Eventuella sjukdomar i interna organ i vår tid kan diagnostiseras snabbt och smärtfritt tack vare undersökningsmetoden, såsom datortomografi. Speciellt kommer tekniken att hjälpa till att identifiera alla patologier i njurarna och binjurarna, vilket gör att vi kan ordinera rätt behandling.
CT av njurar och binjurar - vad är proceduren?
Många patienter är intresserade av vad som är skillnaden mellan billiga ultraljud av interna organ från en modern, men mycket mindre ekonomisk CT-skanning? Faktum är att datortomografi gör att du kan göra ett stort antal bilder i olika projektioner och sektioner. Därefter behandlas bilderna med hjälp av ett speciellt program, och i slutändan kommer läkaren att få en komplett bild av det inre organs tillstånd.
Enligt CT-bilder är visualisering av olika patologier mycket mer exakt än i ultraljud, vilket kan vara mycket viktigt för vissa "tvivelaktiga" sjukdomar. För att få en ännu mer exakt bild av sjukdomen utförs CT med kontrast, liksom de senaste teknikerna - multislice( multislice) CT med ett stort antal sektioner och bilder - varje 1-4 mm av organets tjocklek.
Indikationer
Datortomografi av njurarna, binjurarna ordineras ofta för att klargöra en redan tillgänglig diagnos. Men på senare år, på grund av ökad tillgänglighet av CT, rekommenderas det också som den primära forskningsmetoden för att undvika att fördröja tiden för mindre effektiva undersökningsmetoder. CT används också för att analysera effektiviteten av behandlingen för njurspatologi.
Indikationer för computertomografi utan kontrast:
- Misstanke om njurstenar;
- Skada på rygg, mage;
- Medfödda missbildningar av njurarna;
- Infektiös, inflammatorisk process, inklusive kronisk;
- Vanlig njurkolik;
- Njurabscess;
- Polycystisk njursjukdom;
- Symptom på cancer;
- Förfining av diagnosen av en godartad tumör;
- Bedömning av njursbens tillstånd efter borttagning av njure;
- Avvikelser i test för binjurhormoner.
CT ordineras också före operation på njurarna före och efter njurtransplantation före organs biopsi. Människor med oregelbunden organuppbyggnad en sådan studie visas regelbundet för att bedöma dynamiken i urinhälsans hälsa.
Patienten behöver ibland en CT-skanning med intravenös kontrast. Kontrast är en speciell substans baserad på jod, som fläckar inre strukturer och gör att de bättre kan visualiseras.
Eftersom kontrasten bäst samlas in i patologiska områden( de levereras mer fullständigt med blod), kommer indikationerna för denna typ av CT att vara enligt följande:
- Differentiering av en godartad tumör från en malign
- Förtydligande av diagnosen cancercancer efter art, typer;
- Specifikation av omfattningen av cancerprocessen;
- Sök efter trombi i njurkärl;
- Visualisering av fartygstillstånd, anomalier av deras struktur, förlängningar och förträngningar;
- Bestämning av glomerulär filtreringshastighet för diagnos av njursvikt.
Diagnostiska funktioner i
Beräknad tomografi kombinerar tekniken för strålningsdiagnos och de senaste datorprogrammen. Resultatet av dess implementering är att man får lagrade bilder av ett organ med ett antal skivor. Att svara på frågan om vad CT visar är det värt att säga att denna procedur kommer att ge en komplett bild av tillståndet för njurarna, binjurarna och retroperitonealutrymmet. Undersökningen kommer att hjälpa läkaren inte bara att upprätta en noggrann diagnos, men också ofta för att finna orsaken till patologin.
Oftast används CT för att söka efter njurstenar, analysera storlek, typ, kvantitet.
Även efter CT-skanningen kan du hitta sådana problem:
- Vaskulära störningar - tromboser, ateroskleros, vaskulit.
- Anomalier av organutveckling.
- Hydronephrosis.
- Främmande kropp i njuren.
- Neoplasmer( cyster, adenom, onkologi, etc.).
- Hyperfunktion i binjurarna.
- Tumörer av binjurarna.
- Graden av ökning, arten av förändringar i lymfkörtlarna.
Kontraindikationer
Den viktigaste kontraindikationen är graviditet. Dosen av strålning under undersökningen är minimal, men fortfarande farlig för fostret.
Beräknad tomografi är också kontraindicerad när:
- Svår smärtsyndrom;
- Hyperkinesis( ofrivilliga rörelser);
- Det finns mentala avvikelser.
Barn under 3 år får endast CT i extrema fall, det är att föredra att ersätta det med en MR.Svårigheter kan uppstå vid genomförandet av forskning i mycket kompletta människor på grund av att det är omöjligt att placeras i apparatens tunnel. Du kan inte göra CT med kontrast under laktation, men proceduren är möjlig om mamman nekar amning i 2-3 dagar. Införandet av kontrast är förbjudet när allergi mot läkemedlets aktiva substans, med allvarligt njursvikt på grund av utsöndring av njurarna och risken för försämring av sjukdomen, med svår diabetes mellitus. Med användning av kontrast finns risk för att viktningen av sköldkörtel- och hjärtsjukdomar väger.
Förberedelse av
Ingen rutinpreparation krävs för att utföra rutinbaserad beräknad tomografi.
Men om CT är planerat med ett kontrastmedel måste du noggrant förbereda:
- 2 dagar före proceduren, ge upp produkter som ökar gasbildning, från kaffe och alkohol. Vid behov, ta Espumizane 2-3 dagar före provet.
- Ät inte 8 timmar före testet.
- Drick inte i 2-3 timmar innan du gör CT.
Hur utförs proceduren?
Nuförtiden har nästan alla CT-enheter ersatts med spiraler, där skansensorerna befinner sig i ett roterande rör. Huvudskillnaden mellan spiral och multispiral computertomografi är att sensorerna är ordnade i flera rader och skanningen fortsätter kontinuerligt. För patienten är skillnaden endast under procedurens gång: med MSCT blir det bara 10-15 minuter, med spiral CT klar - upp till 20-40 minuter.
Om användningen av kontrast krävs, injiceras den före skanning eller efter att patienten har placerats på bordets arbetsyta. Vanligtvis används för användning av computertomografi av njurar och binjur, läkemedel Hypac, Omnipak, Ultratwist, som administreras intravenöst och ibland - orala preparat av nonjonisk jod. De är helt säkra för människokroppen, och den aktiva substansen kommer att lämna om några timmar med urin.
Förberedelse av en patient för CT med eller utan kontrast, är att han läggs på bordet, fixar händerna och fötterna med nitar, placera den i scannerens tunnel. På öronen bära hårt hörlurar, eftersom enheten är ganska bullriga. I ena handen ges vanligen en knappknapp och trycker på vilken person som kan ringa en specialist( i extrema, oförutsedda fall).I närvaro av klaustrofobi kan en person ges sedativa i förväg. Unga barn borde vara på undersökningen med en älskad, eller CT-skull gör barn under anestesi.
Speciella instruktioner för personer med tendens till allergisk reaktion är obligatoriska för att utföra ett prov med kontrast genom att applicera det på huden. När det finns ett allergiskt utslag, klåda, brinna, gör CT med kontrast är förbjudet. Varje patient inom 2 timmar efter administrering av läkemedel kan uppleva en metallisk smak i munnen, mild illamående, vilket är normalt.
På videon om hur man utför CT-proceduren:
Fördelar med
Fördelarna med tekniken är otvivelaktiga:
- Njurar och binjurar ses i detalj, i detalj.
- Resolution ställer höga och kommer inte ens missa dolda patologi.
- övervakningen är möjligt att bedöma tillståndet i hela retroperitoneala utrymme.exponering
strålning under undersökningen är mycket låg, skadar människor, det går inte. Men, naturligtvis, gör ofta CT bör inte vara, så om du har en liten mängd tid mellan forskning bör ersättas med CT till MRI.
avkodningsresultat Avkodning
utför radiolog, men den slutliga diagnosen sätter läkaren.
Nedan visas data när statusen är normal njure:
- parenkym densitet högre än den hos levervävnaden och lägre än den för de benstrukturer.
- Placering av njurarna oförändrad.
- storlek, form kroppar motsvarar ålders normen.
- Patologiska zon anomalier, brott mot någon blodflödet.
Om patienten har olika patologier, kan den erhållas sådan data:
- det finns områden med en annan densitet, en annan nyans, eller smort med tydliga konturer( benigna och maligna tumörer).
- Det finns områden med låg densitet, med ett vätskeinnehåll( njurcystor, binjure).
- Konkrementen visualiseras etc.
kosta CT njurar och binjurar är 4-8 tusen. Rubel, beroende på klinisk tillämpning och kontrast.