zhoubné nádory se vyskytují na nohou častěji než v jiných orgánů a částí těla. A ve většině klinických případů postihuje sarkom pouze jednu končetinu.
sarkom má všechny vlastnosti, které jsou typické pro dalších malignit - roste do přilehlých struktur, zničení, má tendenci se vracet, ať metastázy v plicní tkáni, jater a dalších orgánů.
Často počáteční lokalizace zejména metastáz nehraje žádnou roli v světlo může pronikat i sarkom nohy, které ve skutečnosti budou dále diskutovány.
Rozmanitost a lokalizace
sarkomatózní nádor z dolních končetin může být vytvořena z měkkých tkání nebo kostních struktur a jsou umístěny v kyčelních kloubních tkáních, stehenní kosti nebo měkké tkáně, koleno, noha nebo nohy, a tak dále.
Celkově sarkomatózní nohy vzdělávání jsou vytvořeny ze svalu, cévní,kloubních, šlachových, tukových a jiných buněčných struktur.
Podobné útvary se dělí na:
- osteosarkom - kostnotkannye vzdělávání;
- chondrosarkomy - vytvořené z chrupavky;
- fibrosarkom - vytvořena z pojivové tkáně a vláknitých prvků;
- Ewingův sarkom - lokalizované na koncích dlouhých kostí nohou( a ruce);
- Angiosarkomy - jsou tvořeny z krevních cévních elementů;
- Liposarkomy se tvoří z buněk tukové tkáně;Synoviální
- nádor - je vytvořena z synovie kloubů struktury;
- dermatofibrosarkomem - vytvořena z buňky pojivové tkáně a struktury kůže;
- Lymfosarkomy se tvoří z lymfatických uzlin. Foto
kostní osteosarkom
nohy pro sarkomatózní nádorů obvykle rychlé a někdy výbušného vzniku nádorů, především znatelné této funkci v dětských nádorů.
důvodů definice
patologie a specifické příčiny sarkomatózní útvarů v Samozřejmě, že ne, ale existují vyvolávající faktory, které přispívají k jejich vzhledu. Jejich pořadí:
- UV záření při delším pobytu na slunci nebo v solária;
- Expozice ionizujícího záření( radioterapie);
- genetická náchylnost k onemocnění, je přítomnost dědičných chromozomálních abnormalit;
- Vysoce zářivé pozadí;
- otrava krve a virové účinky, jako herpes, papilloma viru, nebo imunodeficience;
- Přítomnost prekancerózních, benigních nádorových procesů;
- Zaměstnání v rizikové výrobě, jako je ropná rafinerie nebo chemická továrna;
- neobvykle nízké stavu imunitního systému, což vede k rozvoji autoimunitních podmínek;
- hormonální poruchy v dospívání, což způsobuje rychlý růst kostních struktur;
- karcinogenní účinky na tělo( azbest, niklu nebo kobaltu);
- Závislost na nikotinu již více než 10 let. Symptomy
sarkomů nohy
Klinický obraz sarkomatózní formací nohy závisí na mnoha faktorech, jako je histologické rysy, stupeň vývoje a konkrétní lokalizaci. Ale existuje také mnoho podobností, jako podobné útvary jsou často doprovázeny obscherakovoy příznaky jako únava, slabost a vyčerpání.
Tyto nádory jsou schopny vyvíjet vlastní vaskulaturu, který způsobuje nedostatek přívodu kyslíku a jiných organických struktur.
kyčelní kloub
Tato lokalizace sarkomatózní tvorba často vyskytuje u mužů jakéhokoliv věku a je charakterizována nadměrným ukazatelem malignity.
Tyto útvary se liší rychlý postup, metastáz zranitelné, vysoký stupeň malignity a extrémně agresivní průběh.
Tento nádor je obtížně diagnostikovat v počátečních fázích, ale s procesu vývoje přemnožení příznaků stále zřetelnější.
- Existují bolestivé pocity, které postupně zvyšují a zvyšují intenzitu, přičemž růst nádorových bolestí přináší spoustu nepohodlí, nezastavuje anestetika a snižuje kvalitu života.
- Pokud je formace vytvořena plytká, pak v oblasti kyčelního kloubu je vidět mírný výčnělek.
- S růstem vzdělání dochází k posunu a stlačení okolních tkání, dochází k porušení jejich funkcí a upnutí krevních cév.
- Podle lokalizace postižených nervových uzlin se symptomy bolesti vyskytují nejen v kyčelním kloubu, ale také vyzařují do stehna, pohlavních orgánů a přilehlých struktur.
- V oblasti kyčelního kloubu jsou vytvořeny bolestivé kontrakce, porucha kloubů je narušena.
- S rozvojem vzdělávání se projevuje nejsilnější bolest, zejména v noci. Analgetika ke zmírnění bolesti nejsou schopné.
Sarkomy kyčel jsou charakterizovány rozsáhlou metastázou hematogenní cestou do plicních, cerebrospinálních a dalších tělesných struktur. Stehenní
Stehenní femorální nádor může mít jak nezávislý původ, tak metastatický nádor. Ale často jako vzdělání vzniká v důsledku metastáz z malotazovyh struktur sacrococcygeal plochy odděleních urogenitální systém, a tak dále. Většina ostatních hip tvořeny Ewingův nádor nebo osteosarkomu.
Femorální sarkomatózní útvary jsou poměrně rozšířené.Postupně se nádorové procesy rozšířily do kloubních frakcí lokalizace kyčelního a kolenního kloubu, které obklopovaly struktury měkkých tkání.
Postupně nádor roste a stlačuje cévní lůžka, což může způsobit bledé nohy a pocit, že jsou v nich studené.
Později na koncích jsou ulcerativní léze, dochází k porušení trofismu a silnému otoku, dochází ke vzniku žilního kongesce. Existuje krátkodobá hypertermie, bezproblémová ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, pomalý a oslabený zdravotní stav, neustálý pocit únavy.
Kolenní kloub
Sarkomový nádor kolenního kloubu má obvykle metastatický původ, který je důsledkem šíření nádoru z primárního zaměření.
Často metastázy pocházejí z pánvových struktur nebo popliteálních lymfatických uzlin. Vzhledem k tomu,
kolennosustavnye tkáně obsahují a kosti a chrupavky prvky, pak mohou tvořit nádory nebo chondrosarkomu typ osteogenní který projevuje příznaky:
- Velmi poruchy dochází koleno funkce;
- Motorové schopnosti jsou narušeny;
- Existuje bolestivost;
- V vnějším směru růstu nádoru se sarkom začíná objevovat vizuálně, pocítí se pocas palpace a kůže na koleni se mění;
- Tumorové procesy často poškozují tkáň vazivové šlachy, což také vede k funkčním poruchám končetin;
- Při dalším vývoji dochází k poškození kloubních tkání, což vede k nemožnosti odpočinku na noze a zbavování kolen všech motorických schopností;
- Nádor roste, cévní a nervové kanály přežívají, což přispívá k většímu šíření bolestivého syndromu, způsobuje hypertenzi a nedostatek v zásobování nohou tkáně.
hole
V tkáních holenních kostí se mohou také vyskytovat sarkomové formace osteogenních nebo měkkých tkání.
Symptomatologie bolesti v osteosarkomu holeně se vyskytuje v poměrně pozdních stadiích, kdy dochází ke ztuhnutí neurovaskulárních kanálů.Pak se bolest ucítí v nohou a prstech, dochází k trofickým změnám kůže, edém nemocné končetiny je nižší než forma.
Je-li nádor lokalizován v přední stěně, lze nahmatat v časných stádiích, kdy se zadní lokalizace dlouhá doba může růst skrytý hluboko v lýtkových svalech.
S rozvojem patologie je klinický obraz doplněn příznaky jako anémie, hypertermie, ztráta hmotnosti, slabost a další onkologické příznaky. Prsty přestávají normální pohyb, ztrácejí citlivost, dochází k porušení trofismu a otoku.
Nohy
Sarkomatální novotvar nohy, stejně jako tibie, může být osteogenní nebo měkké tkáně.
Kostní útvary jsou detekovány brzy, téměř okamžitě způsobují vážnou bolestivost, strukturální poruchy v kostech a okolních tkáních. Ve složitých případech se nádor rozšiřuje na členku, což způsobuje bolesti a omezení motorických funkcí.
Otok měkké tkáně nohou se také objevuje brzy, protože nemá kam růst a je viditelně vizuálně.Obvykle se na nádor objevuje krvácení, změní se tón pokožky a naruší se funkce motoru.
Diagnostika
Diagnostický proces je založen na integrovaném přístupu, pacientovi je přidělen:
- Pozitronová emisní tomografie;MRD
- ;
- Biopsie a histologické vyšetření biomateriálu;
- Rozšířené laboratorní krevní testy;
- Radioizotopová diagnostika;
- Konzultace a vyšetření onco ortopedisty.
Důležitou roli hraje staging, protože prognóza léčby závisí na prevalenci nádorového procesu a na přítomnosti metastáz.
Metody léčby pacientů s
Základní technikou léčby je chirurgická operace. Obvykle se jedná o resekci postižené oblasti.
Pacient je pečlivě vyšetřen na přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a dalších strukturách těla.
Pokud jsou během vyšetření nalezeny sekundární sarkomové ložiska, jsou také odstraněny, po němž je pacientovi předepsána chemoterapie.
Antineoplastické léky se vybírají jednotlivě s přihlédnutím k účelu expozice. Předoperační chemoterapie se provádí za účelem snížení velikosti formace a pooperační chemoterapie k zničení možných zbývajících mikrometastáz.
Předpověď
Včasná detekce a chirurgická léčba nejčastěji zajišťuje úplné zotavení, ale pacient potřebuje ortopedickou korekci.
Sarkomatózní tumory takové lokalizace často metastazují do plicních struktur, takže není možné vyléčit takového pacienta. Pak je pacientovi zobrazena paliativní terapie, která usnadňuje pocit dobře a eliminuje některé projevy onkologického procesu, které pozitivně ovlivňují kvalitu života onkologického pacienta.
Video příběh pacienta, který podstoupil operaci úspory orgánů k odstranění osteogenního sarkomu kolenního kloubu: