njur sjukdomar hos patienten börjar med polling, visuell inspektion, lyssna kropp( auskultation), samt slagverk och palpation av buken. Inspektion direkt "manuellt" sträcker sig endast till slagverk( percussion) och palpation( känsla).
palpation njure
palpation refererar till en av de äldsta metoden och låter dig göra inledande slutsatser om hälsotillståndet hos de inre organen. Vanligtvis orsakar palpation inte smärtsamma känslor i frånvaro av patologier.
Typer Det finns 2 typer palpation njure: sondering yta( som inte kräver stark pressning djupt in i kroppen) och djup. Under diagnosen ska patienten ligga i viloläge. Undantagen inkluderar exempel skolan - inspektion och arbetar horisontellt, vertikalt och patientens ställning( stående, sittande).
Surface Inspection fokuserar på enkel känsla för de primära resultaten av njursjukdom. Räta händerna på läkaren gör samtidigt en symmetrisk sträckning för att känna kroppen( utan tryck).Yta
palpation för att fastställa:
- Känslighet( närvaro av smärta), temperaturen, fukthalten och densiteten hos patientens hud.
- Förseglar och infiltrerar under huden.
- Tand i buksmusklerna och nivån på spänningen. Djup
För mer noggrann inspektion njure tillämpas sondera djupt typ. Palpation utförs av flera fingrar( eller en) med tryck inåt i patientens kropp.
typ djup palpation definierar sådana typer:
- bimanual - känsla med hjälp av två händer anses vara den mest optimala metoden för att diagnostisera njure. Det görs enligt följande: vänster hand håller orgeln i ett bekvämt läge, och den högra handen palperar njurarna. Händerna rör sig mot varandra.
- Slip - en konsekvent långsam palpation av njurarna och andra inre organ. Orgeln, pressad mot bakväggen, känns av flera fingrar hos läkaren.
Det finns också en tredje typ av djup palpation - tolchkoobrazny, men tillgrep därtill för att diagnostisera njure. Det används för undersökning av lever och mjälte.
njure Genom djup palpation är möjligt att diagnostisera sjukdomar såsom:
- Nephroptosis - nephroptosis.
- Tumör.
- Dystopi är en onormal placering( förskjutning) av njuren.
- Hydronephrosis - en ökning av organens kaviteter.
- Polycystic är en cyste i njurarna. Palpation
inre organ kan passera i ryggläge( på den sida, på baksidan) positionen, sittande, och stående i fällkniv.
Tekniker utför
på ett föredömligt Strazhesko
Först på listan över tekniker utför palpation värt den vanligaste metoden för exemplarisk Strazhesko - djupa glidande palpation. Före öppnandet av Basil Parmenovicha Obraztsova trodde att sonden kan vara mycket allvarliga förändringar i de inre organen. Basil Parmenovich visat att palpera buken kan vara en frisk patient, inte bara för patienten.
på Obraztsova teknik är metodisk namn eftersom den utförs sekventiellt: starta undersökning med colon sigmoideum, följt av cekum, ileum( terminala delen) och den tvärgående tjocktarmen, stigande och fallande delen av tjocktarmen, den stora och små krökning av magen, pylorus, avdelningarlever, mjälte och bukspottkörtel.
regler teknik:
- Något böja fingrarna på hans högra sida och börjar känna de befogenheter som krävs. Låt oss vara uppmärksamma att för att utföra en palpation är det nödvändigt att i detalj veta en plats av betongkroppen.
- Därefter bildar vi hudvecken.
- Fingertoppar( eller ett finger) på glidkroppen i bukhålan mot den bakre väggen.
Genom djup metodisk glid palpation kan finna konsistens( densitet), storlek, graden av smärta i kroppen.
Videon tekniken med palpation av njurarna av exemplarisk Strazhesko:
Enligt Botkin
Sergej Botkin först föreslogs utgifterna binumalnoe palpation av njurarna inte i liggande och i en stående( eller sittande) position patientens kropp. Metoden gäller endast patienter med normal eller måttlig vikt, samt barn - överviktiga människor i upprätt läge ökad bukväggen hängande. Av särskild betydelse är den metod Botkin vid Nephroptosis( flytande njure eller enklare, - organ förskjutning av bäckenet).I
upprätt njure ptos inträffar under verkan av tyngdkraften, vilket gör att läkaren att mer noggrant bestämma anomalin - överdriven rörlighet av strömlinjeformad kropp, glidande mellan fingrarna. Video
palpation av njure Botkin:
Genom Glenaru
palpation teknik för Glenaru använder mycket mindre två ovan beskrivna metoderna.
Carrying diagnos är som följer:
- Patienten placeras i ryggläge( på baksidan).
- läkare vänstra sidan täcker patienten så att tummen hålls i den övre kvadranten, och de andra fingrarna i ländregionen av ryggen.
- second hand placeras i den övre kvadranten, som om att fortsätta sin vänstra tumme.
- Patienten tar ett djupt andetag, vilket gör höger eller vänster njure flyttas till den nedre delen av hans vänstra tumme.
- njure grips och den rör sig uppåt under tryck till hypochondrium.
- fingrar på sin högra hand glida utför palpation av den främre kroppsytan.
Glenara Förfarande som för Botkin, är effektiv för att bestämma närvaron eller frånvaron Nephroptosis patienten, samt att identifiera tumörer eller större njurar.
By Guyon
annan modifiering tekniker exemplifierande Strazhesko - kroppen är också placerad horisontellt, men skillnaden är att den vänstra handen av patienten rör sig långsamt till den högra. Tekniken används för att diagnostisera sjukdomar hos barn och palpation används med bara ett finger för hand( detta beror på den lilla storleken på patientens organ).
palpation av njurarna kallas Guyon röstnings tillåter påtaglig njure, då ingen av de andra metoderna är inte lämpliga. Det görs så här: genom att böja fingrar flyttar doktorn njuren med ryckiga rörelser framåt. Slagverk
Använda slagverk möjliggör att skilja närvaron av tumörer( maligna, benigna).Om djupa och ytliga sondering annorlunda strök och genom tryck, är slag en tapp( eller tapotement).Ibland
slagverk trum kan lyssna på ljudet - det betyder att det är bildandet av flytande eller andra avvikelser. Självständigt utföra slagverk rekommenderas inte - knacka njure kräver en hel del erfarenhet och skicklighet.
video njure percussion:
diagnostiskt värde
Applicera palpation att få typ för att diagnostisera smärta i urinledarna och njurarna. Förfarandet sker på ett obligatoriskt om patienten har någon smärta, svullnad, blod när man kissar eller smärtsam urinering, urin sand och andra klagomål.
Efter palpation av behovet att klara en rad åtgärder för beredning av diagnos:
- Allmän analys av urin.
- röntgen av njurarna.
- Ultraljudsorgan.
- Radiologisk undersökning.
- Renalbiopsi, immunofluorescens, ljus och elektronmikroskopi.
Palpation av bukhålan är en integrerad del av diagnosen njursjukdom, men en mer exakt bild av patientens tillstånd är endast möjlig efter testen och röntgenstrålarna.