Pankreatitida je zánětlivý proces v pankreatu, v důsledku čehož vzniklé enzymy nejsou uvraty do střeva 12-tiperstunu. Zůstávají v žláze a působí na ni destruktivně.
Klasifikace pankreatitidy Atlanta 2007
Podle nejnovějších inovací klasifikace pankreatitidy Atlanta 2007 považuje následující formy:
- onemocnění mírného akutního stupně.Tato forma onemocnění je nejvíce známá, existují lidé s vrozenou patologií nebo předispozicí k gastrointestinálním onemocněním. Nedostatečná tekutost a rozvoj pankreatické nedostatečnosti, riziko smrtelného výsledku je 0,5%;
- je u 10% pacientů zjištěno středně závažné onemocnění.Riziko úmrtí je 10-15%.Manifestace a příznaky mírného onemocnění jsou cysta, absces žlázy a peripankreaktivní infiltrát. Někdy dochází k selhání orgánu, které trvá až 2 dny;Těžká forma
- je spojena s rychle se zvyšující komplikace.Často se v tomto případě vyskytuje nedostatek těla a pankreatická nekróza, která může trvat déle než 2 dny. Riziko úmrtí může být až 50-60%.Podle klasifikace Atlanta 2007 se tato forma onemocnění projevuje u 5% lidí.
Moderní klasifikace pankreatitidy
Moderní klasifikace pankreatitidy je založena na mezinárodní klasifikaci Marseille, identifikovala následující skupiny onemocnění:
- akutní forma;
- obstrukční forma( existují kameny, tekoucí expanze, okluze);
- akutní rekurentní forma( s klinickým a biologickým zotavením);
- ne-obstrukční chronická forma nemoci( s poškozením funkcí a anatomií orgánu);
- rekurentní forma chronické přírody( chronický zánět s projevy akutní formy onemocnění s nedostatečnou rehabilitací žlázových tkání).
U ne-obstruktivní chronické pankreatitidy existuje rozmanitost ve formě kalcifikačního onemocnění s akumulací solí v zónách dříve vytvořené malé nekrózy pankreatu.
Mezinárodní klasifikace pankreatitidy
V roce 2007 vytvořili němečtí vědci moderní mezinárodní klasifikaci chronické formy onemocnění.Stupeň manifestace rozlišuje akutní, chronickou a akutní recidivující formu onemocnění, stejně jako exacerbace chronické fáze.
Obvykle se manifestuje chronická forma onemocnění po zhoršení.Mezi chronickou exacerbací a akutní rekurentní pankreatitidou existuje podmíněné rozdělení.
Marseille-římská klasifikace pankreatitidy
Marseil-římská klasifikace rozděluje onemocnění pankreatu na následující typy: kalcifikační forma
- je 45-90% případů.Onemocnění je určeno nerovnoměrnou lézí a je charakterizováno intenzitou stenózy a atrofie kanálků.Příčinou patologie je nedostatečná sekrece lipostatinu, která zastavuje vzhled kalcifikovaných solí;
- je zánětlivá, chronická forma. Existuje atrofie parenchymu fibrózou;
- je obstrukční chronická forma. Onemocnění se projevuje v obstrukci hlavního pankreatického kanálu. Tam je jednotné poškození, distální k obstrukční oblasti. Mezi hlavní příznaky patří fibróza a atrofie exokrinní oblasti orgánu, nenarušený epiteliální kanál, absence kalcifikací a solí v pankreatu. Nemoci se rychle léčí;Fibróza
- .Perilobulární fibróza může být kombinována s perilobulární formou, neexistuje atrofie exokrinního parenchymu. Difúzní fibróza se ztrátou hlavního objemu parenchymu s aktivní intra- a exokrinní nedostatečností orgánu.
Klasifikace pankreatitidy rozlišuje pseudocysty a cysty, pankreatické abscesy nezávislými formami onemocnění.