Diagnóstico de ascite - ultra-som, diagnóstico diferencial e métodos de determinação, como determinar?

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Existem vários métodos para determinar ascite: exame visual do paciente, diagnóstico instrumental e testes laboratoriais. As duas primeiras áreas de pesquisa ajudam a identificar a presença de excesso de líquido no abdômen, a terceira é projetada para encontrar as causas da doença. Normalmente, em uma pessoa saudável entre o peritônio visceral e parietal há apenas 75 ml de ultrafiltrado. Isso ajuda a eliminar o processo de atrito entre dois órgãos que estão em contato próximo um com o outro( o intestino grosso e grosso, por exemplo).Hoje, o diagnóstico de ascite é feito quando o volume de líquido aumenta para 1,5 litros.

Quando um paciente significa ascite, o diagnóstico começa com a coleta de uma anamnese da condição patológica. Em primeiro lugar, as queixas existentes são identificadas e registradas.É importante descobrir quando surgiram os primeiros sintomas de ascite, com o que os liga ao paciente, se ele tem alguma doença crônica. O médico pergunta necessariamente sobre as doenças anteriores e sobre a presença de operações, infecções.

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A inspeção visual é então realizada. O volume do abdômen é medido, a condição da pele é estudada. Ao responder a pergunta sobre como determinar a ascite, qualquer médico experiente prestará atenção à arredondagem do abdômen, à pele transparente, que é muito suave ao toque. Em uma palpação, a dor difusiva de uma pele é revelada. Quando o líquido no peritônio se acumula gradualmente, as costelas inferiores se elevam e a parte inferior do peito se alarga. Em caso de respiração, o diafragma acende-se gradualmente, e isso também se torna visivelmente visível, o que significa que confirma o diagnóstico.

Se suspeita de ascite, o diagnóstico adicional é realizado com percussão. O paciente é colocado em uma posição propensa, o líquido se deixa nas divisões inferiores traseiras, o intestino cheio de ar, pelo contrário, flutua. O toque na parede superior do peritoneu nos permite revelar o som timpânico, os traçados nas seções inferiores dão origem a uma onda morta. A presença de som timpânico sugere que pelo menos metade ou dois litros de água se acumularam no estômago. A presença de um menor volume de percussão não permite identificar, neste caso o diagnóstico é confirmado de forma diferente.

Diagnóstico instrumental de ascite

Hoje, o diagnóstico de ascite em estágios iniciais é realizado usando raios-X.Pode mostrar a presença de qualquer quantidade de fluido. Mas para determinar o seu volume é possível apenas com a ajuda de ultra-som e tomografia, ascite em ultra-som parece anecogênico com inclusões raras ecogênicas. Usando ultra-som, você pode descobrir a causa da ascite( cirrose hepática, hepatite alcoólica, insuficiência renal, síndrome de Budd, doença do pâncreas, vesícula biliar ou via biliar).

O mesmo ultra-som mostrará se há inflamação dos órgãos pélvicos, tumores da cavidade abdominal. Para esclarecer o diagnóstico de ascite, a tomografia computadorizada também ajuda. Um estudo de contraste trifásico, bem como ressonância magnética, é adequado quando o diagnóstico de ascite pode ser conseqüência da oncologia.

Se o médico suspeita de qualquer causa particular do desenvolvimento de ascite, ele pode prescrever métodos adicionais de determinação de ascite instrumental:

  • A dopplerografia pode detectar distúrbios do fluxo sanguíneo venoso cardíaco.
  • Hepatoshiptigraphy é usado para suspeita de doença renal.
  • Ezofogastroscopia confirma a presença de varizes do estômago e esôfago.

Diagnóstico laboratorial de ascite

Diagnóstico laboratorial é usado ativamente para detectar etiologia de hidrocele. O paciente é designado:

  1. Análise geral de sangue e urina.
  2. Teste de sangue bioquímico.
  3. Análise de HBsAg e anti-HBs( confirma a presença de hepatite viral).Teste
  4. Rivolta.

Falando sobre como determinar ascite, os especialistas prestam atenção ao procedimento da laparocentese. Com a ajuda disso, o líquido acumulado no abdômen é coletado. A sua composição também é cuidadosamente estudada. Especialistas identificam:

  • O número de células inflamatórias.
  • Número de neutrófilos.
  • A quantidade de proteína no sangue.
  • Presença ou ausência de um agente patogênico da tuberculose.
  • O nível de glicose e a composição qualitativa das enzimas.
  • A presença ou ausência de células malignas.

Além disso, usando um líquido, especialistas fazem semeadura bacteriana e identificam a possibilidade de infecção. Esse diagnóstico ajuda a prevenir piores previsões.

Diagnóstico diferencial de ascite

Os sinais visuais de que a doença se manifesta podem ser semelhantes aos sintomas de cistos ovarianos, mesentério ou cisto retroperitoneal. A educação, por vezes, enche toda a cavidade do peritoneu, então aparece um grande abdômen arredondado. Para excluir uma patologia semelhante, o diagnóstico diferencial ajuda, neste caso, os métodos para determinar ascite são baseados no princípio de exclusão de sintomas que não se encaixam na anamnese ou etimologia da hidrocefalia. Hoje, o diagnóstico diferencial de ascite é usado de forma bastante activa onde é possível aplicar todos os métodos de diagnóstico descritos acima.

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