O câncer do reto é uma doença extremamente formidável, que anualmente leva milhões de vidas do nosso planeta. Somente na Rússia, a cada ano, há 50 mil pacientes com esse diagnóstico.
A principal razão para a alta letalidade no câncer colorretal é muito tarde o tratamento dos pacientes para cuidados médicos, uma vez que a doença insidiosa não se manifesta nos primeiros estágios de desenvolvimento.
Apenas um quinto de todos os casos de câncer de reto são diagnosticados no nível da primeira ou segunda etapa: como regra, isso acontece por acaso - durante exames médicos preventivos ou exames sobre doenças completamente diferentes.
O mesmo número de pacientes na detecção inicial de uma doença reconhece que um tumor maligno já foi metastatizado nos órgãos internos e nos gânglios linfáticos. Na grande maioria( cerca de 60%) dos casos de câncer de reto é detectado na terceira etapa.
A detecção precoce de câncer de reto dá ao paciente a esperança de uma cura completa, o que praticamente elimina a possibilidade de recaída depois.
Métodos para o diagnóstico de câncer colorretal em homens e mulheres
Como o câncer do reto afeta ambos os sexos de forma igual e tem um quadro clínico similar, o mesmo conjunto de procedimentos de diagnóstico é usado para identificá-lo.
Levantamento de pacientes
O questionamento do paciente conduzido corretamente pode acelerar significativamente o diagnóstico e a escolha das táticas de tratamento.
Durante a entrevista, o paciente recolhe informações:
- sobre a presença de qualquer queixa e a prescrição de sua aparência;
- sobre sua atitude de beber e fumar;
- sobre seus hábitos alimentares e a natureza de sua dieta diária;
- sobre se ele sofria de qualquer doença do reto e que tratamento ele tomou a este respeito;
- sobre a ocorrência de câncer ou doenças precancerosas do reto em parentes próximos;
- sobre o tipo de estilo de vida que ele lidera;
- sobre a natureza de suas atividades profissionais.
Clínica de manifestação
No início do desenvolvimento, o câncer retal manifesta-se como uma série de sintomas inespecíficos:
- com fraqueza geral;
- com aumento prolongado da temperatura corporal;
- por perda de peso;
- perda de apetite;
- constipação freqüente;
- sensações desconfortáveis na área retal.
À medida que o tumor maligno se desenvolve, uma sintomatologia específica é anexada:
- O aparecimento de uma mistura de sangue na massa de fezes de ( ocorre em 70-95% dos casos).O sangue é excretado por gotas( antes do início da partida das fezes), ou misturado com massas calóricas e é representado nelas com veias e coágulos obscuros.
- Desenvolvimento da anemia devido ao sangramento persistente durante a defecação.
- Isolamento de muco e pus do reto devido a inflamação das mucosas do reto e desintegração tumoral.
- Perturbação do funcionamento do intestino , manifestada na constante alternância de constipação e diarréia, incontinência de gases e fezes, agonizante e frequente( até 15 vezes ao dia) para evitar defecar, inchaço severo e rumbling do abdômen.
- A formação de obstrução intestinal. Este sintoma, característico dos estágios tardios do câncer intestinal, ocorre devido à sobreposição completa do lúmen do reto com os tecidos de um tumor maligno coberto. Com o desenvolvimento deste sintoma, o paciente sofre de vômitos periódicos, dor de cólicas no abdômen. A cadeira pode estar ausente por cinco dias.
- Dor na área retal. Com a derrota de sua parte inferior, em que o músculo do esfíncter está localizado, as sensações da dor se desenvolvem já nos estágios iniciais do processo patológico. Quando o tumor está localizado em suas regiões superiores, a dor aparece e se intensifica à medida que a formação maligna se espalha para os órgãos vizinhos. Um paciente com síndrome de dor desenvolve um "sintoma de fezes" - a tendência de agachar-se apenas em uma das nádegas quando está sentado em uma superfície dura.
Inspeção de dedo
Com este método, o proctologista pode detectar a presença de neoplasmas patológicos em massa na cavidade retal.
Para o estudo, o paciente toma uma posição de joelho-cotovelo, de pé a quatro patas e apoiada no sofá.
Depois de colocar luvas de borracha, um especialista injeta um dedo manchado com vaselina no reto do paciente e examina completamente suas paredes em busca de qualquer neoplasia suspeita.
Sua detecção é a base para uma variedade de estudos de diagnóstico que podem confirmar ou excluir a presença de câncer.
Métodos instrumentais
Para detectar o câncer do reto, hoje é usado um grande número de equipamentos médicos modernos, o que possibilita a detecção de oncologia nos estágios iniciais de sua aparência.
Recto-manoscopia
Para realizar este tipo de exame endoscópico, é utilizado um dispositivo especial - um sigmoidoscópio feito sob a forma de um tubo oco com um dispositivo de bombeamento de ar e um dispositivo de iluminação embutido.
Durante o procedimento, o paciente pode:
- tomar a posição do joelho-cotovelo;
- fica no seu lado esquerdo, puxando os joelhos para o estômago.
Após a introdução do retículo no lúmen do reto( do lado do canal anal), o médico, usando um dispositivo especial, empurra um pouco de ar para dentro dele. Essa manipulação, que amplia a luz do órgão em exame, facilita o exame das mucosas do reto.
Com a ajuda da sigmoidoscopia, é possível detectar a presença:
- de tumores malignos e pólipos na superfície das mucosas;
- úlceras, erosões e outras patologias;Sites
- com sangramento aumentado;
- pus e sangue no lúmen do intestino.
No decurso da realização de uma sigmoidoscopia, o médico pode tomar um pedaço da mucosa afetada para um exame laboratorial subsequente - uma biópsia.
Irrigoscopia
Irrigoscopia é um tipo de exame de raios-X consistindo no exame do reto preenchido com meio de contraste( a suspensão de bário é injetada no reto por enema).
Uma vez que a imagem é exibida na tela, o médico tem a oportunidade de realizar o procedimento em tempo real. Durante o procedimento, as imagens do reto são realizadas em várias projeções.
Após o esvaziamento, considere o alívio( a quantidade residual de sulfato de bário permite que ele seja feito) e faça uma série de tiros adicionais.
A Irrigoscopia permite revelar:
- a presença de neoplasmas volumosos nas paredes do reto( devido ao fluxo em torno do meio de contraste);
- extensão e tamanho das neoplasias detectadas;
- ulceração da parede intestinal;
- a direção do crescimento de tecidos tumorais( sua germinação na parede, no lúmen do intestino ou para fora).
Coloscopia fibroscópica
O procedimento para fibrocolonoscopia é realizado por introdução cuidadosa de um fibrocolonoscópio fino e muito longo através do reto nas partes superiores do intestino grosso.
Com a ajuda da fibro coloscopia, os médicos podem detectar pólipos com tendência à malignidade, bem como o processo de espalhamento de neoplasia maligna nas paredes de outros intestinos( do cólon e sigmóide).
No processo de fibrocolonoscopia, pequenos pólipos e tumores benignos são frequentemente removidos, bem como amostras de tecidos tumorais para biópsia.
US
Usando o exame ultra-sonográfico do reto afetado, os especialistas identificam:
- o fato de metástase de um tumor maligno em linfonodos adjacentes;
- grau de disseminação do processo tumoral para órgãos próximos.
Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética
O motivo do procedimento para tomografia computadorizada é a inconsistência dos dados obtidos durante os raios-X e ultra-som.
Com a ajuda de uma tomografia computadorizada, o oncologista pode identificar:
- a presença de metástase de um tumor maligno em órgãos abdominais adjacentes e ganglios linfáticos próximos;
- o fato da formação de fístulas, proporcionando uma comunicação patológica entre órgãos através dos quais eles recebem urina e fezes;
- extensão de neoplasias malignas.
Um método ainda mais informativo, que não exige nenhuma medida preparatória e permite detectar a presença de um câncer de reto, é o procedimento de ressonância magnética.
Raio-X da cavidade abdominal e varredura de radioisótopos do fígado
Para revelar a presença de obstrução intestinal e avaliar o estado do intestino, permite uma visão geral da radiografia da cavidade abdominal, consistindo na realização de uma série de raios X tomados sem a introdução de um agente de contraste.
Dada a metástase freqüente do câncer de cólon no fígado, para obter informações sobre a presença de metástases neste recurso de órgão no procedimento de escaneamento de radioisótopos( cintilografia).Os isótopos
injetados no corpo do paciente por via intravenosa caem imediatamente nos tecidos tumorais e, acumulando-se neles, começam a emitir raios gama, fazendo varreduras( imagens obtidas durante a pesquisa) como informativas.
Urografia intravenosa
Este estudo é radiopaco, proporcionando administração intravenosa de um agente de contraste, que após um tempo é removido do corpo do paciente pelos órgãos do sistema urinário. Neste caso, ocorre a coloração dos tecidos dos rins, uréteres e bexiga.
imagens de raios-X realizadas durante o procedimento dão ao médico uma imagem clara do estado dos órgãos do sistema urinário e a situação com a presença ou ausência de metástases.
