Systemisk lupus erythematosus - orsaker, symtom och behandling

click fraud protection

Systemisk lupus erythematosus är en kronisk autoimmun sjukdom som kännetecknas av känsla av bindväv och kärl och som en konsekvens involvering av nästan alla organ och system i kroppen i den patologiska processen.

Vid utvecklingen av systemisk lupus erythematosus spelas en viss roll av hormonella störningar, i synnerhet en ökning av mängden östrogener. Detta förklarar det faktum att sjukdomen oftare detekteras hos unga kvinnor och ungdomar. Enligt vissa uppgifter, vid uppkomsten av patologi spelas en viktig roll av virusinfektioner, förgiftningar med kemikalier.

Denna sjukdom hör till autoimmuna sjukdomar. Dess väsen ligger i det faktum att immunsystemet börjar producera antikroppar för någon stimulans. De påverkar friska celler, eftersom de påverkar deras DNA-struktur. På grund av antikroppar uppträder således en negativ förändring i bindväv och kärl.

Vad orsakar

Vad orsakar systemisk lupus erythematosus, och vad är det? Etiologin hos sjukdomen är okänd. I sin utveckling antas rollen av virusinfektion, liksom genetiska, endokrina och metaboliska faktorer.

Patienter och deras anhöriga har lymfocytotoxiska antikroppar och antikroppar mot dubbelsträngad RNA, som är markörer för bestående virusinfektion. I endotelet av kapillärerna av skadade vävnader( njurar, hud) detekteras virusliknande inklusioner;På de experimentella modellerna identifierades viruset.

SLE förekommer huvudsakligen hos unga( 20-30 år) kvinnor, men sjukdomssjukdomar är vanliga hos ungdomar och äldre( över 40-50 år).Endast 10% av männen drabbas, men sjukdomen är svårare för dem än för kvinnor. De provokerande faktorerna är ofta insolation, läkemedelsintolerans, stress;kvinnor - förlossning eller abort.

Klassificering av

Sjukdomen är klassificerad enligt sjukdomsstadierna:

1. Akut systemisk lupus erythematosus .Den mest maligna sjukdomsformen, kännetecknad av en kontinuerlig progressiv kurs, en kraftig ökning och ett flertal symptom, resistens mot terapi. I denna typ sker systemisk lupus erythematosus ofta hos barn.
2. Den subakutiska formen av kännetecknas av periodiciteten av exacerbationer, emellertid med en mindre grad av symptomatologi än med akut SLE.Organs nederlag utvecklas inom de första 12 månaderna av sjukdomen.
3. Den kroniska formen av kännetecknas av en långvarig manifestation av ett eller flera symtom. En kombination av SLE med ett antifosfolipid syndrom med en kronisk form av sjukdomen är speciellt karakteristisk.

Även under sjukdomsförloppet utmärks tre huvudfaser:

1. Minimal .Det finns mindre huvud och gemensamma smärtor, en periodisk ökning av kroppstemperatur, sjukdom, liksom de första hudens tecken på sjukdomen.
2. Måttlig .Betydande skador på ansikte och kropp, involvering i patologisk process av blodkärl, leder, inre organ.
3. Uttryckt av .Det finns komplikationer från inre organ, hjärnan, cirkulationssystemet, muskuloskeletala systemet.

Systemisk lupus erythematosus kännetecknas av lupus kriser, där sjukdomsaktiviteten är maximal. Krisens varaktighet kan vara från en dag till två veckor.

Symptom på lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus manifesterar sig i ett stort antal symtom, vilket orsakas av vävnadskador på nästan alla organ och system. I vissa fall är sjukdomens manifestationer begränsade uteslutande till hudsymptom, och då kallas sjukdomen discoid lupus erythematosus, men i de flesta fall finns det flera lesioner av de inre organen och då talar de om sjukdoms systemiska natur.

I början av sjukdomen kännetecknas lupus erythematosus av en kontinuerlig kurs med periodiska remisser, men blir nästan alltid till en systemisk form. Ofta finns det erytematös dermatit i ansiktet som en fjäril - erytem på kinderna, kindbenen och alltid på näsan. Visas överkänslighet mot solstrålning - fotodermatos är vanligtvis avrundad, har flera tecken.

Gemensam skada uppträder hos 90% av patienterna med SLE.I den patologiska processen involverade små leder, vanligtvis fingrar fingrar. Beslaget är symmetriskt, patienterna är oroade över smärta och styvhet. Deformation av lederna är sällsynt. Aseptisk( utan inflammatorisk komponent) är nekros av ben vanliga. Lårbenet och knäleden påverkas. I kliniken dominerar symtomen på funktionell insufficiens i underbenen. Med inblandning i den patologiska processen ligamentapparat utveckla icke-permanent kontraktur, i svåra fall, dislokationer och subluxationer.

Vanliga symptom på SLE:

• ömhet och svullnad i leder, muskelsmärta;
• Oförklarlig feber;
• Kroniskt trötthetssyndrom;
• Utsvämningar på ansiktet av ett rött ansikte eller en förändring av hudens färg;
• Smärta i bröstet med djup andning;
• Förstärkt håravfall;
• huden vitare eller blåhet fingrar eller fortfarande i kyla eller stress( Raynauds syndrom);
• Överkänslighet mot solen;
• Svullnad( svullnad) i benen och / eller runt ögonen;
• Förstoring av lymfkörtlar. Genom

dermatologiska tecken på sjukdom inkluderar:

• Classic utslag på näsan och kinderna;
• Spots på lemmar, bagage;
• Alopeci;
• Nagellack;
• Trophic sår.

Slemhinnor:

• Rodnad och sår( sår) röd kant.
• Erosion( ytdefekter - "korrosion" mukosa) och sår i den orala slemhinnan. Lupus
• keilit - uttalad tight läpp svullnad, tätt intill varandra gråaktiga skalor.

nederlag av det kardiovaskulära systemet:

• Lupus myokardit.
• perikardit.
• Endokardit av Liebman-Saks.
• kranskärlssjukdom och utveckling av hjärtinfarkt.
• vaskulit.

När skador i nervsystemet vanligaste manifestationen är en astenisk syndrom:

• svaghet, sömnlöshet, irritabilitet, depression och huvudvärk.

Med ytterligare progression kan utveckla kramper, försämrat minne och intellekt, psykoser. Vissa patienter utvecklar serös meningit, optisk neurit, intrakranial hypertension.

nefrologiska manifestation av SLE:

• Lupus nefrit - inflammatorisk njursjukdom, i vilken det finns en förtjockning av membranet i glomeruli, är avsatt fibrin, är hyalina trombi bildas. I avsaknad av adekvat behandling kan patienten utveckla en bestående nedgång i njurefunktionen.
• hematuri eller proteinuri, som inte åtföljs av smärta och orolig man. Ofta är detta den enda manifestationen av lupus från urinvägarna. På grund av den nuvarande SLE diagnos genomförs i tid och effektiv behandling påbörjas, akut njursvikt utvecklas endast i 5% av fallen.

Gastrointestinal:

• eroderande och sårbildning - oroar brist på aptit, illamående, kräkningar, halsbränna, smärta i olika delar av buken patienter.
• tarminfarkt på grund av vaskulär inflammation, blodtillförsel till tarmen - bilden av "akut buk" med hög intensitet smärta, ofta lokaliserade kring naveln och nedre delen av magen.
• Lupus hepatit - gulsot, en ökning av leverstorleken.

Lesion av lungorna:

• Pleurisy.
• Akut lupus erythematosus.
• Lung lesioner av bindväv med bildandet av multipla härdar av nekros.
• Lunghypertension.
• Tromboembolism i lungartären.
• Bronkit och lunginflammation.

Det är nästan omöjligt att anta lupus innan du går till doktorn. Rådfråga om du har ett ovanligt utslag, feber, ledsmärta, trötthet.

Systemisk lupus erythematosus: en foto

Vad är systemisk lupus erythematosus, erbjuda att visa detaljerade foton. När hitta

misstänkt systemisk lupus patienten samråd riktat till en reumatolog och hudläkare. För att diagnostisera systemisk lupus erythematosus har flera diagnostiska diagnostiska system utvecklats.
För närvarande är systemet som utvecklats av den amerikanska reumatiska föreningen föredragen som en modernare.

Systemet innehåller följande kriterier:

• fjärilsymtom:
• discoidutslag;
• bildande av sår på slemhinnor;
• njurskada - protein i urinen, cylindrar i urinen;
• hjärnskador, kramper, psykos
• ökade hudkänslighet mot ljus - utslag av utslag efter exponering för solen;
• artrit - nederlaget för två eller flera leder
• polyserosid;
• minskning av antalet erytrocyter, leukocyter och blodplättar i ett kliniskt blodprov;
• -detektion i blodet av antinucleära antikroppar( ANA).
• utseende av specifika antikroppar i blodet: anti-DNA-antikroppar, anti-antikroppar Se, falsk positiv Wassermann reaktion, antikardiolipinantikroppar, lupus antikoagulans positivt test för LES-celler.

huvudsakliga målet med behandling av systemisk lupus erythematosus - undertryckande av autoimmun reaktion av kroppen, som är grunden för alla symptom. Patienterna tilldelas olika typer av läkemedel.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Tyvärr är inte fullständig botning för lupus möjlig. Därför väljs terapi för att minska manifestationen av symtom, för att stoppa inflammatoriska såväl som autoimmuna processer.

Taktiken att behandla SLE är strikt individuellt och kan förändras med sjukdoms tid. Diagnos och behandling av lupus - ofta kombinerade insatser hos patienten och läkare, specialister i olika specialiteter.

Nuvarande behandlingar för lupus:( . Prednisolon eller liknande)

1. glukokortikosteroider - är potenta läkemedel som konkurrerar med inflammation i lupus.
2. Cytotoxiska immunsuppressiva( azatioprin, cyklofosfamid, eller liknande.) - läkemedel som hämmar immunsystemet, kan vara mycket användbart i lupus och andra autoimmuna sjukdomar.
3. -blockerare av TNF-a( Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Extrakorporeal avgiftning( plasmaferes, hemosorption, kryoplasmosorption).
5. Pulsbehandling med höga doser glukokortikosteroider och / eller cytostatika.
6. Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel - kan användas för att behandla inflammation, svullnad och smärta orsakad av lupus.
7. Symptomatisk behandling.

Om du har lupus kan du ta flera steg för att hjälpa dig själv. Enkla åtgärder kan göra det svårare för exacerbationer och förbättra kvaliteten på ditt liv:

1. Ge upp rökning.
2. Träna regelbundet.
3. Håll dig till en hälsosam diet.
4. Akta dig för solen.
5. Tillräcklig vila.

Prognosen för livslängd i systemisk lupus är ogynnsam, men senaste framsteg inom medicin och användning av moderna läkemedel ger en chans för förlängning av livet. Redan 70% av patienterna lever redan mer än 20 år efter sjukdomens primära manifestationer.

Samtidigt varnar läkare att sjukdomsförloppet är individuellt och om en del patienter utvecklar SLE långsamt, är det i andra fall möjligt att utveckla sjukdomen snabbt. En annan egenskap hos systemisk lupus erythematosus är oförutsägbarheten hos exacerbationer, som kan uppstå plötsligt och spontant, vilket hotar med allvarliga konsekvenser.