Den kemoterapi hos patienter med kolorektal cancer och mer för ett antal andra maligna patologier inkluderar ofta sådan beredning som irinotekan. Cytostatisk administreras i olika doserings, är varaktigheten av den naturligtvis också ut för varje patient individuellt.
sammansättning, frisättning och förpacknings
huvudsakliga aktiva ingrediensen av läkemedlet - irinotekanhydrokloridtrihydrat. Ytterligare komponenter - klorvätesyra, mjölksyra, sorbitol, natrium-hydroxid, sterilt vatten.
Tillverkare
produceras i Ryssland av BioCad.
Indikationer
Irinotekan används som första linjens behandling vid metastaserad eller lokalt framskriden kolorektalcancer:
- monoterapi , som är, som den enda anticancerläkemedel, förskrivas till patienter med återkommande sjukdom efter cancerbehandling genomförts.
- i kombination med annan kemoterapi , såsom folinat eller Fluorouracil, ges till patienter med cancer som en initial antitumörbehandling.
Irinotekan är ett läkemedel för andra linjens behandling behandling för småcellig lungcancer och äggstockscancer.
Kontra läkemedlet inte förskrivas till patienter:
- med kroniska inflammatoriska processer i tarmen.
- Med kränkning av tarmens tålighet.
- Med allvarlig förtryck av benmärgshematopoiesis.
- Med en ökning på mer än 1,5 gånger nivån av bilirubin. Om
- deras allmäntillstånd, uppskattas av den mottagna skala Wagon motsvarar & gt; 2.
- Gravida och ammande kvinnor.
- Med ökad känslighet för irinotekan eller andra komponenter av läkemedlet.
- för barn. Läkemedlet används inte i pediatrisk behandling av cancer på grund av det faktum att det inte finns några tillförlitliga uppgifter om dess effektivitet och säkerhet. Irinotekan
Försiktighetsåtgärder bör ges till de patienter som redan har en historia av strålning buk eller bäcken, med leukocytos. Tänk på att hos kvinnor under irinotekanbehandling ökar risken för diarré.
farmakologisk verkan Den viktigaste åtgärden - cytotoxiska. Efter intag av den aktiva beståndsdelen interagerar med en komplex kallas topoisomeras I-DNA, och därefter sekundär tvärbindning förhind DNA-strängar.
DNA-strukturen är trasig och reproduktionen av cancerceller upphör.
Instruktioner för användning av irinotekan:
dos av irinotekanmängden och övergripande behandlingsregim utvald läkare beroende på hur vanliga maligna process, om det finns metastaser. Patientens hälsotillstånd och beredskapen för organismen för kemisk behandling beaktas.
utförande den kombinerade terapin doseringen bestäms av den mångfald av administration:
- Vid vecko irinotekan formulering - 80 mg / m2.
- Vid användning läget 1 varannan vecka - 180 mg / m2.
- Med avtalsläget vid 6 veckor, en gång - 350 mg / m2.
Irinotekanbehandling är tillräckligt lång. Drug välte i två fall - när tecken på sjukdomsutveckling eller utveckling av patienten oacceptabel och farlig toxicitet.
lösning framställdes av två komponenter - den verkliga dosen som behövs för att Irinotecan och av 5% glukos eller 0,9% natriumklorid i en mängd av 250 ml.
Efter blandning flaska med läkemedlet försiktigt roteras så att den inte hade någon sediment. Läkemedlet bereds och administreras med iakttagande av alla asepsisregler.
biverkningar vid behandling av eventuella läkemedel mot cancer utvecklar en hel del bireaktioner.
att irinotekan mest karakteristiska av dem är:
- Illamående med kräkningar.
- Diarré eller förstoppning.
- -kolit.
- Tarmobstruktion.
- Blödningar i mag-tarmkanalen.
- Alopeci.
- I blodet - neutropeni, tecken på anemi, trombocytopeni.
- Dehydrering.
- Hypokalemi och hyponatremi.
- Ökad svettning.
- Frekvent yrsel tills svimning.
- Chills.
- Visuell funktionsstörning.
- Ökad lakrimation.
- Allmänna sjukdomar.
- Fallande blodtryck.
- Konvulsioner.
- Allergiska reaktioner, som huvudsakligen manifesteras på huden.
Överdosering
En överdosering är möjlig om en enstaka dos irinotecan överskrids i hälften.
Det finns en komplikation av kraftigt flytande diarré, en signifikant neutropeni i blodet. Ett dödligt utfall är inte uteslutet.
Det finns ingen specifik motgift, läkemedel väljs beroende på patologiska förändringar. I allvarliga fall indikeras sjukhusvistelse och kontroll av vitala kroppsfunktioner.
Särskilda instruktioner
Irinotecan används endast i specialiserade sjukhus med olika avdelningar. Huvudförhållandet är förekomsten av en intensivvårdsenhet. Behandlingen utförs under överinseende av en kvalificerad onkolog.
Det bör noteras att med hyperbilirubinemi ökar risken för utveckling av svår neutropeni.
Patienter av båda könen som är i fertil ålder, strikt följa preventivmedel måste inte bara under behandling med irinotekan, men fortfarande minst tre månader efter avslutad behandling. Om
diarré åtföljs av frekventa lös avföring( mer än 6 gånger per dag), falsk behov av att uträtta sina behov, rikliga kräkningar, kramper och feber patienten överförs till ICU.Med förebyggande syfte kan antibiotika, som hör till gruppens breda spektrum, också ordineras med lättflytande diarré.
Framkallnings under behandling med irinotekan akut kolinergiskt syndrom stoppas av subkutan injektion av atropin i en mängd av 0,25 mg. När
febril neutropeni( temperaturer över 38 grader och neutrofiler i en mängd mindre än ettusen. / L) kräver användning av intravenös antibiotika.
Patienterna ska varnas att vid behandling med irinotekan måste man vara försiktig vid körning av fordon. Också omhändertagande vid hantering av komplexa instrument och mekanismer, det vill säga där koncentrationen av uppmärksamhet bör ökas.
läkemedelsinteraktioner med utnämningen av irinotekan att ta reda på vilka läkemedel som fortfarande använder patienten:
- När irinotekan och gematotoksichnosti läkemedel kan utveckla trombocytopeni och leukopeni.
- Strålningsexponering försvårar myelodepression.
- Glukokortikosteroider ökar sannolikheten för lymfocytopeni och hyperglykemi.
- Diuretika ökar dehydrering.
- Immunsuppressiva medel ökar sannolikheten för infektiösa komplikationer.
Under perioden med användning av irinotekan och efter behandling under 3 till 12 månader avbryts vaccinationen.
Kombination av antitumörläkemedel och vacciner ökar biverkningarna hos de senare läkemedlen och minskar produktionen av antikroppar. Omdömen
hög antitumöraktivitet av irinotekan uppskattas av majoriteten av onkologer involverade i terapi av maligna sjukdomar i rektum.
Användningen av detta läkemedel har ökat effektiviteten av behandlingen.
Användningen av irinotekan i den första raden av kemoterapi med Leykvoron och Fluorouracil anses vara en prioritet. Det här systemet med antitumörbehandling för idag är standard.
Användningen av standardregimen har ökat livslängden hos patienter med kolorektal cancer och minskat antalet återfall. Men i de flesta fall kunde inte sjukdomen bli helt besegrad.
Priserna Irinotekan i Moskva
koncentrerad lösning Irinotecan 100 mg / 5 ml värd i ett antal apotek i Moskva 1950.00 rubel.
analoger
Refnod, Velcade, Hydroxycarbamide, Prospidin.
Synonymer
Irinaks läkemedel, Irinotecan Actavis, Irinotecan Medak Irinotel, irit, Irinotecan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, CAMPTO, Kolotekan, Irinotecan-Teva.
villkor för leverans av apotek
irinotekan säljs på apotek med recept.
lagringsförhållanden och hållbarhet
koncentrerad lösning bör förvaras i oöppnad flaska vid en temperatur på 25 grader Celsius. Hållbarhet - två år från utfärdandet. Den utspädda lösningen måste administreras till patienten inom 6 timmar.