Metotrexat - ett cytostatiskt medel som hör till gruppen av folsyraantagonister.Även i små doser leder det till en immunosuppressiv effekt. Det blev först erhållet 1940.För närvarande används som ett botemedel mot undertryckande immunitet.
komposition är Sammansättning och förvaringsförhållanden
Metotrexat finns i tabletter eller såsom en injicerbar lösning för intravenös eller intramuskulär administrering.
Foto metotrexat flaskor
medicin bör förvaras på ett ställe där barn inte kan nå den. Obligatorisk överensstämmelse med temperaturregimen från 15 till 20 grader. Det släpps på receptet.
Tillverkare av
Tillverkad av olika tillverkare. Skillnader är huvudsakligen relaterade till fyllmedel och stabilisatorer.
Läkare säger att effektiviteten inte påverkas, men biverkningarna för komponenterna kan vara olika.
- I Österrike är utgåvan ordnad i Ebewe Pharma. levereras i tabletter, kapslar och koncentrera i flaskor med olika värden på den aktiva beståndsdelen.
- I Tyskland företaget Medac GmbH producerar färdig lösning för injektion, förpackad i engångssprutor.
- I Ryssland tillverkare tjänar flera företag "Valenta Pharmaceuticals", "Ozone".
Indikationer
Metotrexat är effektiv vid behandling av:
- akut lymfatisk leukemi,
- trofoblastiska tumörer,
- mycosis fungoides,
- reumatoid artrit,
- psoriasis.
visat sig effektiv i cancer i njurbäckenet och urinledaren, lung-, bröst-, samt aplastisk anemi.
Kontra Ta inte läkemedlet under graviditeten, allvarliga förändringar i njure, lever, benmärgshypoplasi.
Eftersom läkemedlet hämmar immunsystemet, är det inte indicerat under akuta infektionssjukdomar, samt immunbristsyndrom. Med försiktighet i sår sjukdomar, gikt och uttorkning.
även under särskild tillsyn måste vara människor som tidigare genomgick strålbehandling eller kemoterapi.
antitumoral verkningsmekanism av läkemedlet stimulerar produktionen av dihydrofolatreduktas, som spelar en betydande roll i minskningen av syra digidrofolevoy tetragidrofolevuyu. Detta leder till processer av hämning av syntes och DNA-reparation.
verkningsmekanism av metotrexat är kopplad till:
- undertryckande av bildning av LTV.
- Minskad syntes av IL-1.
- undertryckande av proteolytiska enzymer i lederna. Undertryckande
- mononukleära celler och syntes av antikroppar.
Anvisningar för användning Metotrexat Ebewe och Teva: dosering
medlet administreras oralt eller injiceras intramuskulärt. För att minska toxiciteten i det första fallet appliceras läkemedlet varje vecka. Dosen beräknas beroende på patientens eller kroppsytans vikt. Injektioner
Metotrexat-injicerade Ebewe: V / m, a / c, a / a. När
- trofoblastiska tumörer 15-30 mg under fem dagar. Intervallet är ungefär en vecka. Ett annat system kan ordineras när dosen ökar, och intervallet är ungefär en månad.
- När leukemi är föreskriven upp till 5000 mg / kvadratmeter.m. Det administreras genom infusion en gång varannan vecka 2-4 veckor.
- Vid behandling av barn beaktas ålder. Upp till 1 år 6 mg, 12 månader - 8 mg, barn över 3 år - 12 mg.
Före införandet kan behöva ta bort ryggmärgsvätska i den utsträckning som många läkemedel kommer att införas. Tabletter
doseringsregimen beror på individuella indikationer.
- Med leukemi som en del av komplex terapi av 33 mg / kvadrat.m i kombination med prednisolon. Efter början av positiv dynamik på 15 mg / kvadrat.m. en gång i veckan eller 2,5 mg / kg varannan vecka.
- För trofoblastiska tumörer 15-30 mg varje dag i fem dagar. Kursen upprepas 3 till 5 gånger.
- Vid reumatoid artrit tas initialt 7,5 mg en gång i veckan. Dosen kan tilldelas i taget eller delas in i tre med en skillnad på 12 timmar. Med ungdoms kronisk artrit för barn per vecka kan dosen uppgå till 1 mg / kg.
- Med psoriasis ökas dosen gradvis när effekten uppnås, börjar den minska. Med svampdoser föreskrevs 25 mg två gånger i veckan. Om du avbryter tas hänsyn till patientens reaktion och blodtal.
Biverkningar av
Svårighetsgraden av biverkningar från att ta Methotrexat hos alla människor är annorlunda.
- del av matsmältningssystemet kan utveckla ulcerös stomatit, anorexi, faryngit. I sällsynta fall utvecklas diarré eller pankreatit. I exceptionella situationer är cirros och levernekros möjliga.
- Patienter noterar ofta utseendet på trötthet , ibland finns det huvudvärk, sömnighet, konvulsioner.
- den del av det reproduktiva systemet markeras menstruationsrubbningar, minskad libido, impotens utveckling.
- Andra allergiska och dermatologiska reaktioner kan uppträda: -frossa, hudutslag, furunkulos, pigmenteringsstörningar.
Allvarlighetsgrad av komplikationer beror på många omständigheter, inklusive svårighetsgraden av sjukdomen.
Försiktighets
medel för injektion i form av ett pulver på grund av närvaron av ett konserveringsmedel är inte injiceras intratekalt.
Graviditet bör också undvikas under och efter behandlingen.
Män ska inte göra detta inom tre månader efter avslutad behandling, kvinnor - minst en ägglossningscykel. Efter behandlingen rekommenderas att använda kalciumfolio för att minska de toxiska manifestationerna.läkemedelsinteraktion
ökar metotrexat, och dess effekt är förlängd genom samtidig användning av NSAID, barbiturater, kortikosteroider, tetracyklin och andra droger.
Folsyra ger motsatt effekt, vilket reducerar läkemedlets effektivitet.
Många enteriska antibiotika påverkar den enterohepatiska cirkulationen på grund av undertryckandet av bakteriell metabolism.
Penicillin gruppläkemedel reducerar renal clearance.
Med samtidig behandling med läkemedel som påverkar benmärgen, noteras utvecklingen av svårare hematologiska störningar ofta.
Recensioner av medicin Metotrexat
Många säger det betyder 100% effektiv, många gör utan biverkningar.
Folk säger att trots den kumulativa effekten ganska snabbt försvinna smärta, svullnad i lederna, men på grund av immunsuppression kropp motstår dåligt med förkylningar och virusinfektioner, vilket leder till inflammatoriska sjukdomar.
Vid långa mottagningar hos vissa medborgare illamående, huvudvärk, frossa är noterade. Hos barn finns det ett brott mot tänderväxten.
Hur mycket kostar läkemedlet?
Priserna på Methotrexate är olika, de dyraste kommer att vara en spruta för injektioner av tyskt ursprung.
analoger
Vid behov kan din läkare ersätta Metotrexat är en av följande läkemedel:
- Zeksat;
- Metod;
- Emtexate;
- Treksan;
- Evetrex.
Svar på vanliga frågor
- Metotrexat är en kemoterapi?
Ja, det var ursprungligen skapat som en metod för kemoterapi. Det används ensamma eller i kombination med andra medel. Effektivt vid behandling av cancer, autoimmuna sjukdomar, är en abortfacient.
- Metotrexat eller Metod, vad är bättre?
Används i olika doser, men metoden anses vara en dyrare analog. Indikationerna eller biverkningarna är desamma, eftersom den aktiva beståndsdelen är metotrexat i båda läkemedlen. Emellertid sker inte metodiskt i form av tabletter.
- Sulfasalazin eller Methotrexat, vilket är bättre?
Man tror att Metrotresat-behandling ger ett mer varaktigt resultat. Men sulfasalazin orsakar biverkningar mindre ofta än analogen. Båda läkemedlen är utformade under en lång period av behandling, vilket skulle tillåta att de ackumuleras i kroppen.Är metotrexat hormonellt eller inte?
Nej, detta är inte ett hormonellt läkemedel, men vissa åtgärder liknar effekten av glukokortikosteroider.
- Metotrexat: Vilken tillverkare är bättre?
Det antas att importerade droger tolereras bättre, men det finns inga officiella bevis för detta.
- Metotrexat och alkohol.
Läkare rekommenderar inte att dessa två ingredienser kombineras, eftersom belastningen på levern ökar flera gånger. Konsekvensen är en ökad risk för biverkningar. Konsekvenserna av en sådan överträdelse är oförutsägbara, upp till ett dödligt utfall.
- Graviditet efter metotrexat.
Det rekommenderas inte att kvinnor blir gravid under en menstruation efter avslutad behandling. Män bör avstå från befruktning i minst tre månader.
- Är det möjligt att sticka metotrexat för en förkylning?
Vid virala och bakteriella infektioner tar läkare vanligtvis en paus under behandlingen med detta läkemedel. I vissa fall avbryts behandlingen inte.
Video om den korta informationen om Methotrexate ovanför: