Osteosarkom av käke, revben, lår: symtom och tecken, foto, behandling, metastasering

click fraud protection

Det finns ett stort antal tumörer som bildas av olika vävnader i vår kropp. Sålunda bildas osteogena sarkomer från benvävnad. Per definition, osteosarkom - en malign tumörbildning aggressiva natur, som växer ut från benvävnaden. Denna tumör har

primära ursprung, det vill säga. E. initialt bildas i själva benet, och är inte en annan tumörmetastaser. Men inom onkologi praktiken rapporterades enstaka fall, när osteosarkom var resultatet av löpning och slozhnotekuschego kronisk osteomyelit.

osteosarkom, som nämnts, är aggressiv, med andra ord är det kännetecknas av snabb utveckling och metastasering i ett tidigt skede. Oftast utvecklas i rörformiga långben.

börjar långsamt med smärta, liknande reumatisk feber, men senare bildade svullnad, gemensamma närmaste upphör att fungera normalt, och smärtan blir outhärdlig karaktär. Tumören börjar metastasera. Den huvudsakliga behandlingen är kirurgisk avlägsnande i kombination med kemoterapi.

Typer osteosarkom

Det finns ett antal specifika klassificeringar av osteosarkom. Enligt naturen av tillväxt i förhållande till vävnadstumör av ben är uppdelad i flera sorter:

1. Blandad osteosarkomceller - när bendestruktion och tumörtillväxt är ekvivalenta i naturen;
2. osteolytiska osteosarkom - när malignt förstörelse råda i förhållande till benet;
3. osteoplastic osteosarkom - när en tumörutveckling ökar dess storlek.

I enlighet med karaktären av tillväxten av ben sarkom har:

• låg grad av malignitet - småcellig, osteoblastiska, fibroplastic, hondroplasticheskie bildning;
• intermediär grad av malignitet - periosteala tumörer;
• Hög grad av malignitet - paraostalnye och intramedullära tumörer.

tillsats osteosarkom kan bära:

1. Metastatic karaktär - när muterade celler spridda över hela kroppen genom lymfan och blodflödet och bildar i avlägsna delar av ytterligare foci av tumör;
2. Lokaliserad karaktär - när tumören påverkar begränsat område.

sällsynt form av osteosarkom

Sällsynta benbildning inkluderar:

• Osteosarkom bäckenet - skiljer dåliga prognostiska uppgifter, eftersom den sprider sig snabbt i alla bäcken vävnader;
• småcellig osteosarkom - skiljer sig från andra tumörer, liten cellstruktur, vanligtvis i lårbenet;
• Ekstraskeletny view osteosarkom - producerar osteoid( en typ av benceller) och benvävnad, lokaliserade huvudsakligen i de nedre extremiteterna. Tumören kännetecknas av resistens mot kemoterapeutisk behandling, därför har den en dålig prognos;
• Multi typ - flera brännskador i den inerta strukturer dödlig prognos;
• Intraossalnaya osteosarkom - kännetecknas av låg malignitet, kan lätt bestämmas och diagnostiseras. Det kan bära godartade, men ibland återkommer och ökar maligniteten;
• Periossalnaya osteosarkom - lokaliserad på ytorna av ben utan att tränga in i benmärgskanalen, innefattar mjukvävnadskomponenter;
• Paraossalnaya eller yukstakortikalnaya - härrör från den kortikala benytan, knappast metastasizes, utvecklas långsamt, inte tränger in i benmärgen, har den mjuka vävnaden inga komponenter. När vanvård onkologisk process åter och ozlokachestvlyaetsya;
• Teleangiektaticheskaya osteosarkom - som en gigantisk cell eller bencystor aneurysmal typ utvecklas på samma sätt som resten av traditionella sorter av osteosarkom.

Lokalisering

sjukdom osteosarkom är vanligast lokalisering i de långa benen. Frekvensen var tumören i olika benstrukturer från vanligast att sällsynta platser:

• Den vanligaste osteosarkom av lårbenet i knä och höft;
• På tibia;
• Axel;
• Pelvic;
• Friable;
• på axeln gördel;
• Den ulna.

Bilden visar osteosarkom ben

I sällsynta fall osteosarkom ligger i underkäkens ben, korsbenet, fötter, etc. .

Stage

Som redan nämnts, osteosarkom kan vara metastatisk, då metastaser spridit sig till andra organ eller lokaliserad, när tumören är lokaliserad i den ursprungliga domänennederlag.

Flera olika stadier av tumör:

• Steg I - VÄL ben tumörmetastaser frånvarande;
• Stage II - dåligt differentierad tumör utan metastaser;
• Steg III - flera ben tumör;
• Steg IV - Utveckling av regionala och avlägsna metastaser är en differentialberoende bildning.

Orsaker till

att predisponerar utvecklingen av osteosarkom följande faktorer:

1. Trauma ben, frakturer, sprickor som kan utlösa cellulära mutation;
2. Strålning eller strålningsexponering;
3. patologiska inflammatoriska processer i benvävnader( osteomyelit etc);
4. patologi precancerous natur som deformeras osteit eller osteochondromas;Maligna neoplasmer
5. annorlunda lokalisering provocera penetration av maligna celler in i benvävnaden, vilket leder till sekundär osteosarkom;
6. Barn retinoblastom ökar sannolikheten för bildandet av osteosarkom av skallben i framtiden;
7. ärftliga patologier såsom Li-Fraumeni syndrom , som åtföljs av närvaron av osteogent sarkom i kombination med adrenal cancer och bröstcancer.

symptom och sjukdomsförloppet

Osteogen sarkom är en extremt farlig malign tumör som kännetecknas av tre huvudsymptom:

• Smärta;
• Svullnad;
• Störning av funktionen hos den drabbade lemmen.

Tumörprocessen kännetecknas av långsam utveckling. Ursprungligen är smärtsyndromet ett litet, tråkigt tecken, som stör patienten bara på morgontimmarna.

Sårhet kan lokaliseras i ledgruppen, men det finns inga ansamlingar av vätska i vävnaderna. Med tiden involverar den patologiska processen närliggande vävnader, smärtsymptom ökar intensiteten.

Bonen börjar öka, det finns en svullnad i vävnaderna, ett finmaskat nät visas på huden. Om osteosarkom lokaliseras i benen orsakar den patologiska processen uttalad lameness.

Osteosarkom växer snabbt och täcker intilliggande mjukvävnadsstrukturer, muskelvävnad, benmärgskanal. Med nuvarande blod cancerceller sprids genom kroppen med en galen hastighet, vilket skapar metastaser i andra organ -. Hjärnan, lungor, lymfkörtlar, etc.

metastaser

Enligt statistiken cirka 15% av patienterna vid tidpunkten för remiss till en specialist, det finns metastaser.

Kirurgisk behandling tillsammans med kemoterapeutisk behandling ger långsiktig överlevnad hos en tredjedel av cancerpatienterna.

Osteosarkom återkommer oftast med spridningen av metastaser till lungvävnaden. Kliniska tecken

tumör

symtom mandibular käke osteosarkom kan lång inte uppenbar. Det finns tre huvudsymptom:

1. Pain - ligger i tänderna som ligger nära bildandet;
2. Tumor - den stör tuggning, stänger inte hela käften, orsakar ofta svullnad i ansiktet;
3. Förlust av känslighet hos , domningar och stickningar i hakzonen.

När mandibulär sarkom börjar sönderfall, stiger patienten intensivt till 39-40 ° C.

Symptomatiska manifestationer

rib osteosarkom tumör till fenor kännetecknas av sådana symptom:

• Lätt smärta i bröstet, ofta i kombination med hypertermi;
• Det finns en slags svullnad på bröstet.
• Djup andning orsakar smärta syndrom;
• Smärta på natten blir permanent;
• Ribben är begränsade vid andningsrörelser;
• Det vaskulära nätverket börjar dyka upp på båren.

Diagnostisk metod

diagnostiska processen osteosarkom involverar genomförande av förfaranden såsom:

1. datortomografi;
2. Radiografi;
3. MR.

Med hjälp av sådana diagnostiska tekniker är det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen av tumörprocessen.

Behandlingsegenskaper

Det terapeutiska tillvägagångssättet är baserat på lokalisering av utbildning, dess stadium, återfall och annan information. I allmänhet osteosarkom behandlingen utförs i följande sekvens:

• Före kirurgi, patienten genomgår kemoterapi, för att uppnå en minskning av den primära tumören och metastatiska lesioner av tillväxtstopp. Begagnade läkemedel såsom metotrexat, ifosfamid, etoposid, och adriblastin medel baserade på platina( cisplatin eller karboplatin);
• Operativ behandling. Vid detta stadium avlägsnas tumören kirurgiskt. Det drabbade området av benet resekteras och ett implantat placeras på plats. Amputation av extremiteten indikeras för stora tumörstorlekar. Om lesionen sprider sig till lymfkörtlarna, så tas de bort, liksom stora metastaser i lungorna, om några;
• Efter det kirurgiska avlägsnandet visas en upprepad behandling av kemoterapi för att äntligen förstöra de maligna cellstrukturer som kan ha kvar sig efter operationen.

Survival Forecast

Om sarkom är lokaliserad och resekterbar, kan en 5-årig överlevnadshastighet vara ca 70%.Om tumören har börjat metastas, kommer överlevnadshastigheten att vara endast 20-30%.Om tumören bildas i extremiteterna är prognosen mer optimistisk än när tumören är lokaliserad i axiella skelettstrukturer.

Video om osteosarkom och dess orsak: