Vřed jícnu je akutní nebo chronická ulcerace jícnu. Onemocnění vede k silné bolesti, může ohrozit zdraví a život. S včasnou léčbou je možné se vyhnout dlouhodobé léčbě a exacerbaci příznaků.
Koncepce onemocnění
Onemocnění je spojeno s peptickým vředem žaludku a dvanácterníku. Přibližně ¼ obyvatelstva je tento problém nejen v jícnu, ale i v dalších orgánech zažívacího traktu. Zvláště pokud jde o peptické vředy.
Izolovaná podoba se vyskytuje 50 krát méně často. Téměř vždy předpokladem pro vznik onemocnění je nedostatečnost svěrače, GERD.
Nejčastěji postihuje onemocnění středního a vysokého věku. U mužů se onemocnění vyskytuje až pětkrát častěji. Předispozice se přenáší na 60% otcovské linie a 40% případů je mateřská.U dětí je vřed jícnu velmi vzácný.
V těhotenství se však zvyšuje gastroesofaginální reflux. Pokud nezačnete léčbu, vředy se stávají komplikací.
Typy
Vředy jsou rozděleny do:
- Peptic( true). Vznikají pod vlivem žaludeční šťávy, která spadá na stěny jícnu.
- Symptomatic. Komplikace onemocnění jiných orgánů.Například kvůli zhoubným nádorům.
Peptic
tvoří 0, 21 až 1,5% všech lézí.
Akutní forma může nastat u onemocnění, která je doprovázena častým zvracením kyselé šťávy nebo v důsledku traumatického poškození sliznic.
Chronické formy se vyvíjejí s dlouhodobě působícími faktory.
Hlavním předpokladem pro vývoj je vhazování žaludku do jícnu kvůli nedostatku kardia.
Peptický vřed lze pozorovat kvůli chirurgickým zákrokům s atrofií hladkých svalových vláken. Peptický vřed se často objevuje kvůli zvýšené kyselosti žaludeční šťávy.
Symptomatická
Tento druh je vyvolán různými jevy:
- Congestive. Komprese jícnu je způsobena růstem novotvaru.
- Léčivé. Vředy se objevují při užívání léků.
- Decubital. Vyskytuje se u pacientů, kteří dostávají potravu pomocí sondy.
- Stresující. Na pozadí nadměrné produkce adrenalinu.
Lead k jícnových vředů může a teplotní stav, když je člověk ve stavu mezi životem a smrtí, způsobit popáleniny, masivní zranění, zanedbané onemocnění ledvin, srdce.
Příčiny
během tvorby onemocnění jsou tři hlavní faktory:
- poruchy v regulaci neuroendokrinní trávení se zvýšením počtu gastrointestinálních hormonů;
- zvýšil tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku;
- heterotopy míst žaludeční sliznice v jícnu.
Stresové vředy se obvykle vytvářejí u lidí na pozadí vážných patologií.Virové druhy se nacházejí častěji u drogově závislých, HIV a homosexuálů.
Lékaři na vědomí faktory, které vedou ke vzniku patologie:
- emocionální stres,
- časté používání horké a pikantní jídla,
- kouření, alkohol
- ,
- dědičné faktory.
Příznaky jícnových vředů
Jedním z hlavních rysů je pravidelný výskyt pálení za hrudní kostí.
Intenzita manifestace se zvyšuje v náchylné poloze, s nakloněním dopředu nebo po bohatém jídle.
Po horkém, chladném nebo kyselém jídle se může objevit syndrom bolestivého polykání.Tento pocit se odehrává na levé straně hrudníku.
Může se rozšířit pod lopatku, dolní čelist. Osoba si možná myslí, že má infarkt.
Doplňující poznámky:
- porušení polykání funkce,
- bolest při polykání, říhání,
- zvracení.
Toto se někdy děje s příměsí krve. Pokud se proces po dlouhou dobu nevěnoval pozornost, postižené oblasti se začínají utahovat tvorbou jizev. Z tohoto důvodu dochází k deformaci jícny jícnu a klesá jeho průměr. Výsledkem je pravidelné zvracení nezdravých potravin.
Stages of development
Nemoc se vyskytuje ve čtyřech fázích:
- První. Malý vřed se vyvíjí s otoky a zarudnutím. Poškození je povrchní.
- Druhý. V dolní části jícnu se nacházejí samostatné vředy, které se nacházejí v horní části záhybů.Patologie ovlivňuje tloušťku sliznice.
- Třetí. Bylo zjištěno velké množství vředů, které se navzájem slučují.Tam je velká podpaží, zarudnutí.
- Čtvrté. Všechny sliznice jsou pokryty vředy, které krvácejí silně.
Ve třetím a čtvrtém stadiu se choroba rozšíří na vrstvy tkáně pod sliznicí.To vede k riziku vzniku krvácení a narušení integrity stěn jícnu. Samotné tělo je zkráceno, zúžené a deformované.Diagnostika
Pokud máte příznaky, měli byste se podívat na gastroenterolog. Po
- ezofagoskopii, radiografii
- můžete diagnostikovat.
V prvním případě je přiřazena biopsie materiálu z vředu. Je vyšetřován histologickými a morfologickými znaky. To vám umožní odlišit onemocnění od rakoviny a specifických vředů.
Na endoskopických přístrojích jsou rozlišeny tři typy vředů:
- Focal. Vada není větší než 10 mm v průměru. Nemá vliv na motorový systém orgánu.
- In-depth. Může dosáhnout průměru až 30 mm a má hluboké dno. Jeho okraje se zvedají nad sliznicí.
- Pliofonizace. Nezvedne se nad zeď, má hyperemické hranice. Dno takového vředu je pokryto fibrinem.
Materiál se také používá k vytvoření Helicobacter pylori. Tato bakterie v průběhu své životaschopné aktivity ovlivňuje stěny zažívacího traktu.
Radiografické vyšetření se provádí s požitím suspenze barya. To umožňuje detekovat vředovou vadu. Tyto metody jsou doplněny výzkum:
- ultrazvuku,
- MRI, CT,
- coprogram,
- chemii krve.
Jak léčit vřed jícnu?
Léčba začíná léky. Pokud neposkytují stabilní nebo výrazný účinek, předepíše se chirurgická léčba.
farmakoterapie předepsat léky, které jsou schopny neutralizovat účinky agresivních žaludečních šťáv a stimulují ochranné vlastnosti organismu. Patří mezi ně antracitové činidla( Almagel, Maalox, Reni).
Tyto léky neutralizují účinek kyseliny. Chraňte sliznice. Mezi ně patří Gaviscon, Venter. Inhibitory protonové pumpy potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové.Mezi takové léky patří Omeprazol, Creon. Navíc
používají léky, které:
- normalizuje motilitu střeva,
- vede k hojení postižených oblastí,
- zkrátit dobu kontaktu a kyselinu slizniční,
- snížit frekvenci odlévání jídla do jícnu.
Krycí činidla se pijí v teplé podobě v malých sapcích po dobu 10-12 minut. U vředů vzniklých v důsledku stresu jsou předepsány sedativa nebo antidepresiva.
Chirurgická léčba
Operační intervence se používá, pokud terapie jinými prostředky nepřinesla žádné výsledky nebo komplikace, například porušení integrity stěn jícnu, závažné stenózy, krvácení.Operace je také předepsána pro rakovinnou degeneraci vředu.
Před manipulací se provádí kurz intenzivní péče. Cílem je snížit velikost vředu a odstranit otoky z jiných tkání.
Folk remedy
Jednou z populárních metod je použití řepkového oleje. Během měsíce je nutné před jídlem užít 5 ml léku 40 minut. Dále lze použít: Listy aloe v listu
- . Musí být drženy v chladničce po dobu jednoho dne, poté projížděny mlecím strojem na maso. Výsledná směs je naplněna medem. O tři dny později je třeba přidat sklenku červeného suchého vína. Přijatý přípravek se užívá před jídlem. Kurz není delší než 2 měsíce.
- Mladé větvičky višně. 2 lžičky.300 ml horké vody se nalije do rozdrcených větví.Směs by měla být ponechána stát přes noc. To trvá 60 ml denně.
- Propolis. broušení 40 gr.propolis a naladěte ve vodní lázni v 500 ml rostlinného oleje. Po 30 minutách můžete z ohně vyjmout. Užívá se na lžíci na prázdném žaludku.
energie v žaludeční jícnu přiřazen strava № 1. Napájení musí obsahovat dostatečné množství bílkovin, tuků a sacharidů.
Potraviny, které jsou obtížně strávitelné nebo vedou k podráždění sliznice, jsou vyloučeny. Potřebujete 5-6krát denně.Je lepší vařit vařená jídla nebo vařit.
Nespouštějte sůl v případě nemoci. Nemůžete jíst horké a studené.První jídla jsou připravována na bramborových nebo mrkvových výkonech. Hotová jídla můžete doplnit smetanou, máslem nebo vaječným mlékem.
Komplikace Pokud není správná léčba, tvoření otvorů ve stěnách jícnu nebo změny ve velikosti dolního jícnu. V extrémních případech se mohou vředy rozšířit do sousedních orgánů.
Prognóza onemocnění je příznivá pouze při včasné aplikaci lékařské péče.
Při identifikaci chronických forem muset být na ošetřovně a držel každoročně léčby a diagnostiky.
prevence Metody ochrany proti tvorbě vředů jsou velmi jednoduché:
- vyhnout se stresu,
- jíst poslední den 3 hodiny před spaním,
- včasné léčbě žaludečních a střevních onemocnění.
častou příčinou patologie stává výhřez, GERD, tato choroba je spojena s refluxu obsahu žaludku do jícnu. Zahájená včasná léčba neumožní vznik komplikací.