kronisk pyelonefrit - patologi av njurvävnad( kod N11 ICD-10), som framkallas av patogena agens, som varar i åratal, eskalerande när försvagad immunitet.
exacerbation av kronisk pyelonefrit
sjuklighet statistik visar att sjukdomen förekommer ofta, och efter döden är fixerad vid varje tiondel. Bland kvinnor uppfattas sjukdomen oftare, vilket orsakas av en kort urinrör i jämförelse med hanen.
Kronisk pyelonefrit( ICD 10-kod - N11) kan inte visa sig länge, den är dold. I denna form existerar sjukdomen ibland till döden, som kommer från icke-orsakande njurorsaker.
Orsaker till
Orsaken till återkommande kronisk pyelonefrit är försvagningen av immunitet, en lång vistelse i kylan, en infektion. Provoke ett återfall av E. coli, enterokocker, stafylokocker, streptokocker, svampar, virus, Pseudomonas aeruginosa.
Vid graviditet från E. coli utvecklar 85% av kvinnorna kronisk pyelonefrit. Gravida kvinnor har också Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Patogena mikroorganismer aktiveras:
- genom underkylning;
- Klimatförändringar;
- irrationell kraft;
- genom diabetes;
- med hepatit. Symtom
Exacerbationer njurinflammation åtföljas av
- smärta;
- temperatur;
- ödem;
- -förgiftning;
- kränkning av urinering;
- genom tryckökning
- anemi.
Temperaturen får inte stiga över 37,2 ° C, men ibland finns det en feber på 39 ° C med frossa. Hög temperatur observeras sällan, patienter vanligtvis märkt att subfebrile temperaturstegring på kvällen, symtom på förgiftning med återkommande pyelonefrit raderas.
exacerbation av kronisk pyelonefrit manifesterar molande smärta i nedre ryggen, buken sidodelar som sträcker sig till grenen, framsidan av låret. Smärta i kronisk pyelonefrit är ibland mycket lik sensationer i radikulit, gastrit, cystit och inflammation av äggstockarna.
Du kan bekräfta smärtan med njursjukdom med symtomen på Tofilo. För att utföra testet blir patienten uppmanad att ligga på ryggen, böja benet i knäet och trycka henne mot bröstet vid inandning. Om smärtan i denna situation ökar, ökar sannolikheten för kronisk pyelonefrit.
Hypertension noteras hos 75% av patienterna som lider av kronisk pyelonefrit. I början av tryckökningen uppträder endast i sjukdomsutbrott perioder, men med tiden för patienter med högt blodtryck blir täta och 10% av patienterna tar en komplicerad kurs.
Störning av daglig urinering uppträder:
- av pollakiuria;
- nikturi.
Under perioder av exacerbation finns en minskning av urinens specifika tyngd, närvaron av protein och leukocyter i urinen. Vid urinering kan du känna smärta, sömnad.
Förstöring av kronisk pyelonefrit orsakar en minskning av produktionen av erytropoietin, vilket orsakar anemi. Under graviditeten förvärras kronisk pyelonefrit ofta i 2: a trimestern. Det finns en fara för en exacerbation 3 veckor efter förlossningen.
Första hjälpen Vid exacerbation av kronisk pyelonefrit är nödvändigt att begränsa motoraktivitetsläget. Vid högt blodtryck rekommenderas akut smärta, sängstöd, endast tillåtet att gå upp på toaletten och matsalen.
Vid allvarlig smärta, kontakta en läkare omedelbart hemma. Lägg inte värmaren på patienten, ge smärtstillande medel eller ge en riklig dryck. Det är nödvändigt att vänta på doktorns ankomst.
Behandling av
Behandlas med exacerbation av antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, kompletterande läkemedelsbehandling med fytoterapi. Antibiotika ordineras enligt resultaten av bakteriell ympning.
Antibiotika mot njursinfektion ordineras:
- med E. coli - ampicillin, cefalosporin, levomycetin;
- proteom - ampicillin, karbenicillin, gentamicin;
- Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicillin;
- enterokocker - ampicillin, karbenicillin;
- med Staphylococcus aureus - penicilliner, ampicillin;
- streptokocker - penicilliner, cefalosporiner;
- mykoplasma-erytromycin.
tillsats av antibiotika för behandling av återfall av kronisk pyelonefrit derivat som används:
- nitrofuran - furazolidon, furadonin, furagin;
- nalikidovoj syror - Navigramon, Negroes;
- 8-hydroxikinolin-nitorxolin, 5-NOC.
behandling under graviditet
uppgift akut pyelonefrit terapi under graviditeten är komplicerat ökade säkerhetskrav medicinen. Vad man ska behandla beror på den patogena floran, med behandlingen bör vara helt säker för fostret.
Behandlingen utförs på ett sjukhus, kursen varar i 2 veckor. Börja behandlingen med intravenös administrering av läkemedel, och fortsätt i framtiden för att ta tabletterna inuti. Använd inte under graviditet furazolidon, Biseptol, kloramfenikol, tetracyklin, fluorokinoloner, streptomycin på grund av risken för fostret.
Valfri läkemedel för denna uppgift är inhibitorskyddad penicillin ampicillin + sulbactam, amoxicillin + clavunate. Använd i graviditetsmakrolider, cefalosporiner.
Cefazolosporiner under graviditet används:
- första 2 trimester - droger 2 generationer Cefaclor, Cefuroxime;
- i 3: e trimestern - beredningar 3, 4 generationer Cedex, Maxipin, Fortum.
Om försämringen orsakad av Pseudomonas aeruginosa, som används tsefaperazon + sulbaktam, ceftazidim. Med en allergi mot penicilliner, cefalosporiner, tjänar reservdrogen aszreonam. Läkemedlet är ordentligt enligt indikationerna med försiktighet.
Vid en särskilt komplicerad förloppsförlopp används tiener( karbapenem).En särskild egenskap vid kronisk pyelonefritbehandling är eliminering av sulfonamider och nitrofuraner 20 dagar före leverans på grund av möjligheten till komplikationer hos fostret. Förskriv inte ototoxiska antibiotika( gentamicin), vilket orsakar skador på hörseln i fostret. När
amning i bröstmjölk är praktiskt taget inte tränga aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefalosporiner, cefaklor, tseftributen. Detta låter dig använda läkemedel utan att störa amningen.
tillfälligt sluta amma under behandling med antibiotika från gruppen fluorokinoloner - ofloxacin, ciprofloxacin, perfloksatsinom.Örtpreparat
användning för behandlingen som vegetabiliska preparat kan Fitonefrol, Kanefron H och medicinalväxter att förbereda infusioner laddningar.
Drogen Kanefron innehåller kärlek, rosmarin, centenarius. De tar läkemedelsförloppet, det ökar effekten av antibiotika, som används i huvudterapin, är aseptisk, diuretikum och har en antiinflammatorisk effekt.
Application kanefron minskar proteinuri, minska proteinförlust i urinen genom att reducera permeabiliteten hos blodkapillärer.
Medicinalväxter som används för beredning av infusioner hemma med kronisk pyelonefrit, bör ha egenskaperna:
- anti - mjölon, tranbär, kamomill, johannesört, marshmallow, nässlor;
- diuretikum - björkblad, enbär, persilja, njurtea, cornflower blommor, majs stigmas, elecampane, björnbär.
Det rekommenderas att ta multivitaminpreparat, tinktur av magnoliatvin, ginseng. Det är användbart för kronisk pyelonefrit, sanatoriumbehandling, mineralvatten.
Funktioner
diet i kronisk pyelonefrit i den akuta fasen är rekommenderad diet №7, i vilka:
- dramatiskt minska mängden salt( eller regel på läkares råd);
- är något begränsad till proteinprodukter;
- ökar växtprodukter som innehåller C-vitamin, tiamin, riboflavin, järn, nikotinsyra, kalium, magnesium;
- utesluter kryddor, röka produkter;
- är ordinerad mat upp till 6 gånger om dagen;
- dricksläge för exacerbation - upp till 1, 5 l / dag.
förebyggande av exacerbationer är att drycker innefattar livsmedel med hög järn( hallon, pomegranate, apple), kalium( aprikoser, russin, fikon).Det rekommenderas för sjukdomsperioden en mjölk-vegetabilisk diet med en liten mängd tillsatser i form av kokt kött, fisk.
På videon om symptomen och behandlingen av förvärring av kronisk pyelonefrit: