada).Na área do mamilo, às vezes ocorre ulceração.
  • Reflexão no espelho muitas vezes mostra uma diferença na configuração e tamanho de ambas as glândulas mamárias: uma delas pode aumentar significativamente, tornando-se retraída ou excessivamente convexa.
  • A presença de gânglios linfáticos alargados na região axilar( em uma pessoa saudável, não são sondados).Na presença de patologia, os gânglios linfáticos adquirem a aparência de pequenos glóbulos dolorosos. Sua consistência pode ser tão suave ou densa.
  • Ao pressionar o bocal, pode aparecer uma descarga sangrenta ou substância de cor amarela ou cor-de-rosa.
  • O carcinoma pode ser mascarado para qualquer processo inflamatório que seja característico das glândulas mamárias( na maioria das vezes por caneca e face).Portanto, nos primeiros sinais de tais doenças, é necessário consultar o médico.

Tipos de

Carcinoma de mama ocorre:

  • não é invasivo( na literatura médica é chamado de "carcinoma in situ");
  • é invasivo.

O carcinoma não-invasivo é uma forma precoce de um tumor maligno que ainda não cresceu nos tecidos circundantes e é perfeitamente tratável. Uma forma não invasiva de câncer de mama está localizada em um dos lóbulos da mama ou no ducto leitoso.

A forma invasiva( infiltrada) do carcinoma da mama, que não é mais um elemento tumoral isolado, mas um processo que se estende para os tecidos adjacentes, é mais agressivo e mais difícil de tratar.

O câncer de mama infiltrado é dividido em:

  • , o carcinoma de duto pré-invasivo , que ainda não deixou o ducto leitoso, mas fornece sinais de uma transformação precoce em uma forma infiltrativa de câncer;
  • carcinoma de duto infiltrado - um processo maligno que gradualmente capturou os ductos leitosos e se espalhou para o tecido adiposo das glândulas mamárias. As células atípicas de carcinoma infiltrativo penetram facilmente no sangue e na linfa, espalhando-se com a corrente em todo o corpo. A forma infiltrativa do câncer de mama representa 80% de todos os tumores de mama malignos.

Tipos histológicos

Lobular

Os carcinomas lobulares que afetam os tecidos dos lóbulos das glândulas mamárias e mais frequentemente localizados nos quadrantes superiores e externos estão infiltrados e não infiltrados.

Mulheres com idade entre os 45 e os quarenta e oito estão em risco de desenvolver um carcinoma do tipo lobular.

Diferem pela extrema velocidade de propagação através dos tecidos da mama e a tendência de derrotar ambas as glândulas mamárias.

Protocolo

Carcinomas intratratululares do peito também têm uma forma infiltrada e não infiltrante. O local da sua localização primária é a parede dos ductos de leite. A configuração característica de tumores ductais que atingem de um a dez centímetros de diâmetro é oval ou stellate, a consistência é densa.

Carcinoma mucoso

Este tipo de carcinoma é muitas vezes referido como câncer de mucosa devido à presença de muco( produzido por células cancerosas), que obstrue os ductos de leite e impregna os tecidos dos lóbulos das glândulas mamárias.

O câncer de muco ocorre apenas em mulheres com mais de 60 anos de idade. Ele não representa mais de cinco por cento do câncer de mama.

Estágios clínicos do

O estabelecimento do estágio clínico do câncer de mama é realizado pelo médico assistente apenas após um exame abrangente do paciente.

  • O estágio zero de é caracterizado pela presença de um pequeno tumor não invasivo localizado no ducto ductal ou no tecido glandular da mama e ausência completa de manifestações externas. Sendo detectado no processo de realização de uma mamografia preventiva, o carcinoma de zero grau é perfeitamente tratado. A taxa de sobrevivência de 10 anos dos pacientes é de pelo menos 98%.
  • O câncer do primeiro estágio de caracteriza-se pela aparência de um tumor pequeno( não superior a 2 cm), ausência de envolvimento linfonodal e metástases à distância. Com um tratamento adequado, a previsão de sobrevivência de 10 anos é de cerca de 96%.
  • Carcinoma do segundo estágio é uma neoplasia com diâmetro de dois a cinco centímetros, que afeta de um a três linfonodos axilares e ainda não fornece metástases à distância. A taxa de sobrevivência de dez anos dos pacientes é de 70-90%.
  • Para o câncer de mama , o terceiro estágio é caracterizado pela presença de um tumor que exceda cinco centímetros de diâmetro, a adesão dos gânglios axilares, a metástase nos linfonodos supraclaviculares e a ausência de metástases à distância. O prognóstico de 10 anos para a vida dos pacientes não excede 10%.
  • O câncer do quarto estágio é caracterizado pela disseminação do tumor( pode ser de qualquer tamanho) para outros órgãos. A previsão de sobrevivência a 10 anos não excede 10%.

Formas da doença

A forma nodal do carcinoma é caracterizada pela presença de uma ou mais neoplasias tuberosas arredondadas( nós) de uma consistência densa, praticamente imobilizada e não alterando sua localização. O tamanho dos nós tumorais não depende nem da fase do ciclo menstrual nem da mudança na posição do corpo da mulher doente.

Em uma parte dos pacientes acima do tumor, a pele pode ser fixada, e a outra - sua retração. O estágio tardio do carcinoma nodular é caracterizado por inchaço linfático da pele, o que cria o efeito da casca de laranja.

Osteo-infiltrativo

Para a neoplasia da forma infiltrativa edematosa( difusa) existe falta de contornos precisos, crescimento extremamente rápido e malignidade extrema do curso clínico.

A consistência do tumor, brotando rapidamente primeiro no tecido mamário e, em seguida, - no tecido adjacente do tecido subcutâneo, músculos e pele, assemelha-se a uma massa.

Em carcinoma difuso, não em nós, mas simplesmente as áreas compactadas são palpáveis. Gradualmente, há uma soldagem do tumor com a pele, provocando a deformação e puxando o mamilo junto com a aréola.

A forma osteo-infiltrativa de carcinoma é caracterizada por danos precoce aos gânglios linfáticos e a mesma fixação precoce do tumor na parede torácica, o que limita substancialmente sua mobilidade.

Rozhistopodobnaya

Nas erisipelas de carcinoma, há uma marcada hiperemia da pele, remanescente para fora da inflamação erisipélica, que possui bordas irregulares em forma de ziguezague. A hiperemia é frequentemente transferida para a parede torácica.

O tumor rapidamente metástase para os gânglios linfáticos e órgãos distantes. Para a doença caracterizada por uma corrente aguda no fundo de alta temperatura corporal.

Mastitis-like

A forma de carcinoma semelhante à mastite, caracterizada por crescimento rápido, endurecimento e falta de limites claros, é muitas vezes referida como câncer inflamatório. Pele sobre a neoplasia ou coberta com manchas rosáceas características, ou hiperemia. Nas camadas profundas da glândula, o infiltrado endurecido é palpado.

A doença é acompanhada por um ligeiro aumento da temperatura. Característica da ausência de leucocitose.

Cancer Oculto

Esta forma rara de carcinoma é chamada de câncer "escondido", porque o tumor não se manifesta ao sondar a mama. O principal sinal informativo da doença é um aumento nos gânglios linfáticos axilares ou aperto do tecido nesta parte do corpo.

Para o diagnóstico preciso( o câncer ocultos é muitas vezes confundido com linfadenite infecciosa), é necessária uma gama completa de estudos diagnósticos, realizada com suspeita de câncer.

Diagnostics

Dada a extrema importância da detecção precoce de doenças oncológicas, um exame abrangente dos pacientes é realizado para estabelecer um diagnóstico preciso, incluindo:

  • Exame clínico de um mamífero que prevê a inspeção visual e a palpação das glândulas mamárias. Procedimento de mamografia
  • .As mulheres de quarenta a cinquenta anos devem passar por ela a cada dois anos, pacientes mais velhos - todos os anos.
  • Ductography. Este tipo de estudo de raios-X é projetado para estudar a condição dos ductos de leite com a ajuda de um meio de contraste introduzido neles.
  • Exame ultra-sonográfico das glândulas mamárias, permitindo determinar a estrutura da neoplasia.
  • Biopsia seguida de exame laboratorial de tecido tumoral. Dos resultados deste estudo, depende da definição do diagnóstico final.
  • Ao detectar células cancerosas, são realizados vários estudos específicos( por exemplo, sobre a sensibilidade das células cancerosas aos estrogênios), o que permite escolher as táticas de tratamento corretas.

Tratamento de

O tratamento integral do carcinoma de mama começa imediatamente após a implementação de estudos diagnósticos.

Os principais métodos de terapia são:

  • Tratamento cirúrgico. Dependendo da extensão da lesão, o volume de intervenção cirúrgica pode variar: da ressecção de uma parte da glândula afetada( operações de tumorectomia e quadrantectomia) até sua remoção completa( mastectomia simples, modificada e radical).A operação é muitas vezes combinada com radiação e quimioterapia, bem como instalação simultânea de implantes.Às vezes, uma operação de plástico adicional é realizada para remover o defeito externo após a remoção da mama.
  • Após a operação, o paciente é freqüentemente prescrito de radioterapia - um curso de procedimentos para irradiar a área operada e os linfonodos próximos, que podem conter células cancerosas.
  • Quimioterapia - um método de uso de drogas que destroem o desenvolvimento de células tumorais ou suspende sua divisão, complementa perfeitamente a intervenção cirúrgica e a radioterapia.
  • Para o tratamento de tumores dependentes de hormônio que contêm receptores sensíveis à progesterona e aos estrogênios, é utilizada terapia hormonal - tratamento com drogas que reduzem a produção de hormônios.

Previsões

O prognóstico para o câncer de mama depende da pontualidade do diagnóstico da doença, da idade do paciente, da localização e do estágio do tumor, do nível de desenvolvimento da assistência médica na região. Quase metade dos pacientes apresenta recidivas do carcinoma mamário, ocorrendo mais frequentemente dez anos após o tratamento bem-sucedido.

O prognóstico da sobrevivência a cinco anos para o carcinoma ductal invasivo é:

  • 84-94% - no grau I;
  • 65-80% - no grau II;
  • 40-60% - com o terceiro grau.

Prevenção

Como medidas profiláticas para a prevenção do câncer de mama, os especialistas recomendam:

  • Teste mensal de auto-exame das glândulas mamárias.
  • Visite regularmente um mamiólogo e ginecologista.
  • Execute úlceras de mama preventivas.
  • Se uma história familiar é sobrecarregada por casos de câncer de mama, as mulheres devem ser monitoradas por um oncologista.
  • Tratamento oportuno de doenças que podem ser regeneradas em oncologia.
  • Evite produtos que provocam câncer.
  • Peso do monitor, levando em consideração a suscetibilidade de mulheres com peso corporal excessivo para doenças mamárias.

Sobre o diagnóstico e os métodos modernos de tratamento do câncer de mama, irá dizer o seguinte vídeo:

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