Strongyloidos är en sjukdom orsakad av filamentösa nematoder från Strongyloides stercoralis. Det kännetecknas av symptomen på olika sjukdomar i mag-tarmkanalen. Invasionen beskrevs först 1876.Normand, en fransk doktor, accepterade ett stort antal soldater som hade återvänt från kriget i Vietnam. Alla klagade över ihållande diarré.Då var det möjligt att avslöja patientens flytande avföring av sjukdoms orsaksmedlet - runda maskar med små dimensioner. Hur ser strongyloid ut? Kvinnans längd överstiger inte 2,2 mm, hanen är nästan sex gånger kortare. Utseende av maskar är liten, än skiljer sig från andra nematoder: kroppens ände är spetsig, vid den främre trubbiga änden finns en öppning omgiven av små läppar. Men en liknande underart av runda ormar har en signifikant skillnad från andra nematoder: under sin livscykel kan ormen förändra den parasitära generationen fritt livande.
Kvinnor producerar äggläggning, larverna kläcker från dem, de går in i den externa miljön tillsammans med avföring. En gång i jorden blir strongyloid fritt levande geogelminthes, som kan reproducera avkommor utanför värdorganismen. Larverna som odlas i jorden är invasiva mot människor. Infektion sker på två sätt:
- Genom huden vid kontakt med marken. Larverna kan enkelt borra huden och tränga in i blodkärlskanalen.
- Under måltiderna när man äter dåligt tvättade livsmedel. I detta fall kommer larverna in i blodomloppet genom munslimhinnan.
Oavsett hur invasionen inträffade migrerar ormarnas larver längs det allmänna blodflödet och blir sexuellt mogna under migreringen( det tar 17-27 dagar).Bli invasiv larver kan och i tarmarnas tarmar. Detta händer när det är djupt inbäddat i tarmslimhinnan och det finns kvar. Orsaksmedlet gillar att lokalisera i körtlarna i duodenum. Om mycket strontyloid ackumuleras inuti tarmen, parasiterar de genom tunntarmen, flyttar lätt in i tjocktarmen och tränger in i pyloriska delen av magen. Mekanisk skada på slemhinnan är orsaken till inflammatoriska reaktioner.
Det är längst ner i körtlarna i duodenumet som strongyloids lägger ägg. På en dag reproducerar hon upp till 50 ägg, larver kommer ut från dem. De går ut tillsammans med excrementsna. Livscykeln är avslutad. Hur manifesterar sjukdomen sig?
Symptom på starkyloidiasis
Den kliniska bilden av starkyloidos är mycket varierande. Eftersom starklida larver tillsammans med blodflödet migrerar genom kroppen, är symptomen på helminthias väldigt olika. De första stegen( de första tjugo dagarna) förråder sig inte själva. Patienten kan bara klaga på dessa eller andra symptom när strongyloidos passerar in i ett kroniskt skede, och fortsätter med växling av former av exacerbation och remission. Men ett symptom borde göra oss nerverna. Om huden uppträder kliande utslag, om bakgrunden till allergi smärta i musklerna eller i lederna - detta är ett tillfälle att vända sig till en specialist. Ett blodprov visar en ökning av eosinofiler, en ökning av graden av sedimentation av röda blodkroppar( erytrocyter).
Allergiska utslag har ett mycket distinkt utseende. På huden visas blåsor som står högt över ytan av epidermis. Blåsans färg är rosa röd. Utsprängningar orsakar starkast klåda, när de är kammade, kan blåsorna lätt ändra sin form. Utsläppen stannar inte alltid på huden, det leder till problem för en patient med strongyloidiasis i tre dagar och går sedan bort med sig själv. Om blåsorna inte repa, kommer det inte ens att vara ett spår av allergi på huden.
Det viktigaste symptomet för starkyloidiasis är utseendet av sådana utslag flera gånger om året. Orsakerna till sådana manifestationer är upprepad invasion. Förutom allergi kan patienter med starkyloidos klaga över allmänt sjukdom, vedhållande huvudvärk, sömn och yrsel. Under utgången av de starkyloida larverna i lungornas lumen uppträder symtom på pulmonella patologier. Plötsligt kan bronkit inträffa, och utseendet av lunginflammation blir möjligt.
Om röntgenstrålar vid denna tid i ljus som detekteras av ett infektiöst ämne i form av inflammatoriska foci( blackout), de bildas runt fasta larver av masken. Bronkit som plötsligt passera, eftersom det, men nästa steg i strongyloidiasis inte ge lindring för att ersätta de symptom på lung sjukdomar kommer symptom på gastrointestinala besvär( buksmärta, blodig diarré, smärtsam avföring).Gradvis sker dessa manifestationer också, nästa steg, som kännetecknas av en kronisk kurs, kommer att ersätta dem.
Forms strongyloidosis
Många observationer har avslöjat några skillnader för strongyloidiasis( behandlingen utförs med hänsyn till de kliniska manifestationerna).För kombinationen av symtom skiljer sig flera former av starkyloidiasis:
- Duadeno-cholelithiasis.
- Gastrointestinal.
- nervös allergisk.
- lungformig.
- Blandad.
första formen rör sig långsamt och monotont, manifest hon symptom av kolecystit, när strongiloidy sedimentera i gallvägarna, patienten lider av smärta som uppstår i den övre högra kvadranten. Han har bitterhet i munnen, illamående, en stark utslagning, som ofta slutar i kräkningar. Ultraljud kan identifiera orsakerna till den beskrivna patologin.
Den andra formen av starkyloidiasis visar sig som symptom på matsmältningsstörningar. Stolen är instabil, diarré ersätts av förstoppning. I flytande avföring finns blod. Smärtan i buken liknar de som uppstår under magsår. Patientens tunga beläggs sedan med en vit beläggning.
Den nervösa allergiska formen av starkyloidiasis börjar med allergiska utslag. Deras utseende beskrevs precis ovanför. Oftast uppstår en allergisk reaktion där kroppen är i nära kontakt med kläder( till exempel med byxor).Utsläppen efter tre dagar passerar även när patienten inte tar rätt behandling. Men efter utslaget finns det tecken på nervsjukdomar i form av svår huvudvärk, sömnstörningar, svår irritation, yrsel. Strongyloidos behandlas alltid i strikt stillastående förhållanden. Den stora rollen i återhämtningen spelas av förebyggandet av upprepade invasioner.
Den fjärde formen diagnostiseras i de första stadierna av strongyloidiasis, när larverna bosätter sig i lungorna. Med en blandad form uppträder symtom på flera steg av helminthias på en gång. Liknande skador finns ofta hos de patienter, i vilka invasionen sker mot bakgrund av HIV-infektioner, cancer, undernäring.
Diagnos av starkyloidiasis
Det är svårt att diagnostisera starkyloidias och identifiera ett infektiöst medel enligt manifesterade symtom. Skälen - ganska varierade kliniska bilden, men om samtidigt patienten oroar tecken på störningar av flera interna system( lever, gallblåsa, tarm) - det är ett tillfälle att genomföra en detaljerad diagnostisk undersökning. Vilka tester hjälper till att bekräfta strongyloidiasis:
- Undersökning av sputum och duodenalt innehåll.
- avföring analys. För dess samling är det bättre att använda plastbehållare som säljs i ett apotek. Mikroskopisk analys gör det möjligt för oss att identifiera och ägga strongyloid och deras larver. Men deras frånvaro i avföringen betyder inte parasiten i människokroppen är inte så ägg eller larver i avföring från sjuka människor verkar inom tre till fyra veckor efter debuten av sjukdomen. Därför används metoderna för differentialdiagnos och andra undersökningsmetoder för att bekräfta diagnosen.
- Berman metod eller Borisenko metod. Kärnan i forskningen är att strontyloidlarver älskar värme. Gaften samlas i gasväsen, den dras över en burk full med varmt vatten. Om det finns larver i det, kommer de att rusa till varmt vatten i burkens botten. En sådan diagnostisk studie tillåter att identifiera orsaksmedlet för helminthios i 98 fall av hundra.
Analyser för bestämning av antikroppar vid uppförandet av differentialdiagnostik med bred fördelning har ej mottagits. Och allt eftersom de visar en ganska låg effektivitet, samtidigt som de är mycket dyra. Och här efter behandlingen är analys av ett blod på antikroppar relevant. Han kommer att bidra till att föreslå om den valda terapeutiska taktiken visat sig vara effektiv. Var det möjligt att överlämna analyser på strongyloidiasis? I något laboratorium som ligger vid ett sjukhus med infektionssjukdomar. Riktningen är ordinerad av en parasitolog eller smittsam sjukdomsspecialist.
Behandling strongyloidosis
strongyloidiasis behandling hos vuxna och barn görs på samma schema:
- I hjärtat av den komplexa - användningen av anthelmintiska droger. Barn är ordinerat tiabendazol( daglig dos på 25 mg per kg kroppsvikt).Kursen är tre dagar, tre gånger om dagen med måltider. Vuxna albendazol register( hastigheten av 10 mg per kg kroppsvikt) eller prazikvantel - anthelmintisk beredning av ett brett spektrum av åtgärder. De grundläggande ämnet verkar på masken omedelbart orsakar det ihållande förlamning och leder till döden för alla former av maskar.
- Sedan fördelas medel för att klara av allergiska manifestationer. För att lindra patientens tillstånd, är det nödvändigt att lindra klåda och minska puffiness hos den drabbade huden.
- Parallell symptomatisk behandling utförs, vilket möjliggör eliminering av eventuella komplikationer av starkyloidiasis. Det är därför ibland under behandling strongyloidosis starka antiinflammatoriska läkemedel används, såsom diklofenak.
- Om den kliniska bilden, det finns tecken på allmän förgiftning av organismen( dess symptom är vanliga under exacerbationer av kronisk stadium av sjukdomen) patienten tilldelas kiselgur terapi. Det bidrar till att minska nivån av toxiner i den drabbade kroppen, och stöder också arbetet med organ som är involverade i invasionen.
Sådana behandlingskurer till vuxna och barn med låg immunitet kan återväljas två veckor efter utgången av de första dagarna av behandlingen. Vid behov observeras denna frekvens i sex månader. Stor uppmärksamhet ägnas åt att undvika återkommande sjukdom. Att veta hur Strongyloidosis påverkas är att det är viktigt att lära sig att se till att den föreskrivna behandlingen har hjälpt. För att hjälpa till här kan du bara diagnostisera. Det är nödvändigt att återge avföring för närvaro av strontiligo larver, analys av blod för antikroppar. Undvik upprepad invasion genom att observera enkla regler.
Vad kommer att bidra till att förebygga strongyloidiasis:
- inte gå barfota, var på jorden kan delta i avföring från tamdjur eller människor.
- Eftersom starkyloidos överförs från person till person, är patienten isolerad på sjukhuset under behandlingstiden.
- Efter varje besök på gatan eller toaletterna bör du tvätta händerna noggrant med tvål.
- Drick endast rent, kokt vatten.
- Tvätta alltid med varmt vatten innan du konsumerar grönsaker och frukter.
- Det är nödvändigt att lära småbarn att följa ovanstående rekommendationer.
Det är också viktigt att skydda miljön från förorening med avföring från husdjur och människor i en tid för att identifiera andra orsaker infektion, desinficera den förorenade jorden, som bedriver sanitets försköning platser som bebos av vi, förbud mot gödsling med stallgödsel, ofullständiga kompostering skede. Tidigare upptäckt och behandling av patienter är en viktig komponent i profylax av starkyloidiasis.