Sob enteropatia gastroenterologistas é costume designar a patologia da mucosa intestinal que não é inflamatória, caracterizada por uma deficiência de atividade secretiva na produção de enzimas.
Existem formas extremas de enteropatia com uma completa falta de secreção enzimática de um determinado tipo. A falta ou falta de enzimas afeta a capacidade de microvilli para adsorção.
Quando ocorre uma sensação dolorosa nos intestinos acompanhada de diarréia, um paciente é examinado por radiografia, endoscopia e exame visual de urina e fezes.
O tratamento da enteropatia consiste na exclusão da dieta dos alimentos que contêm substâncias não digeríveis, a nomeação de vários eubióticos e enzimas para administração oral.
Causas de desenvolvimento de
O desenvolvimento de enteropatia ocorre sob a influência de fatores que determinam uma variedade da doença. Entre os efeitos bióticos estão os agentes virais, micóticos, bacterianos, os efeitos de efeitos tóxicos de helmintos e protozoários parasitários.
Os fatores abióticos são drogas, substâncias alimentares que causam reações alérgicas, glúten de cereais na ausência de atividade enzimática suficiente do intestino. Um certo número de patologias
desenvolve devido à existência de mutações recessivas no genótipo, por exemplo, doença celíaca, durante o qual o fluxo é perturbado a digestão de proteínas de cereais( glúten) devido à falta( em falta) a secreção de enzimas.
A causa identificada de forma confiável ajuda a eliminar o fator de provocação para a enteropatia e a construir o esquema correto de tratamento e prevenção da doença após uma análise diagnóstica abrangente. As formas clínicas da doença tornam-se mais suaves, as velhagens da mucosa intestinal após o tratamento vão ao estágio de remissão.
Nem todas as patologias do intestino revelam os fatores causadores do desenvolvimento da doença. Com enteropatia auto-imune, a formação de vilosidades intestinais é difícil devido à formação de anticorpos na proliferação celular.natureza obscura ter um sprue de natureza diferente: . Collagen, hipo-γ-globulinemicheskoy, refratário etc.
patologia intestinal de natureza desconhecida é idiopática gastroenterite, eosinofílica e granulomatosa( doença de Crohn), e ileíte granulomatosa não formar.
A forma exsudativa da enteropatia( doença de Crohn) tem uma forma especial, cujos sintomas podem acompanhar qualquer forma de enteropatia. A enteropatia primária e secundária pode igualmente ser acompanhada de síndrome exsudativa. Formas
de má absorção intestinal e sintomas
formas básicas de má absorção intestinal 2: primários, devido a doenças hereditárias e secundário, desenvolvendo após fenómenos inflamatórios ou destrutivos nas microvilosidades intestinais.
A forma congênita de enteropatia é diferenciada pela ausência enzimática ou deficiência de enzimas que quebram os dissacarídeos. Por isso, um grupo especial de enteropatia disacárídica é isolado.enzimas intestinais
segregada escassa ou completamente ausente, não se tornou uma causa de leite digestibilidade, malte, beterraba, cana-de-, açúcares fúngicas e seu produto de clivagem intermediário( isomaltose).
Como resultado da ruptura enzimática, os dissacarídeos não são divididos em monossacarídeos, que normalmente devem ser absorvidos no sangue. A acumulação de partículas de alimentos não digeridos provoca um aumento na pressão osmótica do lúmen intestinal, o que implica a libertação excessiva de fluido para o lúmen intestinal, e, através do aumento dos movimentos peristálticos, dissacáridos com água e fezes fora tendem prematuramente intestino. Então, o principal sintoma de todas as formas de enteropatia é formado - diarréia.
A intensidade da manifestação de sintomas com enteropatia não depende das formas da doença e é influenciada pela quantidade da enzima formada e pela presença de uma substância correspondente à clivagem no alimento.
A enteropatia monosacarídica desenvolve-se como uma forma primária no tipo autossômico recessivo. A falta de má absorção na forma de monossacarídeo está associada a uma deficiência na secreção de proteínas de transporte que ligam os monossugadores antes da absorção.
Com enteropatia de disacárido e monossacarídeo, a diarréia é acompanhada de sons ruidosos no abdômen, flatulência, reação ácida das fezes após a diarréia.
A enteropatia de glúten está associada à deficiência da enzima intestinal que corta as proteínas do glúten. O glúten é um polipéptido contido em grãos de cereais( trigo, centeio, cevada, aveia).Grãos sem glúten de outras culturas de cereais( milho, arroz), bem como batatas, sementes de leguminosas, bagas, vegetais e frutas.
A não observância da dieta e a manifestação prolongada de sintomas de diarréia podem levar à ruptura do equilíbrio eletrolítico, hipovitaminoses de vários tipos, exaustão geral do corpo.
A derrota das microvílias intestinais geralmente não é um fator provocador para perda de peso no paciente. O tratamento terapêutico é reduzido a excluir a causa da diarréia e a eliminação do principal sintoma.
Se todos os microvilosas intestinais estiverem danificados, os alérgenos alimentares em alimentos ou medicamentos tomados por via oral causam enteropatias alérgicas. Os produtos hiperalergênicos são produtos lácteos, cítricos, chocolate, peixes, nozes, etc.
Diversas variedades são distinguidas entre a forma alérgica da enteropatia.
- Em primeiro lugar, , os alérgenos causam manifestações clínicas pela via hematogênica.
- Em segundo lugar, , os alérgenos são fatores de provocação para os processos inflamatórios da mucosa intestinal.
- Em terceiro lugar, , os alérgenos contatam diretamente as microvílias intestinais, causando sintomas( enteropatia de glúten).
- Em quarto lugar, , com o contato de microvílias intestinais com alérgenos, começam os processos degenerativos na mucosa.
Características do quadro clínico para enteropatia alérgica são inchaço da cavidade respiratória e oral, acompanhando a diarréia, dor abdominal e náuseas.
Uma forma especial é a enteropatia auto-imune em conexão com sua herança. Um gene recessivo responsável por uma deficiência de deficiência enzimática ou outro distúrbio intestinal está localizado no cromossomo X.Por esta razão, a maioria das crianças doentes acabam por ser meninos, e as mulheres são portadoras do gene recessivo.
Em caso de localização em uma menina recém nascida de ambos os alelos de genes recessivos, a mutação é considerada semi-letal. Com a observância da dieta e a exclusão de fatores provocadores, pode-se excluir a dependência da expectativa de vida na presença de um gene recessivo.
Diagnóstico
O diagnóstico de "enteropatia" não é um fenômeno em grande escala na medicina. Isso não significa uma pequena incidência da doença, mas indica a complexidade dos procedimentos de diagnóstico.
Assim, na ausência de enzimas para o glúten, os anticorpos para a enzima correspondente nem sempre são encontrados no sangue. A violação da má absorção e insuficiência enzimática é detectada não só durante o curso da enteropatia, mas também em outras anormalidades das funções do trato gastrointestinal.
O método de diagnóstico primário para detectar enteropatia é um exame de sangue geral e bioquímico.
Os índices de enteropatia são uma diminuição da composição eletrolítica, especialmente o magnésio, cálcio, colesterol, cloro. A diminuição da quantidade de fração de albumina no sangue indica um desenvolvimento severo de enteropatia.
A doença de Crohn é detectada pela introdução de água de barite seguida de radiografia do intestino. A condição da mucosa é exibida com maior certeza no exame endoscópico.
Para determinar a forma específica de enteropatia, é utilizado o método de "teste de carga", no qual a suposta deficiência enzimática é detectada por um aumento na dieta do produto com a substância correspondente.
Tratamento de
Não há um regime de tratamento de valor único para enteropatia, portanto, o tratamento independente não apenas não elimina a causa da doença, mas também pode agravar o curso da doença.
Na natureza inflamatória da doença, os agentes antibacterianos são selecionados. Com enteropatia de glúten, eles excluem da dieta cereais e cereais com alto teor de glúten.
A dieta é saturada com arroz, carne, peixe, ovos, frutas, legumes, legumes.
Para aumentar a atividade enzimática da mucosa intestinal, os pacientes recebem preparações enzimáticas, eubióticos. Com um nível reduzido de administração intravenosa prescrita de albúmina de albumina.
Após diarréia prolongada, a dieta é enriquecida com produtos protéicos, minerais e vitaminas. Com qualquer forma de enteropatia, a terapia com vitaminas é prescrita.