Dermograficheskuyu urtikaria och som har andra namn - autografizm, urtikariella dermografi, urtikaria dermatograficheskaya betraktas som en speciell typ av mekanisk urtikaria, som yttrar sig i det långa eller kortvarig exponering på huden på den mekaniska stimulans. I denna artikel kommer vi att titta på ett foto, symptom och behandling av den demografiska( dermograficheskoy) urtikaria orsakar utseende och funktioner av sjukdomen.
Funktioner
sjukdom provocera autografizm faktor kan vara tryckbandet, kläder friktion, vibration, rörelse av huden med att trycka ett trubbigt föremål. Denna hud är inte alltid kliar, men reagerar på provokation blåsor, rodnad, blåsor, upprepa form av stimulus-objektet och dess bana. Till exempel, om patienten skrapar kliande rum under repor kommer att svälla över huden vitaktig-rosa ränder. Att bilda
dermograficheskoy också inkludera urtikaria tryckverkan när hudreaktioner förekomma i form av svallning och irritation senare tid - 2 - 6 timmar. Till exempel, ett armbandsur efter en lång tryck buktar blister i form av ett armband runt handleden. Samma åtgärd kan ha snäva kompressionströjor, täta skor.
Autografizm observerats i 8-13% av alla typer av urtikaria. Oftast( 65-95%) sjukdomen drabbar människor som är predisponerade för allergier, ofta flyter parallellt med andra typer av allergier - värme urtikaria, kyla, kolinerga, dermatit, angioödem. Men med dermografisk urtikaria verkar klien mindre ofta.
urtikaria dermografism( foto)
Klassificering demografiska urtikaria
Formen
Classify:
- primära formen , som utvecklar direkt under inverkan provocera faktor;
- sekundär , när sjukdomen utlöses av befintliga interna patologi( mastocytos, neurologisk sjukdom, systemisk lupus erythematosus, serumsjuka).
Dvs autografizm, berätta videon:
Enligt hastighet
reaktionen med reaktionshastigheten finns tre typer autografizma:
- omedelbar typ ( vanligare), där en hudreaktion ses efter 2 - 5 minuter efter det att trycket hålls under en halvtimme;
- genomsnittliga , där svullnad och irritation uppstår i området från en halvtimme till 2 timmar och hölls till 3 - 9 timmar;
- sent ( sällan förekommande typ), vilket ger hudreaktionen efter 4 - 6 timmar, som upprätthålles i 2 - 3 dagar.
I mitten och sena reaktioner klåda, smärta, rodnad och svullnad visas på platser där på kroppen har en varaktig och stark press:
- axlar när banden i en ryggsäck eller en axelväska;
- på anklarna efter att ha klämt dem med snäva strumpor;
- handleder efter en bältesväska eller armband,
- på alla ställen, pressat hårt linne, bälten;
- på fötterna efter en lång promenad;
- på skinkorna med en lång sits, huden inuti låren efter ryttaren och cykling.
För alla typer av huden observeras en tydlig sekvensförändringar: verkan av den fysikaliskt stimulus uppträder rodnad, därefter spolade region sväller, svällning bildas, vilket ökar, blir bredare.
Style
reaktion av reaktionstypen är differentierade:
- Lokal dermografi , varvid hudirritation reaktionen begränsad del. Reflex
- , när förändringar i huden efter att trycka och hålla kroppen hårda vasst föremål visas efter 5 - 20 sekunder som en ljus röd bandbredd av 6 - 7 mm. Detta fenomen förklaras av expansionen av små arterioler och är en typisk vasomotorisk reflex. Enligt
manifestation
Det finns flera typer dermografi:
- Red , varvid huden verkar ljusa röda eller rosa ränder bildade vid ett starkt tryck, den fasta trubbigt föremål. Det uttrycks bättre på kroppens övre del.
- Vit -dermografi. För honom - med ett svagt kort tryck - är utseendet på vita band karaktäristiska, vilket orsakas av kapillärkramp. Starkare manifesteras på benen och hålls längre än den "röda" dermografismen. I motsats till det "röda" är en sådan vaskulär reaktion inte en följd av expansionen, utan för kapillärernas förträngning.
- dermografism sublima , i vilken den ursprungligen bildade röda bandbredd på upp till 60 mm med grova konturer som efter 2 - 3 minuter alternerande vita sväller över huden, långvariga bubblor. Sådana hudförändringar orsakas av hög permeabilitet hos kärlväggen.
Följande är orsakerna till urticaria dermografism.
Orsaker
medicinsk analys av mekanismen för uppkomst och utveckling dermograficheskoy urtikaria och dess variationer är inte avslutad. Det har visat sig att smärtsamma förändringar i huden under tryck, vibrationer och depression orsakas av stimulering av mastceller. Som svar på provokation de aktivt släpps ut i blodet stora delar av histamin - regulatorns av allergiska reaktioner - som aktiverar processer som ökar permeabiliteten i väggarna i mikrokärl, vilket ytterligare definierar arten och svårighetsgraden av symtomen.
hud färgning när stången är förbunden med det tryck:
- förlängning ( röd autografizm) eller förträngning
- ( vit form) små kärl tillhandahåller blodflöde till huden.
Men det är inte klart varför huden hos olika patienter reagerar på denna eller den typen.
konstaterat att urtikariella autographism drabbar människor:
- med ärftliga anlag för sjukdomen;
- efter en virusinfektion;
- med en speciell känslomässig instabilitet;
- efter svår stress, förlängd nervstamma;
- efter förgiftning med etanol, tungmetaller, andra toxiner. Symtom Symtom
autografizma beror på vilken typ av sjukdom, men i varje fall - med mekanisk hudirritation grundläggande egenskaper förblir följande:
- utseende rött, rosor, vitaktiga remsor riktade nedströms om stimulus eller upprepa sin form;
- klåda, svullnad, brännande och känsla av hudspänning;
- svullnad i huden i form av blåsor.
egenhet dermografism skillnad från många andra allergiska hudreaktioner är att det ofta saknas klåda eller en mycket låg intensitet.
Typer av dermografi och symtom Tabell 1
| reaktion | View dermografi | Grundläggande symptom kan manifestera | början av manifestation och varaktighet | |
|---|---|---|---|---|
| omedelbar | vit( snabb svagt tryck);rött( stark, längre push) | band röda eller vita, blåsor, erytem( rodnad) | klåda, brännande, ömhet, svaghet, frossa, huvudvärk, illamående | visas i intervallet från 3 sekunder till 10 minuter efter det att trycket huden; behöll 0,5-2 Chasa |
| blandad | röd rand omgiven vit kant | |||
| fördröjd | rött, efter långvarig exponering | röda, kliande, smärtsamma blåsor i form av objekt provokatör | manifesterad i intervallet från 0,5 till 9 timmar efter den fysiskahudirritation;lagrade ca 36 timmar | |
| blandad | sublima | Steg 1: ojämna röda ränder; Steg 2: vitaktiga blåsor linjär form, stigande över hjulet( liknande bränn bubblor) omgivna av en rosa-röda området | varaktighet steg 1 - 2 - 3 minuter; 2 steg varar från en halvtimme till 36 timmar. |
diagnostik
Identifiera dermograficheskuyu nässelfeber omedelbar typ helt enkelt. Allergolog irritera huden med en trubbig spatel, spendera det på patientens kropp med måttligt tryck. Förekomst efter den 3 - 20 min vid platsen för stimulering av röda eller vita streck, blåsor bekräftar diagnosen.
Slow typ dermografi svårt att identifiera, eftersom alla symptom utvecklar ett par timmar efter en lång tryck på kroppen.
Oavsett om dermografism är möjlig att behandla urtikarum lär vi oss vidare.
Behandling
terapeutisk metod
Lokala medier, lindra hudsymptom - klåda, rodnad, ödem: Radevit, Elidel, Psili Balm, Protopic EPLAN La Cree, Skin Cap. Glukokortikoid externa medel hjälper i svåra fall.
på de effekter de är uppdelade:
- svag glukokortikoid salva: sinaflana, flutsinar, Latikort, hydrokortison.
- Medium: Avloderm, Fluorkort, Triamcinolon;Stark
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
metod medicated
Dermograficheskuyu urtikaria behandlade med samma grupper av läkemedel, som andra typer av urticaria. använder främst olika generationer antiallergiska läkemedel, som väljs beroende på den individuella patientens svar på ett speciellt läkemedel.
- Vissa läkare rekommenderar avsvällande medel dermografi med röd uniform och kärlvidgande - med vitt.
- Andra motsätter sig detta behandlingsalternativ, såsom effekten av läkemedel på kroppen - ett gemensamt, så - deras inflytande sträcker sig till fartyg alla organ, inklusive hjärnan och hjärtat. Eftersom användningen av vasodilatatorer( vasodilator) eller motsatta effekten av läkemedel kan leda till problem i blodtillförseln till hjärnan och kranskärlen eller deras abrupt expansion som hotar hemorragisk stroke, tromboembolism.
Behandlingsregimen för urticarial dermografism diskuteras vidare på föremålen. Antihistaminer
II - III generation
Vanligtvis terapi börjar med tillämpning av standarddoser av antihistaminer II - III generation. Dagliga doser för vuxna:
- Claritin, Lomilan( loratadin) - 10 mg;
- Telfast, Fexadin( fexofenadin) 150 mg. Strikt förbjudet att vara gravid, omvårdnad, barn under 6 år
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetirizin) - 5 mg, kontraindikationer är samma som den hos de beredningar fexofenadin;
- Ebastin( piperedin) - 10 mg;
- Erius, Allergostop( desloratadin) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetirizin) - 10 mg.
nytt läkemedel är mycket bra för dermograficheskoy nässelfeber, men inte orsakar sedering( sömnighet) - Trex med den aktiva ingrediensen, terfenadin. Användning i tabletter och suspensioner. Den rekommenderade dosen för vuxna patienter, från och med 12 år, är 60 mg( eller 10 ml suspension) 2 gånger. Barnens doser: 3-7 år, 15 mg, 7-12 år - 30 mg, morgon och kväll.
Om antistaminer av sena generationer inte hjälper, ökar doserna vanligen inte, men ett andra läkemedel med ett annat aktivt ämne läggs till i behandlingsregimen.
Eller använd 1 generations medel, ofta effektivare i nässelfeber: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolphen. Vid svåra hudfyndigheter med svår klåda Tavegil administreras Suprastin intramuskulärt.
För frekventa exacerbationer av långvarig dermografi, använd:
- Ketotifen. En vuxendos på 0,001 - 0,002 g två gånger dagligen. Barn är Siropchik: upp till sex månader - en daglig dos på 0,05 mg per kg kroppsvikt baby, från sex månader till tre år - två gånger per dag, 0,5 mg, 3 år - 1 mg.
- Cyproheptadin: 4 till 8 mg( 3 eller 4 gånger);Spädbarnsdosen, som är baserad på en norm på 0,25-0,5 mg / kg, är också indelad i 3 till 4 doser.
suppressorer H2-receptorer av histamin
Om patienten inte svarar på terapi antiallergiska läkemedel, prov introduktion innebär undertryckande histamin H2-receptorer:
- cimetidin: 0,3 gram till 4 gånger per dag. Med dagliga doser för barn ett år beräknas 25 - 30 mg per 1 kg kroppsvikt, för barn upp till år - med en hastighet av 20 mg / kg kroppsvikt;
- Ranitidin för patienter äldre än 12 år för 0.150 till 0.300 g( 2 eller 1 gånger om dagen);
- famotidin( 12 år) - två gånger 0,020 g
Hormonella agenter i de sällsynta fall där svårighetsgraden av symtomen inte reduceras, har vi korta kurser( 2 - 4 dagar) att använda hormonella medel som snabbt avlägsnar svullnad och klåda.
prednisolon vanligtvis administreras i en daglig vuxen dos av 0,04 - 0,06 gram, Dexametason - 0,004 - 0,020 gram( eller en injektion per dag) under den akuta fasen.
Lös vanliga symtom
Vanliga symtom kvarstår, tar:
- Paracetamol, Ibuprofen, Ketonal med smärtsamma blåsor, huvudvärk, temperatur;
- Tserukal - med illamående;
- Decitel, No-Shpu - med spasmer i buken.
Som specialister i samband med utveckling dermograficheskoy urtikaria nervsystemet instabilitet, ordinera kurser:
- vitaminer i grupp B, inklusive Neyromultivit, Milgamma, vitamin B1, B6, B12 injektioner;
- sedativa: Dekoktioner, tinkturer, tabletter med roten till Valerian, Motherwort, Novopassit;
- under perioden av exacerbationer - Bellantaminal, Belloid( tablett 3 gånger / dag).Sedan
kutana manifestationer i dermograficheskoy urtikaria är associerade med en onormalt hög permeabilitet i kärlväggen, används:
- askorbinsyra;
- flavonoider( Rutin, Ascorutin, Quercetin, Vitamin P) under kontroll av blodkoagulerbarhet för att undvika ökad viskositet;
- vitamerer( halvsyntetiska derivat) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin i olika former( kapslar, gel lösningar).När bärbara hårt
symtom - särskilt uttalad klåda, sömnlöshet, neurologiska sjukdomar, företrädesvis från grupp tilldelnings bensodiazepin lugnande medel( Fenazepam, Xanax, Diazepam) och antidepressiva medel - Paxil, doxepin.
Förebyggande av sjukdomen
För att förvärra dermografismen mindre ofta är det nödvändigt:
- Undvik situationer som innebär tryck på huden, särskilt - förlängd, åtföljd av friktion.
- Använd inte kläder av syntetiska eller ulltyger.
- Använd inte hårdull, gnugga inte kroppen med en handduk.
- Uteslut energimassage( endast sträcktyp).
- Undvik överarbete, stress, överhettning och kylning, vilket kan bli sjukdomstillståndare.
- genomföra konsultationer och undersökningar av en gastroenterolog för att utesluta infektion i magslemhinnan av bakterien helikobakterpilori, endokrinolog( diabetes, sköldkörtelsjukdom), parasitologi( identifiera möjliga giardiasis, helminthiasis), immunolog.
komplikationer med utvecklingen av urtikaria dermografi konsekvenser kan vara följande:
- upprepade exacerbationer av urtikaria patienter bryter nervsystemet, vilket resulterar i depression.
- Förlängt tryck, ofta upprepat på samma ställen, bidrar till uttunning, skada på dermis. På samma djup kan lätt tränga pyogena bakterier, vilket leder till en pustulös hudinfektioner, skrubbsår, lokal varbildning med utvecklingen av en böld.
- allmän sjukdomskänsla symptom som ofta åtföljer hudreaktionen - feber, illamående, huvudvärk - bidra till en minskning av immunförsvaret.
- Sedan någon allergisk sjukdom "som stöds av" andra typer av allergier, nässelfeber dermograficheskaya i sällsynta fall kompliceras av angioödem, en farlig svullnad i struphuvudet, anafylaktisk chock.
Prognos
Tidig diagnos och behandling genomförs sakta ner och lindra sjukdomen. Förstärkning av immunsystemet, kärlväggen bidrar nervsystemet till det enkla flödet av patologi.
Denna video ger användbar information om dermograf och andra typer av urtikaria: