feokromositom çok çeşitli semptomlar ve nadiren tam ortaya yana, hastalığa başarıyla 100 den fazla aynı olanlar de olan hastalıklar, hem de hormon tümör tarafından maskelenebilir katekolaminlerin miktarını artırır. Feokromasitomun bu gibi özellikleriyle bağlantılı olarak, bu hastalığın tanısı büyük oranda zor bir görev olarak kabul edilir, bu nedenle ön tanıyı onaylamak için laboratuvar testleri önerilir.
Feokromasitom tanısı öncelikle gönderilmelidir:
- Hipertansiyonlu çocuklar;
- Hipertansiyon ve başarısız standart antihipertansif tedavi ile sık sık kriz geçirenler;
- Ganglion blokerleri veya β-blokerlerinin neden olduğu yüksek tansiyonlu kişiler;
- Belirsiz etyoloji ateşi olan hastalar;
- Hemen yakınları adrenal bez tümörü olan insanlar;
- Yüksek dereceli katekolamin bulunan, değişen elektrokardiyogramları olan hastalar;
- Ve adrenal bezlerin enstrümantal muayene ile tümörü olanlar.feokromositom feokromositoma
deneylerinin
laboratuar tanısı katekolaminlerin plazma ve idrar bunların bozunma ürünlerinin belirlenmesine yöneliktir. Bu genellikle günlük idrar böbreküstü bezleri tarafından norepinefrin ve epinefrin üretiminde artışa işaret eder içerik ve normetanefrin Metane, belirlemeye çalışın. Bu laboratuvar teşhis metodu olguların% 95'inden fazlasında gösterge niteliği taşıyor. Metomorfin konsantrasyonu çok yüksek olduğunda krizden hemen sonra hastanın analizini alarak feokromositomu idrar analizinden belirlemek de mümkündür. Hastalığın tanısında hastanın tıbbi geçmişi toplanması sırasında önemlidir, hasta sempatomimetik, benzodiazepinler, klorpromazin almaz emin olun ve yalancı pozitif sonuç verme yeteneğine olun.yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuç olarak verilebilir birçok gıda ve ilaç etkisi altında yana vanililmandelik asit örneklenir hormon adrenal tümörlerin mevcudiyeti için bir başka analiz olarak
fakat bu deney, bir önceki kadar güvenilir değildir.
Hastanın hipertansiyonu 160/110 mm Hg'ın üzerindeyse. Damardan enjekte edilen tropafen veya fentolamin ile deneme yapabilirsiniz ve testten sonraki ilk 5 dakikada tansiyon dalgalanmalarını 40/25 mm bekleyecektir. Beklenen baskının dalgalanmasını almış olan bir kişi feokromositoma hakkında güvenle savunabilir, ancak böyle bir testi normal basınca sahip insanlarda yapmak sağlık açısından tehlikeli.
Laboratuar ve fizik muayene yöntemleri yardımıyla adrenal bezlerin tümör varlığını belirledikten sonra tümörün boyut ve yerini belirleyerek görselleştirmeye devam ediyor. Bu kullanım için:
- MR;
- CT;
- ultrasonografi.
Bu yöntemlerin ilk ikisi, tümör boyutu 2 mm'yi aşmazsa, en sık görülen ultrason, genellikle böbreklerde bir neoplazm göstermez. Feokromositomanın habis olduğu düşünülürse, metastazları dışlamak için ilave kemik taraması ve akciğer grafileri yapılır.diyaframın altında bulunan tüm tümörlerin% 97'si ve bunların% 90 adrenal bezin içinde lokalize olduğundan BT ve MR retroperitoneal boşluk, pelvis ve karın% 95, tümör teşhis etmek. Teşhis için daha doğru X-ışını tanılama verileri gerekliyse, bolus kontrast kullanılır.
Teşhis feokromositoma adrenal tümörün şüpheyi teyit etmek gerekli ama ya hormonlar aşan kan atılıyor semptomlar ve dayalıdır, deneyimli bir doktor böbreküstü bezinde bir tümör, ya da yanında, tanımlayabilirsiniz.
ultrason feokromositom
ultrasonografi( US) - feokromositoma tanı aracı yöntemlerden biri. Karın boşluğunun organları üzerinde yapılan çalışmalar yapılırken cihazın gerekli hassasiyeti% 96-98'dir. ABD tümör üzerinde homojen olmayan bir yapı( nekroz, sıvı kısım, kanama, kireçlenme) ve berrak dış hatlara sahip, belirgin kapsüller olmaksızın, dairesel veya oval bir oluşum olarak tanımlanır. Bir veya iki taraflı düzenlemenin yanı sıra vaskülarizasyon ile karakterizedir. Bir tümör habis bir forma geçtiğinde metastatik lezyon oluşur.
Feokromasitoma belirtileri olan ayırıcı tanı
Feokromositomun belirtileri çeşitlidir. Ayırıcı teşhisi uygularken, birçok semptomu analiz etmeniz ve birçok patoloji ve hastalığı hariç tutmanız gerekir. Daha sıklıkla, tümör hipertansif hastalıktan, akut karın, vazoreen hipertansiyon, diyabet, toksik guatr ve vegetovasküler krizlerin semptomlarından ayırt edilmelidir.
Evre I ve II'nin hipertansif hastalığı ile en fazla benzerliği vardır. Teşhis süreci hipertansif hastalığın kokromasitomaya benzer klinik krizlerle karakterize olması ve kan basıncında bir artış ile karakterize olması nedeniyle karmaşıktır. Bu hastalıkları ayırt ederken, hastanın yaşına dikkat edilir( 40 yaşın altındaki hipertansiyon riski altındadır).Bir tümör ve diyabet kombinasyonu olduğunda, insülin etkisizdir.
Teşhisi "feokromasitom" tanısı ancak bir dizi laboratuar, enstrümantal ve diferansiyel çalışmaların ardından yapılabilir.Çalışmanın ana materyali, 24 saatlik bir idrar testidir.İçindeki fizyolojik olarak aktif maddelerin içeriği( metanefrin konsantrasyonu) belirlenir. Bu yöntemin doğruluğu% 95'dir. Tanıya esas katekolaminlerin içeriğinin artmasıdır. Onaylamak için idrarda veya kan plazmasındaki serbest katekolamin konsantrasyonunu belirleyin. Kışkırtıcı ve baskıcı testler kullanın. Ayrıca laboratuvar teşhisi temelinde tümör görselleştirilir.
Feokromasitoma belirtileri ortaya çıkarsa, herkes hemen tıbbi muayene edilmelidir. Hastalığın inkübasyon süresinin süresi, tümörün zamanında saptanmasını ve tedaviye başlanmasını mümkün kılar.