Laparoscopia
Na laparoscopia, que tem o status de intervenção cirúrgica e realizada sob anestesia, são realizadas várias punções na parede abdominal do paciente, através das quais várias câmeras de vídeo em miniatura são inseridas na cavidade de seu estômago.
Com sua ajuda, o médico pode ter uma idéia do estado dos órgãos do sistema abdominal e do grau de envolvimento no processo de metástase. Tipicamente, para a laparoscopia, são tomadas amostras de tecido tumoral para biópsia.
Métodos de laboratório
Os dados de estudos laboratoriais de tecidos tumorais, urina, fezes e sangue do paciente nos permitem confirmar e esclarecer o diagnóstico preliminar.
Teste geral de sangue e observadores: indicações
A confirmação indireta do processo de câncer do reto no corpo do paciente pode ser o seguinte indicador do exame geral de sangue:
- aumento da contagem de glóbulos brancos e alteração na estrutura dos glóbulos brancos;
- alto nível de ESR, não diminuindo após o uso de agentes antibacterianos;
- diminuiu o nível de hemoglobina, indicando uma anemia pós-hemorrágica crônica, que se desenvolve como resultado do sangramento intestinal permanente.
O exame de sangue para marcadores tumorais( antígenos produzidos por células tumorais) é um teste de laboratório específico realizado apenas durante um exame abrangente de um paciente com suspeita de câncer intestinal.
Análise fecal e de urina
O teste de sangue oculto nas fezes é realizado pelo menos quatro vezes.
A presença de sangue em pelo menos uma das amostras examinadas é a base para a nomeação de uma colonoscopia, uma vez que pode sangrar não apenas um tumor cancerígeno, mas também uma neoplasia benigna.
A análise geral da urina no câncer colorretal não tem o principal significado clínico, no entanto, a presença de células atípicas e impurezas do sangue é um fator alarmante que indica o desenvolvimento de um processo maligno no corpo do paciente.
Biopsia
Biopsia - um método de amostragem intravital de tecido tumoral do corpo do paciente para posterior exame histológico e citológico - é reconhecido como uma das formas mais eficazes para diagnosticar câncer de cólon.
A biópsia é frequentemente combinada com procedimentos para diagnóstico instrumental( laparoscopia, fibro coloscopia, sigmoidoscopia e remoção cirúrgica de um tumor do reto).
Análise histológica de
Os indivíduos de exame histológico são seções laboratoriais de tecidos tumorais. Para obter um resultado rápido( dentro de meia hora), eles são congelados e corados com um tinte especial.
A implementação de um estudo planejado que dê resultados mais precisos requer pelo menos cinco dias. Preparando a amostra para o estudo, é tratada com parafina e uma solução especial, seguida de tintura.
Para obter a conclusão mais confiável, as preparações laboratoriais são examinadas sob microscópio por pelo menos dois especialistas.
Estudo citológico de
O objeto do estudo citológico não é as seções laboratoriais, mas as células individuais que compõem o tecido tumoral. A citologia fornece informações sobre a composição das células cancerígenas ea natureza da degeneração maligna. Teste
para a definição de câncer de cólon: indicações e preço
Percebendo a sintomatologia alarmante, cada pessoa pode realizar um teste simples para o sangue latente nas fezes. O kit de teste pode ser comprado na farmácia ou encomendado on-line.
O custo de um testador produzido na Rússia é de 220 rublos. O analógico importado custará ao comprador 2.100 rublos.
O teste é realizado:
- Pessoas que apresentam algum distúrbio no funcionamento do sistema digestivo.
- Pacientes após 50 anos.
- Pessoas com mais de quarenta anos de idade com história de história familiar de câncer intestinal.
O teste caseiro possui várias vantagens:
- A confiabilidade do resultado é de 99%.
- Não requer nenhuma preparação preliminar.
- Tomar medicação não é uma contra-indicação à sua conduta.
- A velocidade do resultado não excede 7 minutos.
O processo de teste é extremamente simples. Usando um papel kalopriememnikom incluído no kit, tome uma pequena quantidade de fezes e coloque-o em um tubo de ensaio com um reagente. Depois de agitar vigorosamente o frasco, coloca-se uma gota de conteúdo na tela da placa de teste.
Se um resultado positivo for obtido, o paciente deve entrar em contato imediatamente com um especialista qualificado para um exame abrangente.