diferenciální diagnostika akutní pankreatitidy je velmi obtížný úkol, který obvykle probíhá v několika fázích a je řada laboratorních studiích a povaha záření.Zvláště obtížné zjistit tímto onemocněním v počáteční fázi vývoje, kdy se příznaky nejsou příliš jasné, připomínají často příznaky jiných podobných onemocnění dutiny břišní.
Typicky, v počáteční fázi onemocnění se vyznačuje silnou bolestí a známky intoxikace organismu( zvracení, nevolnost, a mnoho dalších).Proto počáteční projevy příznaků onemocnění krok pro stanovení příznaků akutní pankreatitidy z jiných projevů onemocnění, jako je zánět žlučníku, vřed, zánět slepého střeva, a dokonce i infarkt myokardu.
V podstatě, v první řadě jako diferenciální diagnostiku těchto onemocnění se provádí laboratorní výzkum z krve pacienta, který je pak v přítomnosti všech známek zánětu slinivky břišní je podporován radiologického vyšetření a umožňuje přesné diagnóze v čase. Jako takový diagnostický ultrazvuk onemocnění používá hlavně( USA) nebo počítačovou tomografii( CT) zánět zaměření.Radiologické vyšetření onemocnění ve formě ultrazvuku se provádí jako přenosné nebo stacionární zařízení, se speciálními čidly, které umožňují, aby spolehlivě odhadnout změny hustoty v parenchymu zánětu slinivky břišní u akutní pankreatitidy, srozumitelnost konturám těla a propojovací zánětlivého ložiska s ostatními systémy těla. Dalším běžným typem výzkumu - počítačové tomografie, tento paprsek zkouška dovoluje přesně určit edematózní formu akutní pankreatitidy důsledku difuzní nárůst velikosti slinivky břišní.Použití všech výše uvedených typů výzkumů vám umožňuje přesně rozlišit nemoc od ostatních a včas poskytnout pacientovi účinnou léčbu.
rozlišené laboratoř krevní studie pacientů s podezřením na akutní zánět slinivky břišní, počítá s některými zvláštnostmi krve předběžné diagnóze, ale vzhledem k podobnosti tohoto onemocnění s některými ostatními, není rozhodující pro definitivní diagnóza vyžaduje jiné typy průzkumů.Zvláště důležitý je závěr studií zaměřených na rozlišení akutní pankreatitidy u těžkých onemocnění, když se počítají hodiny.
Dalším typem výzkumu, který je v této oblasti široce používán v raných stádiích, je laparoskopická intervence. Lapraskopiya - typ operace, které lze spolehlivě diagnostikovat pacienta, a rozlišit akutní pankreatitida s nedostatkem účinnosti jiných typů laboratorní a rentgenové diagnostiky. Koneckonců, i život pacienta závisí na správném nastavení počáteční diagnózy.
Diferenciální diagnostika, laboratorní i radiální, je také důležitá pro stanovení velikosti nekrotických lézí pankreatu. Po tom, v případě, že laboratorní nebo radiačních metod ukázaly, že nekróza není příliš rozsáhlá, pacient s akutní pankreatitidou mohou ještě být uloženy chirurgicky.
To znamená, že použití všech typech laboratoří a radiačních metod výzkumu umožňuje spolehlivou diagnózu, jakmile je to možné, a přiřadit nejúčinnější léčbu.
Diagnostická kritéria pro akutní pankreatitidu.
Pacient je diagnostikován v několika fázích. Vedle vizuálního vyšetření by měl lékař také řídit některá kritéria, která charakterizují stav pacienta. Na stupnici Ranson můžete posoudit závažnost onemocnění.
Tento diagnostický typ se skládá z 11 kritérií.Při výskytu prvních příznaků onemocnění dostane pacient k jednomu míči přítomnost každého z nich. Následkem toho celkový počet koulí indikuje závažnost onemocnění.
Podrobněji zvážíme kritéria pro akutní pankreatitidu:
- věk je více než 55 let;
- LDG>350 IU / l;
- ACAT & gt;250 IU / l;
- PaO2 <.>
- Ca v krvi více než 2 mmol / l;Hematokrit
- se zvyšuje o 1/10;
- analýza stavu metabolické acidózy s nedostatkem bází>4 meq / l;
- zvýšení hladiny dusíkatých bází v močovině více než 1,8 mmol / l;
- z těla nevylučuje vodu, více než 6 litrů;Krevní cukr
- překročil 11,1 mmol / l;Leukocyty
- přesahují 16 000 / mm³.
Analýza počtu získaných bodů, všichni pacienti, kteří jsou nemocní s touto chorobou lze rozdělit do několika podskupin:
- mírné onemocnění( pokud celkový počet kritérií 1 až 3. V tomto případě je, že mají nízkou pravděpodobnost přechodu onemocnění do složitého tvaru, což může mít za následek.. fatální
- závažné onemocnění tato podskupina zahrnuje lidi, kteří zjištěných alespoň jeden z návrhů níže uvedených příznaků: více než 3 bodů na stupnici od Ranson, se selháním jednoho, několik opGanas; . v přítomnosti lokálních komplikací, které mohou nastat v nekrózy, abscesu, pseudocysty
Pokud je zvýšený počet kritérií onemocnění, čímž se zvyšuje pravděpodobnost úmrtnosti
metody diagnostiky akutní pankreatitidy
Všechny metody diagnostiky akutní pankreatitidy je určit vlastnosti, které udávají přítomnost příznaků.. Tato onemocnění lze rozdělit do několika oblastí:
- Fyzikální vyšetření - soubor činností, které jsou prováděny lékařem pro stanovenídiagnostiky. Je založen na smyslových orgánech lékaře. Toto: vyšetření, palpation, perkuse, auskultace.
- Laboratorní vyšetření se provádí analýzou obsahu pankreatických enzymů v moči a krvi.
- Přístrojová zkouška zahrnuje: ultrazvuk, rentgenové difrakční analýzy, tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, laparoskopie, angiografie, endoskopie horní části gastrointestinálního traktu.
Přístrojová zkouška zahrnuje: ultrazvuk, rentgenové difrakční analýzy, tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, laparoskopie, angiografie, endoskopie horní části gastrointestinálního traktu.
elektrokardiogram akutní zánět slinivky břišní
lékařské vědy tvrdí, že v akutní zánět slinivky břišní často EKG změny vzoru. To je dáno nejen charakteristikou onemocnění, ale také věkem pacientů.Obecně platí, že lidé s tímto onemocněním trpí více než 50 let.
onemocnění vede ke změnám, které jsou nespecifické a projevují jako:
- fragment offset ST;
- změní tvar vlny T, což vede ke změně repolarizace.
Proto, aby se zabránilo vzniku patologických změn zubů Q, nezbytné provést elektrokardiogramu v akutní pankreatitidy. Průzkum také pomáhá zabránit rozvoji infarktu myokardu, a byl to on, kdo se často projeví komplikací onemocnění.Po léčbě onemocnění se často objevují změny na EKG.
zdůvodnění a formulace diagnózy „akutní pankreatitidy“
Shrneme-li všechny výše uvedené, můžeme říci, že studie a formulace diagnózy „akutní zánět slinivky břišní“, je následující: - onemocnění, které je doprovázeno vznikem zánětu slinivky břišní.Jejím základem je nezávislá ničení tělesných tkání, což vede ke zvýšení velikosti, rozvoj edému, nekrózy nebo difuzního peripankreatitu.