glomerulonefrit är en grupp av renala patologier kännetecknade av olika trender, symptom och utfall. Glomerulonefrit är alltid av en förvärvad natur. Särskildheten hos sjukdomen är inflammation i njureglomeruli, vilket leder till en överträdelse av organets funktioner. Sjukdomen är ganska ofta inte bara hos vuxna, men också hos barns befolkning.
Glomerulonefrit hos barn
Barn glomerulonefrit är en patologi glomerulära apparaten immunnovospalitelnogo karaktär. Faktum är att glomerulonefrit är en av de vanligaste njursjukdomarna hos barn. Ofta detekteras inte bara urininfektioner.
glomerulonefrit förekomsten bland barn är:
- största antalet fall av sjukdomen diagnostiseras i förskola och skola barn, dvs barn 3-9 år. ..
- betydligt mindre( upp till 5% av fallen), påverkar patologi barn under de första 2 åren i livet.
- Boys påverkas med denna sjukdom dubbelt så ofta som flickor
Den grundval av bildandet av patologin är en allergisk reaktion mot en infektion, när njurstrukturerna är bildade och ackumuleringen av cirkulerande immunkomplex, allergiska eller autoimmuna, när det finns en aktiv produktion av autoantikroppar. Lesionen kan inte bara påverka glomeruli, utan även andra njurstrukturer som interstitial vävnad eller tubuler. Som ett resultat av patologi kan svårt kroniskt organsvikt och barnets tidiga funktionshinder utvecklas.
orsaker och patogenes mekanism
utvecklingen hos barn glomerulonefrit är ganska enkel. Det finns en inflammation i glomeruli, på grund av vilken organets normala aktivitet är blockerad. Som ett resultat, ackumulerar vätska i kroppen, ödem uppträda, trycket hålls på hög höjd, och i urin orimliga mängder närvarande proppar och proteinfraktioner.
Akuta patologiska former ofta utvecklas på bakgrund av de senaste infektionssjukdomar såsom scharlakansfeber eller lunginflammation, halsfluss och efter vaccination.
Experter identifiera ett antal specifika faktorer som orsakar njurskador på grund av onormala reaktioner på antigener:
- allergener som vaccinationer, pollen, mat och hushålls allergener, insekter, etc. Bakteriella medel
- - streptokocker och enterokocker, stafylokocker eller pneumokocker;
- Giftiga ämnen som ingår i nefrotoxiska läkemedel eller tas emot av kroppen vid olika typer av förgiftningar;
- Parasiter av typen av malaria eller toxoplasmos;
- virala agenter hepatit och röda hund, influensa eller mässling, vattkoppor, etc. .
Allvarligt ökar din chans att glomerulär inflammation hos barn kan vara faktorer såsom hypotermi eller dålig ärftlighet, omognad nephrons och transport av Streptococcus( typ A), för en lång vistelse i en fuktig miljöeller solen, överkänslighets( organisk ökad känslighet), kronisk infektion i näsan och halsen eller på huden och hypovitaminosis.
Videon av patogenes och orsakerna till glomerulonefrit hos barn:
Klassificering
glomerulonefrit barn har en hel del klassificering:
Enligt mekanismen för utvecklingen de delas in i:
- Primary - de utvecklas som ett resultat av patogena effekter;
- Sekundär - bildas på grund av andra patologiska processer;Formen på flödes
glomerulonefrit uppdelad i:
- Sharp;
- Subacute;
- Kronisk;
Enligt etiologin är inflammationerna indelade i:
- Infektiös - detta inkluderar parasit, virus och bakterie;
- Idiopatisk - när etiologin inte kan etableras
- Icke-infektiösa former - de representeras av allergisk glomerulonefrit;
Beroende på omfattningen av den inflammatoriska processen glomerulonefira syndrom hos barn är:
- diffust - omfattande förstörelse;
- Focal;
glomerulonefrit morfologiskt barn är indelade i:
- fokal segmental - grunden för sjukdomen är förlusten av epitelial cellstrukturer, som kännetecknas av proteinuri, nefrotiskt syndrom eller ihållande typ;
- Mesangioproliferativ - denna form uppfyller alla immunoinflammatoriska kriterier för den patologiska processen. Huvudskyltarna för denna morfologiska typ är hematuri och proteinuri, ibland högt blodtryck och nefrotiskt syndrom;
- eller membranös glomerulonefrit nefrotiskt formen - de kännetecknas av omfattande förtjockning av de kapillära väggarna i glomerulus, har en gynnsam kurs och åtföljs av en uttalad hematuri och proteinuri, nefrotiskt syndrom och stark inhibering av njurfunktion;
- Mesangiokapillär är en sällsynt variant av glomerulonefrit, som kännetecknas av en mycket progressiv kurs;
I enlighet med placeringen av skada glomerulonefrit hos barn är:
- extrakapillära - utvecklas i håligheten i glomerulus;
- Intrakapillär - formad i kärl;
Barnets glomerulonephritis klassificeras också enligt kliniska varianter:
- Hypertensiv - ytterligare tryck läggs till huvudskyltarna;
- Med nefrotiskt syndrom - det kännetecknas av högt blodtryck;
- Monosymptomic - fortsätter med övervägande av urinvägssyndrom;
- Kombinerad - när alla kliniska manifestationer är närvarande.
I en separat undergrupp av experter skilja akut post-streptokock glomerulonefrit, som föregås av en streptokock-infektion.
Symptom och symtom
Patologi kan förekomma på olika sätt, så svårighetsgraden av den kliniska bilden kan också skilja sig. Ibland fortsätter patologin på ett senare sätt, utan att manifestera sig på något sätt, men detekteras med slumpmässig medicinsk undersökning av helt olika skäl. Men en sådan kurs av barns glomerulonefrit är sällsynt. Mycket oftare, patologi åtföljs av en uttalad symptomatologi. Barnens hälsotillstånd försämras snabbt, ner till ett omedvetet tillstånd, vilket kräver akut sjukhusvistelse av patienten.
- Ofta, med utvecklingen av glomerulonephritis, klagar barn på allvarliga huvudvärk, vilket ofta leder till förlust av medvetande.
- Patienter är också oroade över allvarlig smärta i ländryggsregionen;
- Ett vanligt fenomen i glomerulonefrit är ett illamående-kräkningssyndrom och svår hypertermi.
- Urin förvärvar en rostig röd färg på grund av hematuri, och dess mängd minskas märkbart.
- Det finns också en ökning av blodtrycket, övre tröskeln kan nå 140-160 mm. Hg. Artikel.
- Mot bakgrund av högt blodtryck finns det en märkbar viktökning, och ödem är lokaliserat huvudsakligen på ögonlocken och ansiktet.
akut form av sjukdomen utvecklas, vanligtvis ett par veckor efter infektion övervägande streptokock ursprung. Med adekvata terapeutiska åtgärder normaliserar njurfunktionerna tillräckligt snabbt och full återhämtning av barnet uppträder efter 1,5-2 månader.
Vid kronisk glomerulonefrit kan barn ha liknande symptom, endast i en mindre uttalad version.
Diagnostik
Diagnosen är gjord på grundval av en bedömning av en liten patients allmänna tillstånd.
första läkaren samlar in personhistoria av sjukdomen och sedan inspekterar och tilldelar den nödvändiga forskningen som:
- laboratorieanalys av blod och urin - studiet av immun och blod biokemi, urin biokemi, Nechiporenko analysprov Rehberg och Zimnitsky. Närvaron i urinen av föroreningar av blod och proteinfraktioner är en viktig diagnostisk markör. Och blodprov kan upptäcka anemi, onormal karbamid, kreatinin och albumin. Immunologisk diagnos av blod avslöjar närvaron av antikroppar;Renal ultraljudsstudier
- - denna diagnos visar ökad ekogenitet och öka njurparametrar;
- biopsi - vanligtvis utsetts för att ta emot data på morfologi glomerulonefrit att välja den mest effektiva behandlingsregim.
För diagnos av glomerulonefrit hos barn kan kräva ytterligare studier( MRI, CT, röntgen med kontrast njur- eller grudnokletochnaya röntgenbild), såväl som konsultationer med specialister inom området kardiologi, reumatologi, tandläkekonst, oftalmologi och andra. Tillgänglig samråd pediatrisk nefrologi, urologi och infektionssjukdomar.
Tecken och symtom på glomerulonefrit hos barn:
Treatment
Barn glomerulonefrit är en positiv egenskap - det är mycket lättare tolereras av barn än vuxna:
- barn är säkert att stanna i sängen ett par veckor innan försvinnandet av de viktigaste symptomen.
- Antibiotikabehandling med makrolider och penicilliner ordineras.
- För att underlätta avlägsnandet av ackumulerad vätska används diuretika.
- Om barnet för en vecka inte klarar sådana symptom som blek gulaktig nyans på huden, ökad gifter i blodet, är det lukten av urin ut ur munnen som krävs för att utföra hemodialys, vilket tyder på att använda en konstgjord njure maskin.
- barn med glomerulonefrit nödvändigtvis tilldelas en diet, vilket tyder på förekomsten av kolhydrater dagar. Produkter som marinader, buljonger, rökta produkter, kryddor, kött och fisk till barn under behandlingsperioden är strängt förbjudet. Det rekommenderas att äta mer rätter rik på kalium - mejeriprodukter, naturliga juice, frukt och grönsaker.
förtjänar särskild uppmärksamhet Dog rose infusion, eftersom det är ett skafferi askorbinsyra, är oerhört användbart för immunitet. Maten ska vara 3-5 gånger. Barn dricker regimen ska sändas till mängden alkohol som konsumeras inte är mer än en halv liter högre än mängden av den utmatade vätskan. Barnet måste nödvändigtvis äta vegetariska soppor och bröd, kyckling och magert fisk.
Efter behandlingen barnet i ytterligare 5 år läggs på en klinisk konto pediatrisk nefrologi och pediatrik. Om fall av glomerulonefrit är återkommande i naturen, sätta på rekord för livet. Sådana barn rekommenderas speciellt för sanatoriumstöd, men från förebyggande vaccinationer måste överges.
Videon om behandling av glomerulonefrit hos barn:
Prognoser
I de flesta kliniska fall av barn glomerulonefrit säkert botas, men 1-2% av fallen av patologi hroniziruetsya. Den dödlig utgång har observerats endast i ett fåtal fall, när sjukdomen är allvarlig och flera komplikationer.
Förebyggande glomerulär inflammation ligger i tidig upptäckt och behandling av streptokockinfektion lesioner, allergiska reaktioner, såväl som justering av kroniska sjukdomar i mun och hals, som är den snabb behandling av karies tänder, inflammerade tonsiller och så vidare. Det är också nödvändigt att begränsa ett barns saltintag, elimineraöverhettning eller hypotermi, organisera rationellt barnets vila och arbete.
en sådan diagnos är allvarligt nog, men från honom är det möjligt att återhämta sig med snabb behandling. Om glomerulonefrit lett till utvecklingen av kronisk njursvikt, tar barnet handikappade grupp som bestäms av experter medicinsk och social undersökning i enlighet med graden av misslyckande och organiska sjukdomar.