Ledviny jsou důležitou organickou strukturou, která provádí nejtěžší práci. Jsou purifikovány z krve toxiny, přebytek výstup tekutiny regulovat číslo indexu Blood davleniya. Ezhegodno se neustále zvyšuje renální patologií, že lékaři přisuzované ke zhoršení podmínek se nevyhovujících produktů, které obsahují chemické přísady a dostatečně pr. Odnoy společných vrozených vad je podkova ledvin.
podkovy ledvina
podkovy ledvina - abnormální vrozené stavu, které se spojují do horních nebo dolních renální póly, čímž se vytvoří na šíji. Kód ICD-10 je Q63.1.Typicky, takové anomálie je doprovázen nejrůznějších patologických procesů, jako pyelonefritida, hydronefróza, urolitiáza a další. Podle statistik, podkovy ledvin zabírá asi 15% z celkového počtu abnormalit renálních struktur.
dochází nejčastěji spojovací spodní tyče, což má za následek ledvin přijímá ve tvaru písmene U( v 90% případů).Každá ledvina má vlastní krmné nádoby a močovod. Prakticky každý podkovy ledvin( ≈v 89%) struktury šálku a neobvyklé abnormální vaskulatury s poruchou oběhu.
Významně méně často ledviny splynou s horními póly, středními částmi nebo protilehlými póly. Takové formy mají také masu souběžných patologií.
důvodů
důvod pro tvorbu podkovy ledviny je disembriogenez. Podkovovité ledviny se tvoří v prenatálním vývoji. Obvykle plod rozvíjí ledviny ve třech stupních: preference, primární a pak sekundární ledviny. Ve fázi sekundární ledviny migruje orgán do ložiska v bederní oblasti. Konečně, ledvina je tvořena a fixována po narození dítěte.
Vznik ledviny ve tvaru podkovy nastává, když je proces migrace orgánů narušen.
Důvodem pro takové porušení jsou následující faktory:
- Agresivní ekologické prostředí;
- Zneužití drog;
- Patologie genetické povahy;
- Infekční léze matky;
- Nezdravé návyky jednoho nebo jednoho rodiče;
- Chronická patologie;
- Vystavení chemickým látkám.
Příznaky Často
podkova ledvin neprojevuje, ale některé děti zažívají komplikace spojené s kardiovaskulárními, močového nebo nervový systém. Symptomatologie může být mírně odlišná v závislosti na souběžné lézi konkrétního orgánu. Celkové izolovaný
tyto projevy:
- bolest vznikající v pupeční oblasti v prodloužení nebo ohýbání těla. Bolest může po fyzické práci ozářit spodní břicho, epigastrium nebo spodní část zad.
- Zácpa vyplývající z stlačení nervů mezenterické plexus šíji taveného tělo.
- Z podobných důvodů může být pacient obtěžován spastickými střevními bolestimi nebo poruchami peristaltiky.
- Konstantní bolest způsobuje hysterii, neurastenii a emoční nestabilitu.
- zvýšení intrauretrální tlaku dojde v důsledku sdavlennostisosudistyh pohybuje abnormální tělo ledvin. Tento stav je často doprovázen nečistotami krve v moči.
- Pokud je komprese dolní duté žíly, to vede k ascites a giperotechnosti dolní polovinu těla, nohy, křečové žíly.
- V ženské populaci ledviny ve tvaru podkovy mohou vést k předčasnému porodu nebo k selhání menstruace.
Stává se, že abnormální tělo nezpůsobuje žádné porušení a jsou bez příznaků a detekovány při náhodné průzkumu. Je-li tělo taveného ovlivněny patologického procesu, klinický obraz je složen z příznaků porážky. Kromě toho je ovlivněn ledvin může být spojena s dalšími vrozenými vadami charakteru, jako jsou polycystické onemocnění ledvin, spina bifida, kostních abnormalit, hydrocefalus, atd
Komorbidity a komplikace
podkova ledvin je často doprovázena komplikace vyvolané poruchou mocheottokom: .
- hydronefrózou - 41,7% případů.
- Urolithic patologie - je pozorován v 23,6% případů.
- pyelonephritis - 19,4%
- Hypertenze - 15,2%.
podkova ledviny mají tendenci porušení mocheottoka, která je obvykle spojena se špatným umístěním močovodu. To je také nepříčetný mocheottok může být důsledkem zablokování světelného kamene.
Když se to stane, moč začne stavět v šálky a pánve. Vzhledem k tomu, že se nezdá kdekoli v ledvinách zvyšuje a pyelocaliceal systém začne komprimovat parenchymu orgánu a jeho nefronů.
To vede k porušení průtoku krve ledvinami, vzhled atrofickými procesů vedoucích nakonec k nekróze. Když je nevratné zničení nefronů, pak se provedla částečnou nebo úplnou ztrátu funkce ledvin.
vyvíjí transformace nebo hydronefrózu Hydronefróza, které mohou být léčeny pouze chirurgicky. Ledvin a akcii jako na normálním fyziologickém místě.
hydronephrosis hydronefróza - není jedinou komplikací podkovy ledviny. Například, ve výsledném šíji často tvořeny tvorbě nádorů a rakoviny ledvin. Urodynamické poruchy přispívají ke ztrátě zbytku soli, ze kterých následně vytvořené konkrece a vyvinuté ledvinové kameny patologie. Léčba je založena na dietní terapii, medikaci a instrumentální chirurgii.
s abnormální ledvině často koexistují vrozenými poruchami, jako jsou:
- rozštěp páteře - často pozorované u mladistvých, zobrazí se na páteř výčnělek, radikulární bolest podobnou ischias;
- polycystické - vrozená abnormalita ledvin, projevující cystickou degenerativní parenchymu orgánu, což vede k patologické snížení funkce ledvin.
podkovy ledvin zvyšuje sklon pacienta k patologií zánětlivé povahy, které zahrnují pyelonefritida - infekční zánět bakteriálního původu. Patogenů, komplikace jsou houby, Próteus, stafylokokové nebo streptokokové komponenty, E. coli. Tyto patogeny jsou obvykle zvýšeny v ledvinách močových cest rektální tkáně nebo genitálií.
Diagnostika
Pokud existuje podezření z podkovy ledvin, pacient je zaměřen na průchod postupy, jako je ultrazvuk, e-urografie, počítačová tomografie, atd. .
- Podle výsledků urograficheskogo výzkumu odborníka mohou vyvodit závěry o dolní části těla uspořádání, jeho nedostatku pohyblivosti, stínící zšíje stín překrytí na obrysu páteře.
- nošení retrográdní urografie umožňuje vizualizaci umístění abnormální těla, šíje, silueta ledvin nebo pánve.
- Pro zjištění polohy renální vaskulární sítě angiografii. Kromě toho, taková diagnóza umožňuje identifikovat přítomnost dalších nádob a tloušťku o přesném umístění šíje.diagnostika
- Ultrazvukové( ultrazvuk) pomáhá identifikovat nesprávné polohy ledvinové pánvičky, změny renálních šálku struktur, špatný krevní oběh v abnormální ledvině.Při provádění
- nefrostsintigrafii pevné akumulaci radionuklid kontrastního prostředku ve formě podkovy jako obálka páteře.
na video Diagnostika podkovy ledvin ultrazvukem:
Léčba
Pokud pacient nemá žádné potíže, ledviny fungují hladce, pak je pacient neustále pod dohledem nefrologu, který pravidelně předepisuje potřebná preventivní opatření a provádí diagnostiku ledvinných struktur. Pokud dojde k nějakému zhoršení stavu, je předepsána potřebná léčba.
Pokud je zhoršení závažnější, jako je tvorba kamenů, nádory, hydronefróza, pak se používá chirurgická léčba taktiky. Urodynamické poruchy jsou eliminovány klasickou disekcí izmatu a fixací orgánů na fyziologicky umístěném místě.
Předpovědi
Podkovovité ledviny jsou nejčastější anomálie ve vývoji močového systému. Nejzávažnější poruchy se vyskytují, pokud jsou okolní orgány stlačeny. Nejpříznivější prognóza je u pacientů, jejichž anomálie byla zjištěna i v raném dětství, a současně byla provedena operace k oddělení ledvin.