Karaciğer apsesi, karaciğer dokusunun pürülan iltihaplanması, ölümleri ve püskürtülerek dolu bir boşluğun oluşması sonucu oluşan bir hastalıktır.
Pürülan yıkıcı oluşum tek veya birden fazla olabilir. Dağınık formda, çoklu apseler bir kural olarak oldukça küçük oluşur. Tek - büyük, bazen iki veya üç apse var.
Çoğu vakada, karaciğer absesi ikincil bir hastalık olarak, çoğunlukla orta yaşlı ve yaşlı insanlarda ortaya çıkar. Hastalığın seyrinin prognozu her zaman çok ciddi ve hastanın tam düzelmesi bir takım eşlik eden patoloji faktörlerine bağlı.
Karaciğer apsesinin nedenleri
Nedir? Karaciğer apsesinin nedeni bakteri ve parazitler olabilir( amip).enfeksiyonun yoluna bağlı olarak da karaciğer apsesinin biçimleri arasında ayrım:
- kan yoluyla - enfeksiyon vücudun kan damarları yoluyla yayılır;
- kolanjiyogenik - enfeksiyon karaciğer hücrelerine safra kanalından girer;
- teması ve post-travmatik - açık ve kapalı abdominal yaralanmalardan sonra;
- kriptojenik - enfeksiyon kaynağı mevcut değil.
karaciğer apsesi dizanteri, pürülan organizma enfeksiyon, süpüratif kolanjit ve pileflebita sonra bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Karaciğer fonksiyonlarına müdahale eden yaralanmalar ve zehirlenmeler de abselere yol açabilir.lümen safra parazit nüfuz delikli ek ve kolanjit, safra taşı ve komplikasyonları, pankreas kafa tümörler veya safra kanalı - yaygın nedenlerinden
arasında. Hastalığın
karaciğer apsesi
Belirtileri Belirtileri toplam klinik tablo iç organların ciddi hastalıkların herhangi benzeyebilir yani genellikle atipik şunlardır:
- zatürree;
- plörezisi;
- kalp rahatsızlığı vb.
Karaciğer absesi yavaş yavaş gelişir ve belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkar.İç inflamatuar sürecin gelişmesi nedeniyle vücut sıcaklığı sürekli olarak artar.Çalkantılı bir soğuk, ateşli durum ve şiddetli terleme görülebilir.
Zayıflık, mide bulantısı, bazen kusma, hastanın iştahsızlığı, vücut ağırlığının azalması.Sağ hipokondriumda sırt, sağ omuz bölgesi ve omuz bölgesini veren sabit, sıkıcı ağrılar vardır. Sağ hipokondride önceden bir ağırlık hissi vardır. Perküsyon ile karaciğerin büyüklüğünde bir artış görülürken, palpasyon ile artmış ağrı belirtiliyor.
Zayıflama genellikle apse gelişiminin ilk evrelerinde tek şikayettir, bu nedenle erken evredeki tanı zorlaşmaktadır. Daha sonraki aşamalarda, mukoza zarlarının sarılığı ortaya çıkar. Karaciğer vasküler tromboz veya assit sıkıştırma nedeniyle iltihap sürecinde( karında sıvı toplanması) görünebilir zaman.
karaciğer apsesi akışının ana özelliği kliniği sık sık sık uzun zaman alır ve verdiği tanı öncesi patolojik sürecin oluşumunun başından bu nedenle, bir apse gelişti karşı altta yatan hastalık, maskelenen olmasıdır.
Teşhisi
Pürülan boşluk organlarında gelişmenin ilk aşamalarında, bunların tespiti zordur. Doktor, bir hastayı incelerken şikayetlerin açıklığa kavuşturulması sırasında bir patoloji önerebilir.
Teşhis incelemeleri 'yi belirtir:
- Genel kan testi.
- Radyografik inceleme.
- Karaciğer ultrasonografisi( ultrasonografi).
- Spiral bilgisayarlı tomografi( CTD).
- Manyetik rezonans görüntüleme( MRI).
- Ponksiyon ince iğne aspirasyon biyopsisi( PTAB).
- Karaciğerin radyoizotop taraması.
En zor durumlarda tanı laparoskopiye başvurmaktır. Bu durumda, karın boşluğuna organlar muayene etmek, teşhis koymak ve mümkünse abseyi boşaltmak için özel bir video enstrümanı getirilmiştir.
Karaciğer apsesine nasıl tedavi edilir
Karaciğer apsesinin sebebine ve hastalığın semptomlarının ciddiyetine bağlı olarak bir tedavi rejimi belirlenir.
Karaciğer apsesi tedavisi konservatif ve cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Bakteriyel formlarda, patojen türüne bağlı olarak, antibiyotikler zorunludur; amoebik ilaçlar - anti-amoebik ilaçlar.
Tek abseler ultrason eşliğinde drene edilir, bu tedavi basamağı da pusun bırakılması için gereklidir. Birden fazla muamele tutucudur. Kapsamlı cerrahi müdahale, zor erişilemeyen yerlerde apsenin yerini ve eğer gerekirse altta yatan hastalığın cerrahi tedavisine başvurdu. Vücudun dokularında yüksek antibakteriyel antibiyotik konsantrasyonu oluşturmak için, ilaç hepatik ven yoluyla enjekte edilmekte, daha önce bir kateter konulmaktadır.
Transfer edilen abseleri olan tüm hastalara rekonstrüktif tedavi olarak özel bir diyet numarası 5 atanır. Hastalığın apsenin oluşumuna yol açan uygun tedavisi mutlaka gerçekleştirilir. Bu profile sahip hastalar birlikte bir gastroenterolog ve cerrah tarafından gözlenmektedir. Gerekirse bir bulaşıcı hastalık uzmanı katılır.
Prognoz, karaciğer apsesinin şekline, semptomların şiddetine ve tedavinin etkinliğine bağlıdır. Tek bir karaciğer absesi durumunda, zamanında alınmış tedbirlerle, prognoz olumlu olabilir. Tedavinin çok uzun sürmesine rağmen, hastaların yaklaşık% 90'ını kurtarır. Birden fazla küçük apse veya tek bir ülser tedavisinin yokluğu ile ölümcül sonuç olasılığı yüksektir.