Os processos oncológicos na glândula tireóide são raros. Podem desenvolver-se em várias formas histológicas: folicular, anaplásico, medular, papilar, etc.
O tipo mais comum de câncer de tireóide é a forma papilar. O câncer de tireóide papilar é um carcinoma cístico desigual formado a partir de tecidos glandulares saudáveis e.
A formação papilar é caracterizada pela presença de uma série de protrusões( papila-papila), às vezes se assemelha a uma folha de samambaia. A parcela da oncologia maligna papilar da glândula tireóide é responsável por cerca de 75 a 80% dos casos e, na população feminina, esse tumor é detectado com muita freqüência.
A terapia atempada em mais de 90% dos casos leva a recuperação completa, a expectativa de vida desses pacientes geralmente excede o período de 25 anos.
Causas de desenvolvimento de
O câncer de tireóide papilar é um tumor altamente diferenciado, cujas estruturas celulares são semelhantes às células saudáveis.
As células cancerosas não morrem no final do ciclo de vida, elas se multiplicam lentamente e crescem, formando um tumor e atacando órgãos saudáveis.
Fatores importantes no desenvolvimento do câncer de tireóide são fatores como: exposição à radiação
- .Shchitovidka é particularmente sensível aos efeitos ionizantes. Assim, os funcionários das usinas nucleares geralmente têm tumores da glândula tireoidea.
- Passando o curso da radioterapia, os procedimentos freqüentes de raios-X também aumentam a probabilidade de desenvolver oncologia papilar maligna;
- Presença de processos crônicos como patologias tireoidianas, digestivas ou urogenitárias;
- A presença na família de casos de tiroides tireoidiana;
- Deficiência de iodo;
- Hereditariedade oncogênica disfuncional;
- Se uma mulher já tiver uma formação benigna nos tecidos das glândulas e ela toma contraceptivos orais, isso pode provocar malignidade do tumor;
- Adições pouco saudáveis como álcool, tabaco, etc.
- Afiliação ao sexo feminino. Os cientistas provaram que a forma papilar do câncer de tireóide é mais afetada por mulheres de 30 a 50 anos de idade.
Pacientes com idade superior a 50 são suscetíveis a tipos mais agressivos de oncologia papilar. Se o câncer de tireoide começa a ser tratado a tempo, o paciente tem todas as chances de uma longa remissão e cura definitiva.
Sintomas do câncer de tireóide papilar
As manifestações sintomáticas do câncer de tireóide são convencionalmente divididas em duas categorias: inespecíficas e características.
Sintomas não específicos podem ser observados em outros processos patológicos, portanto, eles não podem indicar de forma confiável o desenvolvimento do câncer de tireóide.
Tais atributos incluem:
- Presença de compactação no pescoço;
- Sensações desconfortáveis por trás das orelhas e na laringe;
- Inchaço notável dos gânglios linfáticos cervicais;
- hipertermia inexplicada;
- Dificuldade em engolir, tosse e rouquidão, dificuldades respiratórias;
- Se a compacção resultante pressiona as passagens da paratireóide vascular, é formada uma rede vascular no pescoço;
- Se a formação pressiona o nervo vago na laringe, então o paciente experimenta uma disfonia de voz.
Inicialmente, o desenvolvimento do câncer de tireóide está escondido. Quando o exame endocrinológico em pacientes é encontrado típico para sinais de oncopatologia:
- Nos tecidos da glândula tireóide, uma compactação nodal é sondada de um certo lado, com uma superfície papiliforme e não causando desconforto;
- No diagnóstico de ultra-som, a formação de uma cápsula glandular e dos tecidos vizinhos mostra germinar;
- Observa-se crescimento lento do tumor;
- Por parte da educação, há um aumento característico nos gânglios linfáticos;
- Na pesquisa em laboratório de um sangue, é revelada a manutenção elevada de uma thyreoglobulina - onkomarkera na presença de câncer. Além disso, o nível de CEA foi elevado no sangue;
- Os distúrbios da atividade da tireoide no câncer papilar geralmente estão ausentes.
A metástase se espalha através da glândula tireoidea, depois para os gânglios linfáticos. A metástase remota na oncologia maligna da glândula tireoide praticamente não ocorre.graus e
papilar prognóstico do cancro da tiróide é formado no passo 4:
- primeiro grau - o nó tem uma cápsula localização shchitovidki locais não muda, não dando metástases;
- Segundo grau a - uma única formação não metastática, alterando a forma da glândula tireoidea;
- Segundo grau b - tumor único com metástases de um lado;
- O terceiro estágio é um tumor que se estende além dos limites da cápsula glandular ou pressiona contra estruturas adjacentes, as metástases dos linfonodos estão localizadas em ambos os lados da tireóide;
- Quarto estágio - há uma germinação do tumor nas estruturas orgânicas mais próximas e distantes.
Na detecção e tratamento da oncopatologia no estágio 1-2, a taxa de sobrevivência de cinco anos atinge quase 100% do nível. Se o tumor for detectado no estágio 3, a taxa de sobrevivência será de cerca de 95%, e em 4 estágios - 45%.
Como o diagnóstico de carcinoma é diagnosticado?
Diagnóstico de cancro da tiróide começa com exames endocrinológicos, após o que o médico refere-se o paciente para procedimentos adicionais, tais como: o diagnóstico de ultra-sons
- , o que permite definir os limites e estrutura da glândula da tiróide;
- Biopsia de aspiração - diagnóstico obrigatório, que permite determinar o grau de malignidade tumoral;
- Técnicas tomográficas, como PET, MRI ou CT, que visualizam tecido tireoidiano e tumores e podem determinar a presença de metástase;
- Escaneamento de radioisótopos, que geralmente é prescrito para a hiper-funcionalidade da glândula tireoidea;
- Diagnóstico laboratorial - inclui exames de sangue para os comissários de bordo, o nível de hormônios pituitários e tireoidianos, etc.
- Estudo histológico de biópsia.
Tratamento e expectativa de vida de pacientes após a cirurgia
O câncer de tireóide é uma das poucas oncopatologias das quais se pode curar completamente ou conseguir uma remissão de longo prazo. A manipulação
escala determinada especialista operacional individualmente com base nos dados sobre o tamanho do tumor, a sua metástase e
- papilar cancro da tiróide assim por diante. Entre as formações menos agressivas, de modo que a formação de pequenas quantidades( menos do que um centímetro) permitiu a remoção parcial da próstata.
- Para tamanhos maiores de 1-4 cm sem metástase, os médicos tentam deixar o mínimo possível uma parte insignificante da glândula, a fim de minimizar a ingestão de medicamentos hormonais.
- Se o tumor tiver mais de 4 cm, a glândula tireoidiana é completamente removida.
- Na presença de metástase linfática, é indicada a remoção dos gânglios linfáticos afetados.
Recomenda-se terapia de radiação adicional para a destruição das células cancerosas remanescentes após a cirurgia.
suficiente direcção eficaz na terapia do cancro para o tipo de tumor papilar da tiróide é o tratamento de iodo radioactivo, que se acumula no local das células de cancro e os mata. Se o tumor na glândula tireoide é muito grande e inoperável, então, como a terapia paliativa é prescrita, a introdução de medicamentos anticancerígenos( quimioterapia).
Após o tratamento, os pacientes têm todas as chances de uma longa vida. Com câncer de tireóide papilar, cerca de 80-90% dos pacientes vivem mais de 10 anos. Se houve metástase nos tecidos pulmonares e ósseos, o prognóstico piora seriamente, no entanto, um resultado positivo é bastante possível.
Casos de morte após a remoção do tumor ocorreram somente após a formação repetida de câncer em um pedaço de tireóide após a cirurgia. Após a remoção da glândula, a qualidade de vida dos pacientes com câncer não sofre em nada, exceto que a voz pode mudar um pouco e depois temporariamente.
Recaída do câncer de tireóide papilar
Para evitar a recorrência, os pacientes após a operação devem ser submetidos a um exame endocrinológico todos os anos.
A probabilidade de recorrência para o câncer papilar é de cerca de 30% e o tumor repetido pode se desenvolver mesmo após dez ou mais anos após a operação para removê-lo .
Os sintomas de recaída podem ser expressos por sintomas como dor, dispneia, sibilância e tosse, distúrbios da voz, etc.
Portanto, você precisa visitar regularmente um endocrinologista e verificar sistematicamente o sangue para marcadores de câncer, então uma recaída pode ser prevenida.
Vídeo sobre o tratamento cirúrgico do câncer de tireóide papilar em pacientes de alto risco: