Zatülcenp - yüzeyi üzerinde ya da efüzyon içinde lifli plak oluşumu ile plevral enflamasyon. Sanki patoloji tarafından ya da çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak eşlik görünür.
Zatülcenp bağımsız hastalığı( primer efüzyon) olmakla birlikte, çoğu durumda, akciğerlerde akut ve kronik iltihap işlemlerinin etkileri( ikincil plevral efüzyon) 'dir. Kuru, aksi adlandırılan, fibrinöz ve eksüdatif( seröz, seroplastik, iltihaplı, hemorajik) plörezi ayrıldı.
plörezi, çoğunlukla sistemik hastalıklar( kanser, romatizma, tüberküloz) bir belirtisidir. Hastalığın klinik belirtileri Ancak parlak genellikle gerçek tanıyı öğrenmek için onun huzurunda zaten ön planda akciğer zarı iltihabı belirtileri sergilemeye doktorlar zorlamak ve. Plörezili birçoğu tanınmayan, her yaşta ortaya çıkabilir.
Nedenleri Neden orada plörezi akciğer, ne olduğunu ve nasıl tedavi ne? Zatülcenp - akciğer ve göğüs iç yüzeyini kaplar bağ dokusu kılıf - solunum sistemi hastalığı, gelişimi ile iç organlarda( akciğer) ve çeper( paryetal) plevra iltihaplı.
da plevral efüzyon( plevral boşluk) arasında yaprak, örneğin kan, irin seröz eksüda veya çürük gibi sıvı yatırabilir zaman.plörezi nedenleri enfeksiyöz ve enflamatuar veya aseptik( bulaşıcı olmayan) ayrılabilir.
Bulaşıcı akciğerler plörezi şunlardır neden olur:
- bakteriyel enfeksiyon( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus),
- mantar enfeksiyonları( blastomikoz, kandidiyazis),
- frengi,
- tifo,
- tularemi,
- tüberküloz,
- göğüs yaralanmaları,
- cerrahi.
aşağıdaki bulaşıcı olmayan plörezi akciğer neden olur:
- habis plevral levhalar, bağ dokusu
- mağlup yaygın doğası( sistemik vaskülit, skleroderma, sistemik lupus eritematoz), pulmoner enfarktüs( göğüs kanseri, akciğer, vb) plevra
- metastazı,
- PE.plörezi riskini arttırır
Faktörleri:
- stres ve yorgunluk;
- hipotermi;
- dengesiz, yetersiz besin beslenme;
- hipokinezi;
- ilaç alerjileri.
akış plörezi olabilir: 4-6 ay daha fazla 2-4 hafta, 4 hafta 4-6 ay
- keskin.
çeşitli şekillerde plevral boşluğuna mikroorganizmaları Güz. Bulaşıcı ajanların kan veya lenf aracılığıyla temas yoluyla nüfuz edebilir.düşmeye yönlendirmek operasyonlar sırasında yaralanma ve yaralar ile ortaya çıkar.plevra çevrimdışı olarak kuru plörezi sıvıda
kuru plörezi
, yüzeyi üzerinde fibrin çıkıntı yapar. Genelde, plörezi bu formu eksüdatif geliştirilmesi önce gelmelidir.
kuru plörezi birçok hastalıkta ikincil hastalık ve intratorasik lenf düğümleri, kötü huylu tümörler, romatoid artrit, kollagenoz'ların ve bazı viral enfeksiyonlar, alt solunum yolu genellikle. Fibröz, eksüda ve pürülan:
tüberküloz plörezi
en son tüm formlarda bulunur tüberküloz plörezi, sıklığını artmıştır. Olguların
hemen hemen yarı kuru plörezi varlığı tüberküloz işleminin bir gizli formunda gövde akar gösterir. Kendi başına, plevral tüberkülozlu çok elyaflı plörezi tüberküloz lenf düğümleri veya akciğerlere bir yanıt, oldukça nadirdir.perifokal ve aslında alerjik plevra tüberkülozu: hastalık ve onun özelliklerine bağlı
tüberküloz plörezi, üç tipe ayrılır.
irinli plörezi
pürülan plörezi gibi stafilokok, pnömokok, streptokok gibi patojenik mikroorganizmalar sebep olmaktadır. Nadir durumlarda, Proteaceae, sopa esherihiynye. Bir kural olarak, pürülan plörezi bir tek mikroorganizma türüne maruz kaldıktan sonra gelişir, ama hastalık mikropların bütün birlikte neden olduğu olur.irinli zatülcenpten
Belirtileri. Hastalığın ilerleyişi yaşına bağlı olarak değişir.o stafilokoklar nedeniyle yaygın göbek sepsis için karakteristik olan semptomlar, zatürre gibi görünen sıra bebeklerde yaşamın ilk üç ayı, irinli plörezi, tanımak çok zordur.göğüs hastalıkları kaynaktan
dışbükey hale gelir. Ayrıca, bir omuz sarkık, elin hareket zorluğu vardır. Daha büyük çocuklarda, plörezi toplamının standart belirtileri vardır. Ayrıca bazen irin, kuru bir öksürük işaretleyebilirsiniz - bronşlarda koparma plevral apse içinde.
plörezi
keseli plörezi keseli - Bu plevral tabakaların füzyon plevral ekstrüdatın birikmesine yol açar ki burada plörezi en ciddi biçimlerde, biridir.
Bu şekilde çok sayıda adhezyon yol açabilir ve plevral boşluğuna eksüdayı sınırlandırmak akciğer ve plevra, uzun süreli iltihaplanma sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Böylece, eksüda tek bir yerde toplanır. Eksüdatif plörezi
plevral boşluğuna sıvı eksudatif plörezi varlığını farklıdır. Bu durumda, kanama ya da kanama, lenf dökülme ile göğüs travması sonucu olarak ortaya çıkabilir.
bu sıvının doğası şilöz ve karışık plörezi seroplastik, hemorajik ayrılır. Ayrıca akciğerlerde hareketini sınırlamak ve nefes zorlaştırabilir yapabiliyor efüzyon denir genellikle kaynağı bilinmeyen olan bu sıvı,null,.Onunla veya eksüda olmadan - pleurisy rahatsızlık durumlarında plörezi
ait
Belirtileri hastalık süreci gerçekleşir şekline bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
kuru plörezi, aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:
- , derin nefes alma ve ani hareketleri öksürük, özellikle,
- hasta tarafında,
- yüzeyi ve yumuşak nefes pozisyon zorla, göğüste ağrı bıçaklama, görsel olarak nefes geri kalmış etkilenen tarafı
- ile dinleme -plevral sürtünme hafifletilmesi nefes alma seviyesi fibrin birikintileri,
- ateş, titreme ve şiddetli terleme.
eksüdatif plörezi klinik bulgular bir miktar farklılık olduğunda: etkilenmiş alana,
- sancı titremeve bol terleme.
pürülan gözlenen en ağır ders pleuritis:
- yüksek vücut ısısı;
- şiddetli göğüs ağrısı;
- titreme, vücutta ağrıları;
- taşikardi;
- soluk cilt tonu;
- kilo kaybı.
plörezi, kronik hale gelmesi durumunda, ışık tam bir akciğere genişletmek önlemek plevral yapışıklıklar yara şeklinde oluşturulur. Masif pulmoner fibroz, böylece solunum yetmezliği semptomlarının ağırlaştırıcı, akciğer doku perfüzyonunun hacminde bir azalma eşlik eder.zatülcenpten
Komplikasyonlar
sonuç Etiyolojisine bağlıdır. Kalıcı akımların vakaları solunum yetmezliğinin plevral boşluğuna yapışıklıklar başka olası geliştirme, deliksiz interlober yarıklar ve plevral boşlukları, büyük Schwarte oluşumunu, plevral kalınlaşma levhalar, plevroskleroza geliştirme plörezi ve, diyafram kubbe hareketini sınırlayabilir.
Teşhis
plörezi, akciğer nasıl davranacağını belirleyen önce incelenmiş ve nedenlerini belirlemek gerekmektedir.
: klinik ortamda, bu anketler plörezi tanısında kullanılan- muayene ve hastanın görüşmesi;
- hastanın klinik muayenesi;
- röntgen muayenesi;
- kan testi;Plevral efüzyonun
- analizi;
- mikrobiyolojik muayene.
Plörezinin klinik bir durum olarak teşhisi genellikle herhangi bir zorluk oluşturmaz. Bu patolojideki başlıca tanısal zorluk, plevranın inflamasyonuna neden olan nedeni ve plevral efüzyonun oluşumunu belirlemektir.
Plevruları nasıl tedavi edebilirim?
Plevrus semptomları ortaya çıktığında, tedavi kapsamlı olmalı ve temel olarak gelişimine yol açan altta yatan işlemi ortadan kaldırmaya yönelik olmalıdır. Semptomatik tedavi kapsamlı yapışmaları önlemek ve plevral boşluğuna demirleyen için, uyutmak ve fibrin erimesini hızlandırmak hedeflemektedir.
evde tedavi konuyla kuru( fibrinöze) plörezi tanısı sadece hastalar olarak, geri kalan tüm hastalar bireysel düzenleri plörezi ışık tedavisinin muayene ve seçimi için hastaneye gerekiyor. Hastaların
en özel bölmesi Öyle bir kategori terapötik dalıdır ve pürülan plevrit ve plevral ampiyem hastalar cerrahi hastanede uzman tedavisi gerektirir. Her form plörezi tedavi kendine has özellikleri vardır ancak plörezi her tür etiyotropik yönü ve patojenik tedavi gösterilmiştir.
Böylece, kuru plörezi hasta tahsis içinde : ağrı yönetimi öngörülen analjezik için
- : Analgin, ketanov, bir hastane ortamında bu araçlarının etkisizliği, narkotik analjezik ilaçların giriş tramadol.
- Yarı alkollü veya kamforlu etkili ısıtma uygulamaları, hardal sıvaları, iyodür kafes.
- Öksürüğü bastıran ilaçları reçete edin - sinecode, kodelak, libexin.tüberküloz başlıca nedeni, genellikle olduğu
- , VSD tüberküloz plörezilerinde onay alındıktan sonra belirli bir işlem yürütmek.
daha efüzyon, plevral ponksiyon ile perikard efüzyonu olan boşaltılmasını veya drenaj yapmak durumunda. Bir seferde, kalp komplikasyonlarını kışkırtmamak için 1.5 litreden fazla eksudat pompalanır. Pürülan plörezis ile boşluk antiseptikler ile yıkanır. Süreç kronikleşmişse, plevrektomiye başvurun - nüks önlemek için plevranın cerrahi olarak çıkarılması.Eksüdasyonun emilmesinden sonra hastalara fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri, respiratuar jimnastik reçete edilir. Akut
olarak kompleks içinde tüberküloz plörezi, örneğin izoniazid, streptomisin, etambutol ve rifampisin gibi ilaçlar dahil edilebilir. Tüberküloz tedavisinin seyri yaklaşık bir yıl alır. Tedavinin parapnevomnicheskom plörezi başarısı onlara duyarlılık patolojik mikroflora temelinde antibiyotik seçimine bağlıdır zaman. Buna paralel olarak, immünostimülatör tedavi önerilmektedir.