Chronická lymfocytová leukémia je malígny nádor pozostávajúci z lymfocytov. Choroba sa môže vyskytnúť asymptomaticky v prvých štádiách, ale hrozí jej vážnymi komplikáciami, ak sa čas začne liečiť.
Epidemiológia
Choroba je rozšírená medzi bežnou populáciou, avšak najčastejšie postihuje Európanov.
Štatistiky ukazujú, že každý rok zaznamenáva 3 prípady na 100 000 ľudí a že:
- choroba postihuje väčšinou starších ľudí;
- ženský sex je s nimi chorý 2 krát menej často;
- ochorenie môže byť zdedené;
Klasifikácia
V modernej lekárskej praxi sa rozlišuje deväť foriem chronickej lymfocytárnej leukémie:
- Benign. Choroba je extrémne pomalá, komplikácie, ak sa vyvinú, potom do starnutia. S benígnou formou môže pacient žiť až 50 rokov.
- Progresívne. Počet bielych krviniek v krvi a veľkosť lymfatických uzlín a sleziny rýchlo rastie. To spôsobuje skorý vývoj komplikácií a krátky život( až 10 rokov).
- nádor. Charakterizovaná rastom veľkosti lymfatických uzlín.
- kostná dreň. Je charakterizovaná rozsiahlymi léziami kostnej drene.
- Splenomegalytikum. Charakterizovaný rýchlym nárastom sleziny.
- Komplikovaný s cytolytickou syn- momou. S touto formou umierajú nádorové bunky pod vplyvom imunitného systému, ktorý spôsobuje intoxikáciu tela.
- Prolymphocytic. Zvláštnosťou tejto formy je jej rýchly rozvoj, zväčšená slezina a periférne lymfatické uzliny. Imunologická analýza ukazuje, že B-bunková chronická lymfocytárna leukémia, T-bunková povaha lymfocytovej leukémie, najčastejšie prvá.
- Komplikované s paraproteinémiou. V tomto prípade nádorové bunky uvoľňujú proteín, ktorý nie je prítomný v tele.
- Vlasový článok. Nazýva sa to preto, lebo nádorové bunky majú procesy, ktoré vyzerajú podobne ako vily.
- tvar T. Choroba sa vyvíja rýchlo a spôsobuje viac poškodenia kože.
Z formulára závisí nielen prognóza, ale aj rizikové skupiny. Takže T-forma, častejšie než ne, postihuje mladých Japoncov.
Príčiny
Nie je známe prečo vzniká chronická lymfocytárna leukémia. Existuje niekoľko teórií, z ktorých najpopulárnejší je genetický vírus.
K faktorom spôsobujúcim deštruktívny účinok vírusu je možné označiť:
- vplyv ionizačného žiarenia;Expozícia
- silným röntgenovým lúčom;
- vystavenie výparom lakov a iných chemikálií;
- dlhodobý príjem zlata a silných antibiotík;Vírusové ochorenia asociované s
- ;
- prítomnosť črevných infekcií;
- konštantná expozícia voči stresu;
- prenesené operácie;
Genetická predispozícia k tejto chorobe má rozhodujúcu úlohu. U väčšiny pacientov v rodinnej anamnéze sa zistili prípady chronickej lymfocytovej leukémie.
Klinické príznaky
Symptómy chronickej lymfocytárnej leukémie je možné kombinovať v niekoľkých syndrómoch, ktoré sú charakterizované určitým súborom symptómov:
- Hyperplastické. Základom je rast nádorových buniek, vyjadrený nárastom lymfatických uzlín, edému krku a tváre. Kvôli nárastu sleziny môže pacient cítiť ostrú bolesť lokalizovanú v hornej časti brucha.
- Intoxikácia. Keď sú nádorové bunky zničené, produkty rozpadu sa nahromadia v tele, čo spôsobuje ich otravu. Tým vzniká všeobecný stav slabosti, zvýšená únava a potenie, stabilne zvýšená teplota, strata hmotnosti.
- Anemic. Súvisí s nedostatkom tela určitých kovov a stopových prvkov. Vyjadrené slabosťou, závratmi, hlukom v ušiach, dýchavičnosťou, bolesťou v oblasti hrudníka.
- hemoragická. Ak je, je slabá.Vyjadrená v podkožných a submukóznymi krvácanie a krvácanie z nosa, ďasien, maternice a ďalších orgánov.
Choroba môže byť tiež sprevádzaná syndrómom imunodeficiencie, vyjadrenou oslabenou imunitou. Faktom je, že v chronickej lymfocytárnej leukémie bielych krviniek, sú vytvorené v malom množstve, pretože telo nemôže odolať infekcie. Krok
ochorenia Chronická leukémia je rozdelená do 3 stupňov:
- základné. Jediný stupeň, ktorý nevyžaduje liečbu. Počas tohto štádia sa počet leukocytov v krvi mierne zvyšuje a slezina sa mierne zväčšuje. Rozšírená
- . V tomto štádiu sa začína objavovať syndróm opísaný vyššie. Je potrebné navštíviť lekára, aby choroba netekla do ďalšej fázy. Terminál
- . Doprevádzané komplikáciami, vznik sekundárnych nádorov.
S včasnou diagnózou sa choroba môže zastaviť, takže ak máte akékoľvek pochybnosti, stojí to za návštevu lekára.
Komplikácie
Najčastejšie sa pacienti neumierajú priamo lymfocytárnej leukémie, ale z jej komplikácií.Najbežnejšie sú infekčné vírusy a baktérie. Tiež ochorenie môže byť komplikované:
- alergickou reakciou na uhryznutie hmyzom;
- anémia;
- zvýšilo krvácanie;
- výskytom sekundárneho nádoru;
- pomocou neuraleukémií;
- s renálnou insuficienciou;
Výskyt komplikácií závisí od formy a fázy nádoru. Niekedy sa môže choroba vyskytnúť aj bez nich. Diagnostické metódy
diagnózu chronickej lymfocytárnej leukémie začína anamnestických a analýzu vlastností.Potom je pacientovi predpísané:
- Klinické a biochemické krvné testy.
- Analýza moču.
- Punkcia kostnej drene. Počas postupu prepichnite kosť a extrahujte jej obsah.Štúdia odhaľuje povahu nádorových buniek.
- Trepanobiopsia. Presná štúdia na posúdenie stavu kostnej drene.
- Punkcia alebo odstránenie lymfatických uzlín na účely ich štúdie.
- Cytochemické testy, ktoré určujú typ nádoru.
- Cytogenetické štúdie kostnej drene. Identifikujte dedičné mutácie.
- Lumbálna punkcia, určujúca lézie nervového systému. Ultrazvuk
- a röntgenové vyšetrenie na posúdenie stavu orgánov. MRD
- na zistenie prevalencie procesu.
- EKG na detekciu srdcových arytmií.
Počas diagnostiky môžete potrebovať aj ďalšie rady od lekárov, napríklad terapeuta, kardiológ a ďalšie. Lakovanie
krvný chronickou lymfocytovou leukémiou zistený pri analýze krvi zvýšený počet leukocytov.
Hodnota je výrazne zvýšená kvôli zrelým bunkám. Medzi nimi môžu byť mladé formy nazývané pro-lymfocyty a lymfoblasty. Jeho počet sa môže počas exacerbácie ochorenia zvýšiť až na 70%.
Liečba chronickej lymfocytárnej leukémie u detí a starších osôb
Treba poznamenať, že chronická lymfocytová leukémia nie vždy vyžaduje liečbu. Takže v počiatočnom štádiu je zobrazené pozorovanie lekára.
Transplantácia kostnej drene sa považuje za radikálnu a účinnú liečbu. Avšak sa uchyľovať k nej je veľmi zriedkavé vzhľadom na zložitosť postupov a vysokej pravdepodobnosti odmietnutie materiálu.
hlavný spôsob liečenia chronickej lymfocytárnej leukémie sa považuje chemoterapie, ktorá môže byť vykonaná v týchto scenároch:
- monoterapiu s glukokortikoidmi. Používa sa v prítomnosti autoimunitných komplikácií.Hlavným liekom je prednizolón v dávke 60-90 mg / deň.
- terapia alkylačné činidlá , napríklad chlorambucil, cyklofosfamid, alebo. Niekedy sa môže kombinovať s prednizolónom.
- kladribín + prednizolón. Často vám táto terapia umožňuje dosiahnuť úplné odpustenie.
Okrem toho je možné použiť aj hemostatické a detoxifikačné prípravky.
Power
Pri detekcii chronickej leukémie ukazuje dodržiavanie správnej výživy. Je potrebné obmedziť príjem tukov na 40 gramov a nahradiť ho bielkovinami.
Je dôležité sústrediť sa na čerstvé rastlinné potraviny, ktoré obsahujú veľa vitamínov. Ukázalo sa aj rastlinné lieky s vysokým obsahom železa a kyseliny askorbovej.
Prognóza a dĺžka života
predpovedať priebeh choroby je možné len na základe ukazovateľov svojej činnosti.
- Štatistiky ukazujú, že chronická lymfocytárnej leukémie má pomalý prietok v iba 30% .V tomto prípade smrteľný výsledok nie je spôsobený chorobou, ale z iných dôvodov.
- Na druhú stranu, rýchly vývoj je pozorovaný u 15% prípadov , ktoré končia smrťou počas 2-3 rokov, od tej doby, čo bol diagnostikovaný.
- V opačnom prípade ochorenia sa vyskytuje v dvoch fázach: pomaly progresívne a terminál, ktorý vydrží až 10 rokov, až do smrti pacienta.
Prevencia
špecifické profylaxia proti chronickej leukémie neexistuje. Hlavným preventívnym nástrojom je včasná liečba leukémie s použitím antibiotík. Znížiť riziko úniku do chronickej formy plechovky a zdravý životný štýl, základné pravidlá, z ktorých sú:
- priľnavosti na jeden deň;
- mierna fyzická aktivita;
- odmietnutie zlých návykov;
Čo je chronická lymfatická leukémia, príznaky a ošetrenie v tomto videu: